德宏州妇幼保健计划生育服务中心 云南德宏 678400
摘要：目的：探讨孕期体重管理及助产士连续护理模式给初产妇妊娠结局带来的影响。方法：抽取2016年2月至2017年1月到我院诊治的初产妇144例，分为两组，72例对照组采用常规护理，72例试验组采用孕期体重管理及助产士连续护理模式，并比较分析两组初产妇在妊娠期的并发症发生情况、新生儿结局与分娩方法等。结果：对比发现，试验组经护理后在妊娠期的并发症发生情况、新生儿结局与分娩方法都优于对照组（P＜0.05）。结论：孕期体重管理及助产士连续护理模式运用于改善初产妇妊娠结局中有显著效果，值得推广与运用。
关键词：初产妇妊娠结局；孕期体重管理；助产士连续护理
处于怀孕期的女性自身的生理情况具备独特性，需要补充适量的营养成分来满足胎儿发育的要求，但是长时间被错误想法所引导，使得饮食过盛的孕妇极易发生营养过量及过度肥胖从而导致妊娠期糖尿病、高血压等发生率增高，增加了巨大儿形成的几率，最终会使得难产、分娩难等隐患频发[1]。文章讨论且分析了孕期体重管理及助产士连续护理模式给初产妇妊娠结局带来的影响，并获得如下结论：
1.一般资料及方法
1.1一般资料
把2016年2月至2017年1月到我院诊治的144例健康初产妇依据不同的护理方式分成两组，试验组72例，年龄21-32岁，平均年龄（26±2.13）岁；试验组开展孕期体重管理及助产士连续护理。对照组72例，年龄23-37岁，平均年龄（30±3.17）岁；对照组开展常规护理。两组患者年龄的比较，差异不明显，P＞0.05。
1.2方法
对照组实施常规护理，包括检查胎儿状况、健康宣教等。试验组在对照组护理的基础上实施孕期体重管理及助产士连续护理，措施如下：
（1）孕期的体重管理：①依据所有初产妇的体重与孕周时间，制定出规范合理的饮食食谱，选择专业知识较为丰富的助产士面对面地教育并指导初产妇，其中包含孕期体重管理内容、BMI自量方式等。②定期接受助产士进行的门诊咨询，了解孕妇的身体情况及胎儿发育情况，进行合理的饮食指导及指导合理的产前运动，嘱咐定期开展会阴弹性训练与盆底功能训练。③增加同初产妇进行交流，对其每天的所有情况加以了解及把握，研究初产妇体重不标准的影响因素，对部分体重未达标的初产妇加大营养成分的摄取量，对部分体重超标的初产妇要嘱咐其相应地降低营养成分的摄取量，通过对孕妇体重控制及健康心理指导给所有初产妇制定出分娩计划，时时观察并记录其产前状况同妊娠结局状况。
（2）助产士连续护理：在产前进行连续护理并借助教育培训、分发宣传手册等方法给初产妇与亲属解释围生期及分娩的相关知识，随时予以其心理护理及指导。在产时进行连续护理要求助产士在初产妇被推入产房以后陪同其左右，指导产妇正确的呼吸方式，轻声予以安慰及支持。在产后进行连续护理时，助产士应及时告知产妇进行母乳喂养与对乳房进行按摩护理的准确方式，给产妇开展科学的饮食指导，促使产妇充分的乳汁分泌。
1.3效果评定
记录两组护理后初产妇在妊娠期并发症的发生情况、新生儿结局与分娩方式。
1.4数据统计学分析
本次研究的数据都采用了SPSS 19.0统计软件来进行处理，计数资料用（%）表示，P＜0.05时有差异且有统计学的意义。
2.结果
2.1比较护理后两组妊娠期并发症的发生情况
两组护理后产妇在妊娠期并发症的发生情况经对比后具有统计学的意义，P＜0.05。详情参见表1。
3.讨论
孕妇较为心理较为敏感且脆弱，在怀孕时由于身体不适，会使其在饮食方面不规律且情绪失去控制。在孕期内孕妇会出现焦躁、惧怕等负面情绪，这时孕妇饮食减少，导致体重无法达标，易使胎儿体重不足；同时，在孕后期，孕妇所需营养较多，就会认为应该多吃，这就导致了孕妇摄入过多营养，使得体重超标，易形成巨大胎儿，出现难产，提升剖宫产的几率。另外，孕妇还需亲属的关怀，以维持乐观心态，把握更多分娩与照护胎儿的常识，提升产妇的自信心。所以，孕期体重管理与助产士连续护理会给初产妇的妊娠结局造成极大的影响。
孕期体重指数（BMI）即专业医师依据孕妇在各个孕期及体重情况下制定的规范孕期体重指数（BMI）。BMI阐明了体重及身高间的关联，排除了由于身高不同产生的无法制定规范这一问题。孕期体重管理内孕妇应依据制定的BMI规范对营养进行摄入，每周自量BMI，维持标准体重，适当进行运动，以减弱新生儿体重较轻或是巨大胎儿的发生率，减少妊娠期并发症的出现，减弱剖宫产率，维护母婴健康。助产士连续护理即面对面的专业性护理，是孕妇整个孕期的护理都由一个或是一组专门的助产士进行。原有的护理方式是由多个助产士来开展，孕妇待产时无法见到亲属，就尤其依赖医护人员，而产前宫缩疼痛会使产妇出现焦躁、不安等心理，若没有立即进行疏导，产妇的自信心就会减弱，丧失对医护人员的信任，影响到其分娩的心情，甚至导致分娩期间出血量上升，分娩困难大，提升了孕妇进行剖宫产的几率。而助产士连续护理模式会提升孕妇对助产士的信任感，提高孕妇耐受疼痛的程度，增加自然分娩的几率，减少产后并发症。本次研究中，进行孕期体重管理及助产士连续护理模式的试验组，初产妇在妊娠期的并发症发生情况、新生儿结局与分娩方法都优于对照组，P＜0.05，与曾兰美等[2]研究结果相符。
综上所述，孕期体重管理及助产士连续护理模式运用于改善初产妇妊娠结局中的效果明显，具有临床应用的价值。
参考文献：
[1]刘清.孕期体重管理对妊娠结局的影响[J].中国医药导刊，2016，18（12）：1229-1230.
[2]曾兰美.体重管理护理对初产妇分娩方式及新生儿体重的影响[J].临床护理杂志，2016，15（5）：35-37.
作者简介：刘海燕（1978年12月-）德宏州梁河县，汉族，主管护师，本科，主要从事妇产科护理及管理。
论文作者:刘海燕
论文发表刊物:《健康世界》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/21
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