1.湖北省蕲春县第三人民医院 湖北蕲春 435300
2.湖北省蕲春县李时珍医院 湖北蕲春 435315
【摘 要】目的：了解医院妇科护理人员手卫生情况，研究与分析如何提高手卫生的依从性。方法：通过观察和实际考察的方法，分析和调查医院妇科护理人员用手卫生的情况，并根据研究数据分析其影响因素。结果：一共观察了妇科在岗护理人员五十名，依照医院规范手册的内容指标，手卫生依存性率为百分之五十五，一般的护理人员都严格遵守用手卫生。在影响妇科护理人员手卫生依存性的因素中，主要就是医院工作繁忙，大多数护理人员来不及清洗双手，平常只要手上没有明显的污渍都不会进行清洗，还有一部分护理人员是怕麻烦。经过一周的手卫生加强培养管理，医院妇科护理人员的手卫生依存率有效提高，从55%提高到了89%。但是值得关注的是，一旦对医护人员手卫生管理松懈，他们的手卫生依存律又会降低。结论：想要加强医院医护人员手卫生的依存性，可以通过培训管理和严格要求来提高，但是一旦管理有松懈情况，护理人员的态度马上又回归到平常状态，手卫生依存律也相应降低。所以在妇科护理人员手卫生管理方面，一定要加强管理，制定严格的手卫生制度，促进医院和谐健康发展。
【关键词】护理人员；妇科；手卫生；依从性
随着现代医疗科技的提高，人们越来越关注手卫生问题。世界卫生组织调查表明，目前已经有超过一百三十个会员国致力于提高手卫生的依存性，未来可能还会有更多的会员国和医疗机构将更多精力投入到提高手卫生依存性上。在本世纪初，有一项医学调查显示，我国医务人员的手卫生执行率仅有百分之二十，但是在贯彻用手卫生规范之后，护理人员的手卫生依存率明显提高，但还是需要更多的努力。本文章主要通过了解医院妇科护理人员的手卫生依存性，调查和研究影响手卫生执行率的因素，并做出相应的解决方案和整改措施。
1. 资料和方法
1. 1一般资料
选择50位医院妇科在岗护理人员，对她们进行三个月的手卫生明暗考察，分为四个病区进行考察。
1. 2研究方法
1. 2. 1调查前准备
在此向实验调查之前，要规定五十名参加调查的护理人员，必须通读和熟练掌握医务人员用手规范的手册，必须随时做到六步洗手法等相关知识和技能。每一位护理人员都要严格执行手卫生的正确操作方法。
1. 2. 2调查方法
通过现场观察查看的方法，在相应的问题情景前，观察护理人员是否执行手卫生情况，并做记录。分别设置医护人员在接触患者前，接触患者后，接触患者分泌物，进行无菌操作前，接触患者周围环境后这六项观察指标。
1. 3整改措施
对于医院妇科护理人员手卫生工作方面，还需要加大重视和管理力度。①开展专项培训。为护理人员讲述执行手卫生的重要性，严格要求或者人员在接触患者和进行无菌操作前后，都要按照六部洗手法清洗双手。加强相关知识的培训以及管理措施，制定相应的奖惩方案。②进行考核。在培训之后的一周之后，一个月之后，以及三个月之后分别展开一次考核。考核的内容通过问卷调查的方式进行，分析影响护理人员手卫生的因素。分别设置相应的因素选择项目，原因有以下几项：工作繁忙，怕麻烦，认为戴手套可以代替手卫生，手上没有明显的污渍，认为不洗手没有太大危害。
2. 结果
2. 1调查结果
本次调查一共包括医院妇科，四个病区的50位护理人员，调查结果表明，护理人员接触患者的分泌物后，对手卫生的依从性最高，而在接触患者周围环境后执行手卫生依从性最低。经过对数据的平均数值分析，得出在岗护理人员手卫生执行平均率为百分之五十五。
干预护理前护理人员手卫生依从率
2. 2影响手卫生的因素
在这六项影响护理人员手卫生的因素中，其中工作繁忙而顾不上洗手是最主要的因素，其实就是护理人员认为手上没有太大的污渍不用洗手。根据这些调查数据可以得知，较多护理人员缺乏用手卫生的安全性知识，对手卫生的重视程度不够，消毒和执行手卫生概念淡薄。
2. 3整改后的考核结果
经过培训管理和调查后，在进行培训的一周之后，护理人员的手卫生依从率高达89%；而在进行培训一个月之后，护理人员的手卫生依从率只有75%；而在进行培训三个月之后，护理人员由于缺乏管理，手卫生依从率下降到了百分之五十三。严重说明了，进行培训和指导并没有从根本上解决护理人员用手卫生问题。
3. 讨论
通过本次实验可知，短时间的管理和理论干预，不能解决护理人员的手卫生问题。在妇科护理人员手卫生方面，还需要继续严格管理和规定，发现问题及时反馈，逐渐培养护理人员的手卫生意识和习惯。
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论文作者:张鑫1,胡红梅1,陈萍2
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年4月下第8期
论文发表时间:2018/9/26
标签：卫生论文; 护理人员论文; 妇科论文; 依存性论文; 医院论文; 因素论文; 用手论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年4月下第8期论文;