（河北省三河市医院 河北 三河 065200）
【摘 要】目的：探讨快速康复外科理念在胃肠手术护理中的应用效果。方法：选取2013年3月至2015年6月我院收治的接受胃肠手术治疗的患者60例，将其随机分成观察组与对照组两组，每组患者30例，给予对照组采用常规护理，给予观察组采用快速康复外科理念护理干预，观察两组护理满意度。结果：经护理干预，观察组的护理满意度高于对照组（96.7%vs83.3%），P<0.05，具有统计学意义。结论：对接受胃肠手术治疗的患者采用快速康复外科理念护理干预，能够提高患者的护理满意度，护理效果显著。
【关键词】快速康复外科理念；胃肠手术护理；护理效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）8-0827-01
现阶段，快速康复外科理念已经在胃肠手术护理中得到相对广泛的应用，其主要目的是减少患者手术治疗的应激反应，降低患者手术治疗后的并发症发生率与病死率，可以最大限度加快患者胃肠手术治疗后病情的恢复，有效缩短住院时间[1]。具体来说，快速康复外科理念护理中的围手术期营养支持、术后早期进食、重视供氧以及生长激素应用等已经得到了成功应用，安全性高[2]。为了探讨快速康复外科理念在胃肠手术护理中的应用效果，本文选取2013年3月至2015年6月我院收治的接受胃肠手术治疗的患者60例，并将其作为分析研究的对象进行研究，具体结果报告如下所示：
1 资料与方法
1.1一般资料 资料来自于2013年3月至2015年6月我院收治的接受胃肠手术治疗的患者60例，并将其随机划分成两组，其中观察组患者30例，男性患者16例，女性患者14例，年龄41-79岁，平均（51.5±2.4）岁，患者中患有胃癌的有10例，患有结肠癌的患者有8例，患有直肠癌的患者有12例；从手术方式来看，进行胃癌根治手术的患者有3例，进行近端胃根治手术的患者有4例，进行全胃切除手术的患者有3例，进行结肠切除手术的患者有16例，进行Miles手术的患者有4例；对照组30例，男性15例，女性15例，年龄在40-80岁之间，平均年龄为（50.6±2.7）岁，患者中患有胃癌的有12例，患有结肠癌的患者有7例，患有直肠癌的患者有11例；从手术方式来看，进行胃癌根治手术的患者有4例，进行近端胃根治手术的患者有6例，进行全胃切除手术的患者有2例，进行结肠切除手术的患者有13例，进行Miles手术的患者有5例。两组在性别方面、年龄方面、疾病类型以及手术方式等基本资料上没有显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法 给予对照组患者实施常规的胃肠手术护理，根据患者的病情情况，实施病情观察护理干预、饮食以及运动护理干预等。给予观察组患者在常规护理干预基础上采用快速康复外科理念护理干预，具体措施如下：
1.2.1对患者实施快速康复外科理念护理中的心理护理干预 心理护理属于快速康复外科理念护理的组成部分之一，接受胃肠手术治疗的患者往往会存在一定的恐惧心理，担心手术并发症或者是手术失败等。因此，护理人员要针对患者的具体心理状态，给予患者一定的心理安慰，缓解患者的焦虑情绪，对于患者提出的问题要认真解答。术前访视期间，护理人员可以采用图片配合讲解的方式，让患者提前了解手术治疗的环境、相关仪器设备等，从而使患者的被动配合逐渐转化为主动参与，尽量减轻患者的心理压力与生理上的应激反应。
1.2.2对患者实施手术前快速康复外科理念下的护理干预 在手术治疗前，护理人员应指导患者术前两小时进食一些碳水化合物等，从而有助于术后康复，从某种程度上讲，缩短手术前的禁饮时间能够提高患者手术治疗的舒适度，有效减少低血糖以及恶心呕吐症状的发生。此外，护理人员可以在征得患者与患者家属配合的基础上，在手术治疗2小时前指导患者口服浓度为百分之十的葡萄糖注射液大约500 ml, 从而缓解患者的口渴、紧张以及饥饿等。
1.2.3对患者实施快速康复外科理念指导下的围手术期体温控制护理 手术室的温度、手术中的麻醉情况、患者机体的低血流情况与手术过程中以及手术后的输液情况等都会造成患者机体处在低体温状态之下。护理人员应该在手术过程中利用加温的冲洗液来彻底冲洗患者的腹腔，有效控制好手术室内部的温度以及湿度。此外，护理人员要重视保暖床垫以及输液加热装置的合理使用，从而避免低体温现象的发生，有效降低手术后的感染。
1.2.4对患者实施手术后快速康复外科理念指导下的早期进食与早期活动护理 护理人员要严格根据患者的实际病情，科学制订活动护理方案，并明确每天的康复目标，积极鼓励患者尽早活动，特殊情况下应予以协助。此外，在手术治疗后，护理人员要指导患者早期进食，降低患者的高分解代谢，具体来说在手术治疗后的第一天可以少量进水，在手术后第二天的时候就可以给予患者进食流质，第三天则可以完全进食，并停止患者的静脉输液，从而增强患者的抗感染能力，尽量降低并发症发生率。
1.3观察项目 观察两组患者的护理满意度：采用医院自制的满意度调查问卷，分为满意（90分以上）、基本满意（80-90分）、不满意（80分以下）[3]。
1.4统计学方法 利用SPSS14.0软件实施统计学分析研究；在计数资料方面采用χ2进行检验；P＜0.05说明具有统计学意义。
2 结果
两组患者在护理满意度上的比较 两组患者的护理满意度存在明显差异（P<0.05），有统计学意义。具体结果见表1。
3 讨论
目前，手术护理中的快速康复外科理念已经在胃肠手术护理中得到了成功应用，效果显著。通常情况下，接受胃肠手术治疗的患者往往会存在一定的恐惧与焦虑心理，而这些不良心理，却在一定程度上增加了手术治疗的风险与并发症发生率。因此，在快速康复外科理念胃肠手术护理过程中，护理人员会对患者实施必要的心理干预，最大限度减少患者的恐惧心理[4]。此外，护理人员还通过对患者实施快速康复外科理念指导下的手术前护理干预、围手术期体温控制护理以及手术后早期进食与早期活动护理等，从根本上提升患者的护理满意度。
本研究中，经护理后，观察组的护理满意度高于对照组（P<0.05），有统计学意义。说明对接受胃肠手术治疗的患者采用快速康复外科理念护理干预，能够提高患者的护理满意度，护理效果显著。
参考文献：
[1]单葵顺,邓晨晖.快速康复外科理念在手术室护理中的应用[J].广东医学,2014,35(4):637-639.
[2]陈晓利.快速康复外科理念在胃肠手术护理中的应用[J].中国医药指南,2013,10(19):725-726.
[3]冯云.康复外科理念在胃肠手术护理中的应用[J].现代养生B,2015,11(5):167-167.
[4]林松妍,焦洋,董祥梅等.康复外科理念在胃肠手术护理中的应用[J].牡丹江医学院学报,2014,10(4):149-150,151.
论文作者:刘洪波
论文发表刊物:《河南中医》2015年8月供稿
论文发表时间:2015/11/23
标签：患者论文; 手术论文; 胃肠论文; 外科论文; 理念论文; 快速论文; 手术治疗论文; 《河南中医》2015年8月供稿论文;