（大同市第六人民医院精神科 山西 大同 037008）
【摘要】目的：探讨小剂量氨磺必利对长期住院精神分裂症患者阴性症状的疗效。方法：选择我院100例2017年4月-2018年2月长期住院精神分裂症患者100例。随机分组，对照组50例采取常规的治疗方案治疗，观察组50例则采取常规的治疗方案+小剂量氨磺必利治疗。比较两组疾病疗效；阴性症状好转的平均时间；治疗前后患者阴性症状积分、精神病理积分和精神分裂症疾病总积分；不安全事件等。结果：观察组疾病疗效、阴性症状好转的平均时间、阴性症状积分、精神病理积分和精神分裂症疾病总积分均优于对照组，差异显著（P＜0.05）。观察组和对照组不安全事件相比，无显著差异（P＞0.05）。结论：在常规治疗的基础上，小剂量氨磺必利治疗长期住院精神分裂症效果较好。
【关键词】小剂量氨磺必利；长期住院精神分裂症患者；效果
【中图分类号】R74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）10-0125-02
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院100例2017年4月-2018年2月长期住院精神分裂症患者。随机分组，其中，对照组年龄23～56岁，平均34.25±2.90岁。男女分别31例和19例。长期住院精神分裂症病程1年～5年，平均（3.24±0.55）年。观察组年龄23～58岁，平均34.21±2.45岁。男女分别32例和18例。长期住院精神分裂症病程1年～5年，平均（3.26±0.52）年。对照组、观察组资料有可比性。
1.2 方法
对照组采取原有的治疗方案治疗，观察组则采取原有的治疗方案+小剂量氨磺必利治疗。最初给予每次0.05～0.1g服用，每天两次，1周之后增加为每次0.15～0.2g服用，每天两次，治疗12周。
1.3 观察指标
比较两组疾病疗效；阴性症状好转的平均时间；治疗前后患者阴性症状积分、精神病理积分和精神分裂症疾病总积分；不安全事件。
显效：阴性症状积分、精神病理积分和精神分裂症疾病总积分恢复正常，症状体征消失；有效：阴性症状积分、精神病理积分和精神分裂症疾病总积分等改善；无效：阴性症状积分、精神病理积分和精神分裂症疾病总积分改善的幅度不明显。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。[2]。
1.4 统计学处理
SPSS14.0版本处理并将计数资料和计量资料分别进行χ2、t检验；P＜0.05说明有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗效果
观察组有更高的疗效，于对照组比较P＜0.05。其中，对照组治疗后显效16例，治疗后有效22例，治疗后无效12例，总有效率76.00%；观察组治疗后显效25例，治疗后有效25例，治疗后无效0例，总有效率100.00%。
2.2 阴性症状积分、精神病理积分和精神分裂症疾病总积分
治疗前对照组、观察组阴性症状积分、精神病理积分和精神分裂症疾病总积分相近，P＞0.05；治疗后观察组阴性症状积分、精神病理积分和精神分裂症疾病总积分变化幅度更大，P＜0.05，见表。
表 治疗前后观察指标积分比较（x-±s，分）
2.3 阴性症状好转的平均时间
观察组阴性症状好转的平均时间和对照组比较有优势，P＜0.05，观察组阴性症状好转的平均时间是2.11±1.41周，对照组阴性症状好转的平均时间是3.11±1.67周。
2.4 不安全事件
观察组和对照组不安全事件相似，P＞0.05，两组均各有1例出现嗜睡，1例恶心。
3.讨论
作为一种慢性精神疾病，精神分裂症可能对患者的身体和心理方面产生严重的负面影响。临床实践表明，大多数精神分裂症患者的行为和精神症状突然恶化。为了控制患者的病情，需要采取有效药物。氨磺必利是一种对多巴胺D2和D3受体具有高亲和力的苯甲酰胺衍生物。它具有选择性D2和D3受体拮抗作用[3-5]。它对精神分裂症的阴性和阳性症状有效。优先阻断突触前D2样自身受体，导致多巴胺能神经递质增加以改善阴性症状，低剂量优先抑制突触前D3和D2受体，导致负反馈机制中断，促进前额皮质和边缘系统中DA的释放。它直接影响精神分裂症和抑郁症状的症状，对边缘系统进行锥体外系反应的相对选择性很低，不良反应少[6-8]。
本研究中，对照组采取原有的治疗方案治疗，观察组则采取原有的治疗方案+小剂量氨磺必利治疗。结果显示，观察组疾病疗效、阴性症状好转的平均时间、阴性症状积分、精神病理积分和精神分裂症疾病总积分相比较对照组更好，P＜0.05。观察组和对照组不安全事件相似，P＞0.05。
综上所述，原有的治疗方案+小剂量氨磺必利治疗长期住院精神分裂症效果好。
【参考文献】
[1]胡敬辉.氨磺必利对精神分裂症阴性症状患者认知功能的影响观察[J].中国卫生标准管理,2018,9(18):68-70.
[2]周结钰,唐志军,郑广恩.氨磺必利治疗以慢性阴性症状为主的精神分裂症患者的疗效和安全性[J].慢性病学杂志,2018,19(09):1241-1243.
[3]杨静艳.氨磺必利与氯氮平对阴性症状为主的精神分裂症患者临床疗效及生活质量的对照研究[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(71):145.
[4]孙兵.氨磺必利与氯氮平治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者的效果对比[J].医疗装备,2018,31(10):91-92.
[5]鲍观兴,陈文婷,刘武华.合并小剂量氨磺必利对长期住院精神分裂症患者阴性症状疗效的研究[J].药品评价,2018,15(06):34-36.
[6]刘明超,赵艳红.氨磺必利联合rTMS对首发精神分裂症患者阴性症状及认知功能的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2018,39(05):546-549.
[7]梁博,王玮.小剂量氯氮平联合氨磺必利治疗精神分裂症的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(91):120.
论文作者:张桂峰
论文发表刊物:《医药前沿》2019年10期
论文发表时间:2019/5/29
标签：精神分裂症论文; 阴性论文; 症状论文; 积分论文; 患者论文; 对照组论文; 病理论文; 《医药前沿》2019年10期论文;