（柳州市妇幼保健院 广西柳州 545001）
【摘要】目的：分析入园前单纯性肥胖儿童的气质类型及维度特点，为肥胖儿童在家庭及幼儿园的生活行为制定有效干预措施提供理论依据。方法：以在入园前体检中确诊的74例单纯性肥胖儿童为观察组，以同期参加入园前体检的253例正常健康儿童为对照组，运用“12～36个月婴幼儿气质问卷”、“3～7岁儿童气质问卷”分别对两组儿童进行气质测定及分析。结果：①观察组中间偏难养型、难养型、启动缓慢型高于对照组，易养型、中间偏易养型低于正常对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。②观察组儿童在活动水平、趋避性、适应性、情绪本质和坚持性等5个气质维度上与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：单纯性肥胖儿童在气质类型上具有相对消极的特点，在气质维度上也与正常体重的健康儿童有一定的差别。肥胖儿童的干预措施应根据不同的气质类型特点制定。
【关键词】儿童；单纯性肥胖；气质；干预措施
【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）23-0251-02
随着近年来社会经济的发展，儿童肥胖的发生率呈逐年增高的趋势，上海徐汇区一类托幼机构儿童肥胖检出率为8.22%，沈阳市3～6岁儿童肥胖检出率为7.15%，严重威胁儿童乃至成人后的身心健康[1]。柳州市2011-2014年市区示范性幼儿园肥胖总检出率为7.39%，已经和国内发达城市儿童的肥胖率不相上下，可见本地区托幼机构儿童的肥胖问题十分严峻。气质是儿童个性心理特征之一，具有一定的可塑性。3～6岁是儿童心理发展的一个关键时期，这一时期儿童气质的培养，家庭和教育因素均起着重要的现实意义。为此本研究对托幼机构入园前肥胖儿童的气质进行调查和研究，使其家长及幼儿园保教人员双方共同了解和掌握肥胖儿童的气质特点，为肥胖儿童在家庭及幼儿园的生活行为制定有效的干预措施，进一步地促进其健康成长。
1.对象与方法
1.1 研究对象
以2014年6月-2015年9月在柳州市某医院进行幼儿园入园体检时检出的单纯性肥胖儿童74例作为观察组，其中男童49例，女童25例；随机选择同期体检的253例正常儿童为对照组，其中男童143例，女童110例。
1.2 诊断标准
采用2006年WHO推荐的身高别体重法，以1995年全国九市城区正常儿童体格发育评价为标准，超过同性别、同年龄、同身高体重20%，无原发性疾病者即为单纯性肥胖。
1.3 调查方式
问卷采用上海第二医科大学附属新华医院儿保科信息中心联合研制的“12～36个月婴幼儿气质问卷”及“3～7岁儿童气质问卷”分别针对不同年龄儿童进行问卷调查。由专业人员对幼儿园保健医师进行统一培训，向家长详细说明问卷的填写方法，并由熟悉儿童的家长进行填写。问卷收回时由专业人员逐一进行查对，合格后录入相关软件进行测定。
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1.4 测量方法
所有幼儿园入园体检的儿童均在儿童保健科门诊由专人测量身高、体重等相关指标，并进行评价。
1.5 统计方法
采用SPSS 13.0统计软件进行数据统计，计数资料用频数表示，采用χ2检验；计量资料用“均数±标准差”（x-±s）表示，用t检验。以P＜0.05为差异具有显著性。
2.结果
2.1 一般情况
单纯性肥胖儿童74例，男49例，女25例，年龄范围25个月～52个月，平均年龄：2.47±0.58岁；对照组共253例，男143例，女110例，年龄范围26个月～51个月，平均年龄：2.61±0.58岁；经检验两组儿童性别、年龄的差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
2.2 两组儿童气质类型比较
结果显示观察组和对照组儿童在气质类型比较上的差异有统计学意义，具有显著性（P＜0.05）。说明该年龄段内单纯性肥胖儿童较易出现难养型、启动缓慢型和中间偏难养型的气质类型。
2.3 两组儿童气质维度比较
与对照组相比，单纯性肥胖儿童的气质得分在活动水平、趋避性、适应性、情绪本质和坚持性等5个方面的差异有统计学意义，具有显著性（P＜0.05）。
3.讨论
3.1 单纯性肥胖儿童气质类型特点
本研究表明，单纯性肥胖儿童气质类型与正常体重健康儿童有明显差异，其难养型、启动缓慢型及中间偏难养型等难养类型明显偏高，是对照组的3倍，与王巍研究结果一致。难养型气质类型的特点主要表现为生物活动无规律，对新刺激反应强烈、敏感、退缩、回避，缺乏自信，情绪反应强烈且常为消极反应，心境消极。有心理学家研究认为，进食行为与人情绪有关，肥胖者在情绪焦虑时会食欲大增，而肥胖者往往爱吃甜食、油炸食品、肉类、零食、甜饮料、西式快餐[2]，这些不良的饮食行为又促进肥胖的发展。
3.2 单纯性肥胖儿童在气质维度上也与正常体重的健康儿童存在多项差异
本研究结果显示单纯性肥胖儿童在活动水平、趋避性、适应性、情绪本质和坚持性等5个气质维度与正常对照组相比差异显著。单纯性肥胖儿童适应性高，易安于现状，加上不加节制的进食容易造成“心宽体胖”；活动水平低易偏好安静及久坐的行为，如在家看电视、看书、上网等，缺乏体育锻炼，热量消耗少，且做事情坚持性低，遭遇挫折易放弃，半途而废不能坚持长久。可见，气质与儿童肥胖的发生存在一定的关系，在肥胖儿童的日常行为表现中，均可见其独有的气质特点以及该气质对其发育的影响。
3.3 干预措施
①对于活动水平低的肥胖儿童，鼓励他们多参加集体活动，培养开朗自信、积极向上的品格。②对于情绪反应强度高，易退缩、回避的肥胖儿童，家长可以在事前与儿童充分沟通，避免突然的改变或者刺激，从而提高其参与性及耐受性。③对于坚持性低，遇到挫折容易放弃的儿童，鼓励参加一些力所能及的事情，在遇到困难时给予鼓励，并给予其充分的时间，不要指责也不能代替完成，在完成后及时给予表扬，可以适当给予奖励。
总之，单纯性肥胖儿童这一特殊群体，除饮食、运动干预外，还应该按不同的气质特点采取不同的心理干预，促使其消极的气质类型向积极的方向转化，从而减少肥胖的发生，最终获得最佳的身心发展。
【参考文献】
[1]任合彦,刘玮琳,闫朝雷,等.中小学生肥胖状况调查及相关因素分析[J].河北医药,2011,33(18):2839-2840.
[2]张莹,焦怡琳,陆凯,等.我国儿童青少年单纯性肥胖的影响因素分析[J].中国妇幼卫生杂志,2014,(2):5-7.
论文作者:黄婷,张玉,曾婷,黄子娟,韦琳,陈思
论文发表刊物:《心理医生》2016年23期
论文发表时间:2016/12/5
标签：儿童论文; 肥胖论文; 单纯性论文; 气质论文; 对照组论文; 类型论文; 维度论文; 《心理医生》2016年23期论文;