四川省人民医院老年心血管二 610072
【摘 要】目的：分析延续性护理随访对冠心病出院患者健康状况的影响。方法：以回顾性方法，选取在2014年1月至2015年1月间我院收治的64例冠心病患者，随机分为两组，每组32例，对照组采用常规护理，研究组在对照组的基础上进行延续性护理，并分析比较两组护理效果及对出院患者健康状况的影响。结果：经护理，观察组的总有效率为93.7%，对照组的总有效率为75.0%，两组比较差异显著，具有统计学意义（p<0.05）。结论：在对冠心病出院患者的治疗中，应用延续性护理随访法比常规的护理方法效果更为显著，有助于改善患者的错误认知与倾向，且能够帮助患者在后期的康复中获得正确护理途径。
【关键词】延续性护理；冠心病；健康状况；影响
冠心病多由冠状动脉狭窄、阻塞引发心肌缺血、缺氧、心脏坏死等；从临床治疗方法来看，多以药物治疗为主，也会采用到介入治疗法；由于此病为慢性病，易复发，尤其是改善性手术后的预后与护理非常关键，所以，需要进行一些持续性的护理随访，促进术后的恢复，提升患者生活质量水平[1]。本研究选取64例冠心病患者，进行分组护理，以分析延续性护理随访对冠心病出院患者健康状况的影响，现将研究总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究所选取的64例患者，经病史查询、病例分析、心电图造影、多普勒彩超检查等相关检查，确诊为冠心病。其中，对照组男性22例，女性10例，年龄从47岁到69岁，平均年龄为（56.3±1.4）岁，平均病程为（7.2±0.2）年；研究组男性21例，女性11例，年龄从48岁到68岁，平均年龄为（58.3±1.4）岁，平均病程为（7.2±0.6）年。对两组患者的年龄、性别比例、平均病程等基本资料进行统计学分析，均无显著差异（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理方法，具体包括指导饮食、培养良好生活习惯、适当心理调节、服药剂量与方法指导、急救指导等。研究组在对照组的基础上，采用延续性护理随访方法，具体为对出院患者进行电话回访，包括出院后1月内，每周回访1次，及1月后按照每月1次的频率进行回访，主要评估患者病情、服药情况、饮食情况、心理状况、生活习惯是否得到改善；另一方面，利用网络，进行QQ群回访以及视频通话，并利用微信群给患者家属发送健康指示贴等；另外，每间隔3个月时间进行门诊复查并给予随访；还有专业护理人员每月至患者家庭进行随访[2]。
1.3预后判断标准
首先，若患者症状全部消失，检查结果各项指标均回归或接近正常值，则视为完全缓解；若患者部分症状改善，检查结果某项指标有部分好转，则视为部分缓解；若患者症状未见明显改善或加重，且检查结果无任何改善，则视为无效。其次，总有效率=完全缓解率+部分缓解率或100%-无效率[3]。
1.4统计学方法
应用SPSS19.0软件操作系统进行数据统计，计量资料用±Ｓ表示，计数资料用Ｘ2检验，，p<0.05差异有统计学意义。
2 结果
表1 两组护理后的疗效比较 [n（%）]
在对照组方面LVEF的值在术前与术后分别为（40.4±2.9）、（43.3±2.6）；而研究组的对应数值为（40.4±1.3）、（48.8±2.1），因此，术后的LVEF比较差异显著，具有统计学意义（p<0.05）；经护理，研究组显效18例，占到总例数的56.3%，有效12例，占到37.5%，2例无效，仅占到6.3%；对照组显效11例，占到34.4%，有效13例，占到40.6%，无效8例，占到25%；因此，研究组的总有效率为93.7%，对照组的总有效率为75.0%，两组比较差异显著，具有统计学意义（p<0.05），如下表1所示。
3 讨论
冠心病多由冠状动脉狭窄、阻塞引发心肌缺血、缺氧、心脏坏死等；从临床治疗方面看，多以药物治疗为主，也会采用介入治疗法；此病为慢性病，易复发，患者手术后的预后与护理尤为关键，所以，需要进行一些持续性的护理随访等，促进术后的恢复，提升患者生活质量水平。
对生理功能、心理功能、社会功能、总体生活质量的相关评分与统计结果分析表明，本研究中的患者在治疗效果方面，研究组明显优于对照组；另一方面，通过相关的SAS评分、SDS评分、治疗依从性、护理满意度等各方面进行综合数据分析，也表明研究组患者在这些方面显著优于对照组[4]；最为关键的是，通过延续性护理方法，在心脏事件的发生率方面，研究组仅有2例患者发生稍微的问题，经及时急救已趋于稳定，而对照组中却有8例发生，其中因心脏事件突发1例患者因抢救不及时而死亡。从原因来看，这种心脏突发事件的原因集中体现在出院后的自我护理或者自我保护落实较差，在恢复方面欠缺足够的自我意识；再加上未进行延续性护理对患者加以监督和指导。
通过本组研究与护理经验体会，可归纳如下：对冠心病患者进行出院后的延续性护理工作，能够更好的提升患者对病情的认知，巩固护理方法，坚持良好的生活习惯，从而提升出院后的恢复情况，减少心脏事件的发生率[5]。
4 结论
综上所述，在对冠心病出院患者的治疗中，应用延续性护理随访法比常规的护理方法效果更为显著，患者预后更好，有助于改善患者的错误认知与倾向，且能够帮助患者在后期的康复中获得正确护理途径。因此，值得进一步在临床推广应用。
参考文献：
[1]魏梅，陈焕娣，谭静等.延续性护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响[J].广东医学，2013，34（9）：1473-1475.
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[3]席静文，张莹，董凤娇等.延续性护理模式在脑卒中患者中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（7）：26-28.
[4]秦玉霞，李惠萍，韦学萍等.基于医院的延续性护理对慢性心力衰竭患者自我护理能力的影响[J].中国全科医学，2014，11（21）：2517-2520.
[5]张建林，唐湘.出院后延续性护理干预对肾移植患者心理素质及免疫抑制剂治疗依从性的影响[J].中国实用护理杂志，2013，29（27）：27-29.
论文作者:曾文博
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年5月第9期
论文发表时间:2016/8/24
标签：患者论文; 延续性论文; 冠心病论文; 对照组论文; 方法论文; 统计学论文; 占到论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年5月第9期论文;