（淮安市淮阴医院 江苏淮安 223300）
【摘要】目的：分析重症胸外伤患者ICU呼吸道护理的方法。方法：选择我院2016年1月-2016年12月之间收治的重症胸外伤患者62例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组患者31例，对照组患者接受常规护理干预，观察组患者在常规护理基础上接受呼吸道护理干预，比较两组患者的临床护理效果。结果：观察组患者的治愈率高于对照组患者的治愈率，差异显著，有统计学意义（P＜0.05），并且观察组患者护理满意度显著高于对照组患者护理满意度，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对重症胸外伤患者实施系统的呼吸道护理能够显著的提升救治的成功率以及护理满意度，具有较高的临床应用推广价值。
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【关键词】重症胸外伤；ICU；呼吸道护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）36-0274-02
Study on ICU Respiratory Care in Severe Thoracic Trauma Patients
【Abstract】Objective To analyze the method of ICU respiratory care in patients with severe thoracic trauma. Methods 82 patients with severe thoracic trauma admitted from January 2016 - December 2016 were selected as study subjects, and randomly divided into observation group and control group, 41 patients in each group and control group received routine nursing intervention. Patients in the group received routine respiratory care interventions on the basis of routine care, and compared the clinical effects of the two groups of patients. Results The cure rate of the observation group was higher than that of the control group, the difference was significant (P <0.05), and the nursing satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group, the difference was statistically significant Significance (P<0.05). Conclusion The implementation of systematic respiratory care in patients with severe thoracic trauma can significantly improve the success rate of treatment and satisfaction with nursing, and has a high value of clinical application.
【Key words】Severe chest trauma; ICU; Respiratory care
重症胸外伤在胸部损伤中是比较常见的一种疾病，处理起来比较复杂，重症胸外伤通常是因为胸部挤压、撞击、刀刺等原因造成的，这类患者通常病情危重，病情变化较快[1]。入院后患者通常被ICU收治，病情容易发展成为急性肺损伤或急性呼吸窘迫，严重的情况还会造成患者的死亡，对重症胸外伤患者的临床是非常重要的，本文选择我院2016年1月-2016年12月之间收治的重症胸外伤患者62例作为研究对象，对ICU呼吸道护理的方法及效果进行了探讨，现报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择我院2016年1月-2016年12月之间收治的重症胸外伤患者62例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组患者31例，根据患者的外伤史、临床表现及胸部X片或CT、B超检查及胸穿诊断等方法确诊。观察组31例患者中，男性患者15例，女性患者16例，患者年龄在20～67岁之间，平均年龄为（35.8±3.1）岁，车祸伤25例，坠落伤4例，刀刺伤2例。骨折类型：合并颅损伤25例，合并肺挫伤29例，合并盆骨、四肢骨折6例。对照组31例患者中，男性患者13例，女性患者18例，患者年龄在20～69岁之间，平均年龄为（36.6±3.4）岁，车祸伤27例，坠落伤3例，刀刺伤1例。骨折类型：合并颅损伤24例，合并肺挫伤30例，合并盆骨、四肢骨折7例。两组患者在性别、年龄及致伤原因、骨折类型等一般资料上差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者治疗期间接受常规护理，主要是对患者的静脉压、脉搏、心率等进行按时监测，检查患者是否存在肋骨骨折、气管移位、皮下气肿等状况，观察患者是否存在腹部膨隆、反常呼吸等的问题，常规检查患者的血尿，对动脉气血分析结果进行准确的记录。观察组患者在常规护理的基础上实施呼吸道护理，具体护理方法如下[2]。
1.2.1气道护理 存在急性肺挫伤的患者需要进行气道护理，确保患者呼吸道的通畅，防止出现肺感染、肺不张等并发症，尤其是存在合并肋骨骨折的患者，表现为剧烈的疼痛以及不能顺畅咳嗽、咳痰，进而加重患者的低氧血症[3]。护理人员需要协助患者保持半卧位，对昏迷及休克的患者需要保持平卧位，对患者咽喉部及口腔中存在的血块、分泌物等进行彻底的清理，如果患者存在严重的肺挫伤，则应避免侧卧位，防止受伤部位的积血，使患者窒息，呕吐物阻塞呼吸道的患者，需要在鼻腔或者口腔的位置插入吸痰管，吸出患者的呕吐物，需要的情况下对患者采取吸氧治疗。
1.2.2俯卧位通气护理 患者使用呼吸机的过程中需要通过俯卧位进行通气，彻底吸出患者气管内的分泌物之后帮助患者保持镇静，放松身体，将患者翻转为俯卧位，2小时之后再转换回仰卧位，这样有利于改善患者的氧合，也不会对患者呼吸与血流产生不利影响。
1.3 统计学分析
文章数据用SPSS 19.0软件处理，以χ2检验，若P＜0.05，则有统计学意义。
2.结果
通过护理，观察组25例患者好转,6例死亡，好转率为80.64%；对照组19例好转，死亡12例，治愈率为61.29%。观察组患者好转率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者护理满意25例，一般满意5例，不满意1例，护理满意度为96.77%；对照组患者护理满意17例，一般满意8例，不满意6例，护理满意度为80.65%。两组护理满意度比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
本文研究中，对观察组31例重症胸外伤患者ICU实施呼吸道护理，对照组患者接受常规护理，通过护理，观察组患者的治愈率及护理满意度均高于对照组患者，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。可见对重症胸外伤患者实施呼吸道护理能够获得更佳的效果。
综上所述，对重症胸外伤患者ICU的呼吸道进行护理干预，能够促进患者的痊愈，值得推广。
【参考文献】
[1]刘奎晶.探讨重症胸外伤患者ICU的呼吸道护理方法[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(99):231-232.
[2]曾亮.重症胸外伤患者在ICU病房中的呼吸道护理分析[J]. 当代医学,2016,22(23):106-107.
[3]孟凡菲,宋丹,张晶.重症胸外伤患者ICU的呼吸道护理分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(20):201-202.
论文作者:彭庆
论文发表刊物:《心理医生》2017年36期
论文发表时间:2018/2/6
标签：患者论文; 外伤论文; 呼吸道论文; 重症论文; 对照组论文; 统计学论文; 满意度论文; 《心理医生》2017年36期论文;