【关键词】危重新生儿；压疮；护理
危重新生儿接受镇静、机械通气治疗，长时间保持同一体位，活动不便，加之，微循环障碍、低蛋白血症、营养不良及水肿情况，压疮发生率更高，据相关资料统计[1]，50%危重新生儿存在压疮，感染机率增高，影响病情恢复。本研究收集我院收治的50例危重新生儿为研究对象，对压疮预防护理汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年2月-2019年2月我院收治的50例危重新生儿，按照入院先后顺序分为两组，对照组（n=25）15例为男生，10例为女生；胎龄31~38周，平均胎龄（34.5±2.3）周；日龄1~8天，平均日龄（4.5±0.3）天；观察组（n=25）14例为男生，11例为女生；胎龄33~36周，平均胎龄（34.5±2.5）周；日龄1~7天，平均日龄（4.2±0.5）天；两组新生儿患儿一般资料均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理，护理中加强患儿生命体征监测，并给予用药护理；观察组实施压疮预防护理，内容如下：①压疮危险因素评估。护理人员可通过Braden压疮危险性评估量表对患儿压疮危险进行评估，10~12分为压疮发生高风险，9分以下为压疮发生极高风险，在护理中应针对不同风险度为患儿制定不同护理方法，并仔细记录压疮预防护理操作内容、频率及时间，以便交接班时查阅。②营养护理。结合患儿进食禁忌证，分别给予患儿胃肠道喂养。脂肪乳及氨基酸输注等营养支持，提高皮下脂肪免疫力，避免低蛋白血症。③压疮预防。如患儿存在水肿情况，可将气垫置于患儿身下，每2小时帮助患儿翻身1次；将患儿下肢抬高，保障下肢静脉血液回流正常，避免下肢静脉血液凝聚，影响微循环；如患儿接受持续正压通气治疗，可将人工皮垫置在患儿鼻尖受压部位；结合患儿头颅情况，将灭菌注射用水注入胶手套（2只），大拇指以外手指打成死结，再用软毛巾包裹，制成双手合抱状头枕置于患儿头部下方，水枕应每周更换1次。④用药护理。遵循医嘱正确为患儿用药，用药后密切观察患儿是否存在不良反应，并及时进行相应处理。
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1.3观察指标
观察两组患儿压疮发生率；由医院自行设计问卷表对调查家属满意度，调查表满分为10分，非常满意得分为≥8分，基本满意5~7分，不满意0~4分；总满意度=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（±s）表示计量资料；以（%）比较行2检验表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。
2结果
对照组（n=25）：7例出现压疮，压疮发生率为28.00%；8例为非常满意，10例为基本满意，7例为不满意，总满意度为72.00%；观察组（n=25）：1例出现压疮，压疮发生率为4.00%；20例为非常满意，4例为基本满意，1例为不满意，总满意度为96.00%；观察组压疮发生率低于对照组，总满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
压疮也常称为褥疮或压力性溃疡，多见于外科重症患者群体，主要指局部组织长时间缺氧、缺血、营养不良出现溃烂坏死情况。其发生因素主要包含以下几方面[2-3]：①患儿营养不良，免疫力差，皮下脂肪薄，局部组织长时间压迫导致压疮；②护理人员缺乏压疮预防意识，护理技术不足，未准确对压疮危险因素进行评估，压疮预防工作不到位；③患儿缺乏翻身能力，长时间保持同一体位引起压疮；④液体复苏及血管加压素导致压疮。故在危重新生儿护理中必须加强压疮预防，在护理过程中应加强新生儿营养支持，如患儿胃肠道喂养耐受能力较差，可通过脂肪乳及氨基酸输注保持患儿营养均衡，帮助新生儿消除水肿；加强用药监督，对患儿压疮风险进行评估，密切监测患儿生命体征变化，以便及时对异常情况进行处理；另外，医院还应加强护理人员培训，提高护理人员压疮知识掌握度，建立压疮预防意识，提升压疮预防、处理能力，从而降低患儿压疮发生风险[4]。本研究观察我院收治的50例危重新生儿护理资料发现，观察组压疮发生率低于对照组，总满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；由此可见，从药物因素、体温因素、护理人员因素及用药因素等方面加强危重新生儿压疮预防护理尤为重要。
综上所述，危重新生儿中加强压疮预防护理，可降低危重新生儿压疮发生率，提升家属满意度，值得临床推广。
参考文献
[1]颜惠萍.危重新生儿压疮高危因素分析及护理对策[J].医学理论与实践,2015,28(23):3280-3281.
[2]汪珊玲.对危重的新生儿进行预防压疮护理的效果探讨[J].当代医药论丛,2018,16(5):224-225.
[3]晏玲,青旭蓉,杨莉等.基于证据的集束化护理预防危重新生儿压疮的实践[J].当代护士（上旬刊）,2019,26(8):105-107.
[4]罗婵,梁绮镰,温宋佳等.新生儿压疮风险评估量表的临床应用[J].全科护理,2018,16(17):2067-2070.
论文作者:李宏坤 刘海霞
论文发表刊物:《健康世界》2019年第11期
论文发表时间:2020/1/6
标签：新生儿论文; 危重论文; 患儿论文; 发生率论文; 满意度论文; 对照组论文; 统计学论文; 《健康世界》2019年第11期论文;