(湖州市南浔区中医院 浙江湖州 313009）
【摘要】目的：分析研究中西医结合护理对泌尿外科手术后疼痛的效果。方法：本文观察对象均为在本院接受手术治疗的泌尿外科手术后疼痛患者，共选取90例进行研究分析，所有患者均为2016年8月—2017年10月期间收治，通过单双号分组的原则将其分为两组，接受常规西医护理的患者为对照组，给予中西医结合护理的患者为观察组，比较两组患者的疼痛评分、心理状态以及护理满意度。结果：观察组患者的疼痛评分和SAS评分、SDS评分均明显较对照组低，其护理满意度评分相比于对照组，明显较优异，P＜0.05。结论：中西医结合护理实施于泌尿外科手术后疼痛中有显著的效果，值得进一步推广。
【关键词】泌尿外科；手术后疼痛；中西医结合护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）15-0271-02
在临床中常见的一类疾病即为泌尿系统疾病，该疾病具有较为广泛的范围[1]。泌尿外科疾病的病情多变且较为复杂，患者机体康复的时间较长，若患者在康复期间未获得恰当的护理，极易诱发泌尿系统感染，对其生存质量产生影响不良影响。本文主要分析为泌尿外科手术后疼痛患者开展中西医结合护理的应用效果，特抽选部分患者进行比较研究，详细内容阐述于正文中。
1.资料、方法
1.1 资料
本研究中抽选2016年8月—2017年10月本院收治的泌尿外科手术后疼痛患者90例进行研究，通过单双号分组原则将所有患者分为对照组和观察组，45例患者为一组。
对照组：男性患者与女性患者例数分别为27例与18例；年龄平均值为（55.79±3.12）岁；其中包括10例前列腺疾病患者，15例尿道疾病患者，10例肾脏疾病患者，9例输尿管疾病患者以及1例肾上腺疾病患者。
观察组：男性患者29例，女性患者16例；年龄平均值为（55.83±3.24）岁；其中前列腺疾病、尿道疾病、肾脏疾病、输尿管疾病以及肾上腺疾病例数各占12例、11例、8例、11例及3例。
将上述两组泌尿外科手术后疼痛患者的各项资料数据进行比对，差距均较小且不具统计学意义，可进行科学比对。
1.2 方法
为所有对照组患者开展常规西医护理，观察组则给予患者中西医结合护理，详细内容见下：
（1）通过四诊对患者进行观察和诊断，收集其资料以后展开综合判断与分析，尤其针对症候定性，应当结合结果开展相关护理干预措施；除此之外应当将舒适的病房环境提供给患者，在病房中为患者提供报刊与电视等，确保其有愉快的卧床休息时间。
（2）因患者患病部位的特殊性较高，受害羞心理的影响，使得其无法将自身病情坦率的向医护人员叙述，护理人员应当将合适的场所提供给患者，使得其主动对自身病情进行陈述。为患者开展检查或相关干预时，必须将门窗关好，遮挡暴露位置，将其顾虑消除的同时提升安全感。
（3）针对患者的具体情况，采用通俗易懂的话语，将疾病相关知识向其详细讲解，在手术开展前应当将各项操作完善，并且向患者介绍操作的目的、具体过程、相关注意事项以及可能出现的不适症状等，以提升患者的配合度。使得患者的信赖度和安全感提升，将负性情绪彻底消除。中医认为人生命当中不可或缺的两方面即为神与形，神生于形，亦是形的主宰，护理人员在为患者开展心理护理措施时，应当因人施护，有的放矢的通过不同措施将存在于患者人群中各种不良情绪消除，为患者将良好的情志状态建立。
（4）中医饮食保健认为在整体辨证基础之上遵循热者寒之、虚者补之原则，对患者的饮食进行管理。术前应当增加蛋白质、维生素的摄入，以易消化食物为主；术后患者在绝对卧床休养的基础上增加低蛋白、低盐、高热量食物，饮食方面应当对温寒进行注意，将病情受饮食影响进一步加重的情况避免。
（5）术后加强疼痛管理措施，对患者的疼痛程度进行评估，依据疼痛程度及患者机体耐受情况实施相应管理，针对轻度疼痛且具有较好耐受性的患者，护理人员应当将情志护理加强，同时通过播放音乐或电视节目等方式将其对疼痛的注意力转移，进而缓解疼痛症状；针对疼痛症状较为明显且患者无法耐受的情况，可遵医嘱为患者开展用药干预或按摩护理，以改善其疼痛程度。
1.3 观察指标
（1）观察并统计上述两组泌尿外科手术后疼痛患者的疼痛评分——采用视觉模拟评分法评估患者的疼痛程度，以0～10分分别表示疼痛症状由无至无法耐受，得分越高即疼痛症状越明显。
（2）对两组泌尿外科手术后疼痛患者的心理状况进行观察——以焦虑自评和抑郁自评量表（SAS和SDS）评估，50分为其临界值，得分越高即心理状况越差。
（3）记录并分析两组患者的护理满意度情况——通过发放满意度调查问卷的形式获得，满分为一百，分值越高则表示患者对护理干预越满意。
1.4 统计学处理
本文数据均经过SPSS21.0版进行处理，两组泌尿外科手术后疼痛患者的疼痛评分、SAS评分、SDS评分以及护理满意度评分均为计量资料，用均数±标准差表示，数据比对用t检验。采用P＜0.05表示两组患者的各项观察指标数据比对差异具统计学意义。
2.结果
对表数据进行分析，观察组患者和对照组患者对比，其SAS评分与SDS评分均明显较优异，疼痛评分明显较低，护理满意度评分明显较高，P＜0.05。
3.讨论
泌尿结石、输尿管疾病、肾移植、膀胱疾病等均属于泌尿外科疾病，该类疾病的病情均较为复杂，且患者需要接受长时间的住院治疗，若期间未接受合理的护理干预，极易提升相关并发症的发生，不仅延缓病情的康复时间，且影响其生存质量[2]。
中西医结合护理即为将西医护理作为参照，为患者实施西医护理的同时将祖国医学当中的辨证思想结合，依据中医当中的整体观念和辨证护理原则，为患者开展相关护理措施[3]。近年来现代医学与护理模式出现相互转变的情况，加之患者对护理服务的要求伴随生活水平的改善明显提升，中西医结合护理应用于临床中的作用日渐重要[4]。中医认为人们的精神活动在某些情况下亦是导致疾病出现的重要原因[5]。为此护理人员应当给予患者围手术期情志护理，帮助其疏导负性情绪，将积极的心理状态树立，进而提升其配合程度；通过隐私护理、饮食护理以及基础护理等，在现代西医护理中融入中医理论，以将中西结合护理的优势充分发挥出[6]。
本次研究中，观察组患者的疼痛评分明显较对照组低，其SAS评分、SDS评分相比于对照组，明显较低，两组患者的护理满意度评分对比，差异明显，P＜0.05。说明将中西医结合护理应用于泌尿外科手术后疼痛患者中，可以明显将患者的负性情绪改善，减轻疼痛症状，提升满意度。
【参考文献】
[1]田玉环，王珊珊，徐小娜.中西医结合护理在腹腔镜胆囊摘除术患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2016，22(16):2310-2312.
[2]张迎春.中西医结合护理在骨科无痛病房建设中的运用[J].实用临床医药杂志，2016，20(20):180-181.
[3]白云莉，杨英.中西医结合护理对胰腺癌患者急性疼痛的影响分析[J].检验医学与临床，2017，14(19):2925-2928.
[4]杜秀丽.中西医结合护理在外科手术术后患者疼痛中的应用研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4(24):159-159.
[5]钟长英.探讨优质护理对降低泌尿外科患者术后泌尿道感染发生率的应用效果[J].深圳中西医结合杂志，2017，27(2):168-169.
[6]张华，卢恒.慢性前列腺炎的中西医结合护理[J].中医临床研究，2017，9(12):48-49.
论文作者:姚艳
论文发表刊物:《心理医生》2018年15期
论文发表时间:2018/6/21
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