周艳荣 河北迁安市人民医院 河北 迁安 ０６４４００ 作者简介:周艳荣,河北迁安市人民医院,主治医师.
【摘要】 目的 探讨血管生成因子在子宫内膜异位症组织中的表达以及意义.方法 我院于２０１４年５月－２０１５年５月选取经病理证实的５０例子宫内膜炎异位症与子宫内膜组织正常因疾病行子宫切除术的５０例患者进行研究,观察血管生成因子在子宫内膜异位症组织中的表达.结果 观察组患者的FCF、ECF 与对照组相比阳性率、阴性率均有明显差异,(P＜０．０５),存在统计学意义;观察组VEGF灰度、TNF－α灰度在子宫内膜灰度中与对照组也有明显差异,P＜０．０５),存在统计学意义.结论 血管生成因子异常与子宫内膜异位症病情的生成有密切联系,所以血管生成因子异常是导致子宫内膜异位症的主要原因. 【关键词】 血管生成因子; 子宫内膜异位症; 组织表达; 研究【Abstract】Objective Toinvestigatetheexpressionandsignificanceofangiogenesisfactorinendometriosis．Methods: inourhospitalinMay２０１４and２０１５mayselectthepathologyof５０patientswithendometritisendometriosisandendometrialtissuenormalfor５０patientswithdiseasesunderwenthsＧterectomywerestudiedtoobserveexpressionofangiogenicfactorsinendometriotictissue．Results: thepositiverateandnegativerateofFCF,ECFintheobservationgroupweresignificantlydifferentfromthecontrolgroup,(P＜０．０５),therewasstatisticalsignificance;theobservationgroupVEGFgrayandTNF－agraylevelinendometrialgrayandcontrolgroupweresignificantlydifferent,P＜０．０５),therewasstatisticalsignificance．Conclusion: theabnormalangiogenesisfactoriscloselyrelatedtotheformationofthedisease,sotheabnormalangiogenesisfactoristhemainreasonoftheendoＧmetri【oKsiesy．words】angiogenesisfactor; Endometriosis; tissueexpression; research 【中图分类号】R７１１【文献标识码】A 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－０４１７－０２
子宫内膜异位症是妇科临床治疗中常见的妇科疾病.当前医学研究中尚未明确其准确发病原因,此疾病在形态学中表示为良性疾病,但是在治疗的过程中仍然有癌变特征[１].子宫内膜异位症主要表现为患者月经不调、痛经、不孕不育等.为研究血管生成因子在子宫内膜异位症组织中的表达以及意义,我院于２０１４年５月－２０１５年５月选取经病理证实的５０例子宫内膜炎异位症与子宫内膜组织正常因疾病行子宫切除术的５０例患者进行研究,现把详细结果报告如下:
１ 资料与方法
１．１ 一般资料 我院于２０１４年５月－２０１５年５月选取经病理证实的５０例子宫内膜炎异位症与子宫内膜组织正常因疾病行子宫切除术的５０例患者进行研究.观察组:观察组子宫内膜异位症患者年龄在２５－４６岁之间,平均年龄为(３０．２９±４．８３)岁,包括分泌期２１例、增生期２９例.对照组:对照组患者为行子宫切除术的子宫内膜组织正常患者,年龄在２４－４５岁之间,平均年龄为(３０．８２±４．１２)岁,包括分泌期２３例、增生期２７例.观察组与对照组１００例患者中情况均较好,接受手术治疗前３个月无任何服用激素类药物治疗情况.１００例患者在年龄、内膜分期等方面均无明显差异p＞０．０５,有可比性,差异无统计学意义.
１．２ 方法１．２．１ 试剂 病理研究中选取的试剂为免疫组织化学超敏试剂(生产厂家:北京中山生物技术有限公司).
１．２．２ 采集标本 对患者进行手术治疗时分别采取卵巢子宫内膜异位组织以及对照组的正常子宫内膜组织.使用浓度为１０％的甲醛进行固定,在常规脱水处理之后进行石蜡包埋.对患者每份标本实施染色之后在影像资料下观察其组织学的具体形态并对标本组织进行筛选.１．２．３ 观察方法 使用免疫组织法观察血管生成因子在子宫内膜组织中的情况.使用磷酸盐缓冲液进行选择.对内膜组织进行染色处理,染色标准为细胞内有棕黄色颗粒出现. １．３ 观察指标[２] 观察皮纤维细胞生长因子(FGF)与表皮细胞生长因子(EGF)在内膜组织中的表达,观察血管内皮生长因子(VEGF)与肿瘤坏死因子(TNF－α)在子宫内膜灰度中的表达.
１．４ 统计学方法 使用SPSS１４．０软件对所有患者的资料进行收集并进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,并用t检验;计数资料用X２ 检验;P＜０．０５患者资料差异有显著统计学意义.
２ 结果
２．１ FGF、EGF在内膜组织中的表达对比观察后发现,子宫内膜异位症的观察组与对照组在内膜组织中均有相应的表达,差异P＜０．０５,具有统计学意义.具体情况见表１:
３ 讨论
子宫内膜异位症是妇科临床治疗中常见疾病.有关报道指出,子宫内膜异位症的发病在育龄妇女中占１０－１５％,在不孕不育妇女中的发病率在５０％左右, 并且这一发病趋势仍然在呈逐渐上升趋势发展[３].当前医学研究中尚未确定其明确发病机制,但是众多学者均认为与患者经血逆流有密切联系[４].虽然子宫内膜异位症在临床治疗中是良性疾病,但是其病毒细胞凋亡、繁殖、侵袭等方面和癌症有密切联系,患者经血中的内膜碎片繁殖、黏附到血管部位以及其他部位已经成为了病毒侵袭的重要途径.因此病如不及时对患者治疗容易导致癌变等不良现象,所以及时诊断并治疗非常重要. 血管生成因子属于结合肝素中的二聚体糖蛋白,可直接对内皮细胞形成作用,在多种血管生成因子中,血管内皮生成因子属于最有利的生成因子,在血管中有强大的促血管生成、促内皮增生效果.研究发现,血管内皮生成因子在旁分泌与自分泌的作用下,血管内皮生成因子的含量变化会对人体毛细血管增生造成一定影响,促进异位内膜浸润和增生后进入到腹膜内和盆腔内,最终形成腹腔异位灶. 本次研究中使用化学方法研究后发现子宫内膜异位在组织因子呈高表达现象,但是对照组的正常子宫内膜中则呈低表达现象,这说明组织因子的高表达现象可将异位内膜侵袭力增加,使其逐渐向远处组织进行转移.分析后我们认为可能与以下因素有密切联系:当经血内膜的碎片迁徙时组织因子将凝血系统激活,通过特异性的黏附作用使内膜碎片在患者体内的微循环中进行种植以及游走,从而导致子宫内膜异位症的发生[５]. 本次研究发现,观察组患者的FCF、ECF与对照组相比,阳性率、阴性率均有明显差异,(P＜０．０５),存在统计学意义;观察组VEGF灰度、TNF－α灰度在子宫内膜灰度中与对照组也有明显差异,P＜０．０５),存在统计学意义.本研究所得结果与王春红等学者[６]研究所得结果基本一致. 综上所述,血管生成因子异常与子宫内膜异位症病情的生成有密切联系, 所以血管生成因子异常是导致子宫内膜异位症的主要原因.
参考文献[１] 周艳荣．血管生成因子在子宫内膜异位症组织中的表达及相关研究[J]． 贵州医药,２０１４,(１１):９８０－９８２． [２] 武生梅,史淑红,李艳芳,等__________．异位子宫内膜组织间质细胞培养液中[ VEGF、sflt－１表达及意义[J]．山东医药,２０１５,(６):４０－４１． ３] 吕会娟,刘玉玲,党群,等．巴多昔芬对大鼠子宫内膜异位症的作用及机制[J]．中华妇产科杂志,２０１５,(４):２９１－２９５． [４] 李欣,曹保利．复方莪术散对子宫内膜异位症患者异位和在位内膜中[ VEGF表达的影响[J]．中国实验方剂学杂志,２０１２,１８(１５):２９３－２９６． ５] 刘蓉,秦嶽．桂枝茯苓丸对子宫内皮异位症患者内膜组织HIF－１α和[ VEGF的影响[J]．世界科学技术－中医药现代化,２０１４,(５):１１７８－１１８１． ６] 王春红,魏静波,曲银娥,等．血管内皮生长因子及其受体在子宫内膜异位症中的表达和意义[J]．中国免疫学杂志,２０１３,２９(６):６０５－６０９．
论文作者:周艳荣
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年9月供稿
论文发表时间:2016/2/24
标签：内膜论文; 子宫论文; 因子论文; 组织论文; 血管论文; 异位症论文; 患者论文; 《中国综合临床》2015年9月供稿论文;