诸丽华
浙江省桐乡市石门镇中心卫生院 314512
【摘 要】目的 探讨全面护理和常规护理在肝硬化合并肝源性糖尿病患者中的护理效果。方法 选取2017年3月—2018年3月該院收治的80例肝硬化合并肝源性糖尿病患者作为研究对象，分为对照组和研究组，两组均为40例。对照组进行常规护理，研究组进行全面护理。比较两组的护理效果。结果 研究组并发症总发生率为10.00%，显著低于对照组（P<0.05）；血糖控制有效率为70.00%，护理总满意度为97.50%，均显著高于对照组（P<0.05）。结论 给予肝硬化合并肝源性糖尿病患者全面护理可以有效控制患者的血糖水平，减少并发症的发生，且患者的满意度高。
【关键词】全面护理；常规护理；肝硬化；肝源性糖尿病；并发症；护理满意度
[Abstract] Objective To study the effect of comprehensive nursing and routine nursing in patients with cirrhosis combined with hepatic diabetes. Methods 80 cases of patients with cirrhosis combined with hepatic diabetes admitted and treated in our hospital from March 2017 to March 2018 were selected and divided into two groups with 40 cases in each，the control group used the routine nursing，while the research group used the comprehensive nursing，and the effect was compared between the two groups. Results The total incidence rate of complications in the research group was obviously lower than that in the control group，which was 10.00% in the research group（P<0.05），and the blood glucose control effective rate and total nursing satisfactory degree were respectively 70.00% and 97.50%，which were obviously higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The comprehensive nursing of patients with cirrhosis combined with hepatic diabetes can effectively control the blood glucose level and reduce the occurrence of complications，and the satisfactory degree of patients is high.
[Key words]Comprehensive nursing； Routine nursing； Cirrhosis； Hepatic diabetes； Complication； Nursing satisfactory degree
肝脏在人体中起着重要的代谢作用，可以有效调节血糖，若糖代谢失常会引发糖尿病，而长期代谢紊乱和持续高血糖会损伤全身组织器官的功能，甚至出现衰竭，后果十分严重[1-2]。肝硬化合并肝源性糖尿病多发于老年人，具有病情复杂，治疗时间长等特点，由此极大程度上提升了护理难度[3]。该文选取2017年3月—2018年3月该院收治的80例患者为研究对象，旨在探讨全面护理和常规护理在肝硬化合并肝源性糖尿病患者中的护理效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的80例肝硬化合并肝源性糖尿病患者作为研究对象，分为对照组和研究组，两组均为40例。研究组男22例，女18例；年龄35～74岁，平均年龄（47.19±10.56）岁；病程2～8年，平均（6.31±0.63）年。对照组男23例，女17例；年龄38～75岁，平均年龄（47.85±10.61）岁；病程2～9年，平均（6.36±0.66）年。两组基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组进行常规护理，包括术前访视、术前检查、常规宣教、日常生活护理等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆研究组进行全面护理，主要措施为：①全面了解患者的实际情况，有针对性地制定护理方案。②定期开展健康宣教，并对患者进行心理护理，指导患者听音乐、散步、看电视等，以此转移疾病注意力。③为患者制定营养饮食计划表，保证患者可以摄入充足的营养；对总热量的摄入进行严格控制，保证热量的充足，避免摄入坚硬、富含植物纤维、高刺激性的食物，以此预防食管静脉曲张破裂出血。④指导患者进行适当的有氧运动，如：步行、慢跑、骑自行车、打太极等，所有运动均需于饭后0.5 h开始，运动强度根据患者的实际情况进行调整。⑤告知患者勤于洗手、洗脸、勤洗衣袜等，注意个人卫生，衣服的穿着应尽量柔软、宽松。⑥对于伴有腹腔积液的患者，应实时观察其体温及血象等变化，若有必要则给予抗生素治疗；对于肝性脑病和消化道出血禁食者，应告知患者保持口腔的干净清洁。⑦向患者讲解药物服用的方法、剂量、作用、不良反应等，使患者提高服药依从性，严格按照医嘱服药，避免错服、多服、漏服。⑧在患者出院时告知患者血糖监测的正确方法，按时回院复查等。
1.3 观察指标及评定标准
观察并比较两组的并发症发生情况和护理满意度，护理满意度包括非常满意、满意、不满意3项，通过向患者发放该院自制的满意问卷调查表[4]进行调查。同时比较两组治疗后的血糖控制情况：治疗后对患者的空腹血糖水平进行测量，低于14 mmol/L为有效，高于14 mmol/L为无效。
1.4 统计方法
使用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析处理，计数资料用[n（%）]表示，用χ2检验；计量资料采用（x±s）表示，用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组并发症发生情况比较
研究组的并发症总发生率显著低于对照组（P<0.05）。
2.2 两组治疗后的血糖控制情况
治疗后，研究组血糖控制有效率为70.00%（28/40），对照组为50.00%（20/40），研究组显著高于对照组（P<0.05）。
2.3 两组满意度比较
研究组的护理总满意度显著高于对照组（P<0.05）。
3 讨论
该研究结果显示：研究组的并发症总发生率显著低于对照组，血糖控制有效率和护理总满意度均显著高于对照组。表明给予肝硬化合并肝源性糖尿病患者全面护理可以有效控制患者的血糖水平，减少并发症的发生，提高护理满意度。分析其原因：常规的护理模式仅按照固有的流程对患者进行病情监测和救治，却忽略对患者进行心理、并发症、运动护理等细致化护理，无法满足临床需求。全面护理秉承“以人为本”的理念，以患者为中心，注重对患者进行全面、细致化的护理干预，是一种全面、有效的护理模式。主要优势体现为：首先，在患者入院当天采用亲切、和蔼的语气向患者进行自我介绍，并带领患者熟悉院内环境和病友，有利于消除其对陌生环境的紧张和抗拒。此外，定期打扫、消毒房间，开窗通风，将绿色植物和鲜花摆放于病房内，有效控制室内的温度和湿度，同时配备电视机、饮水机等日常生活设备，有利于为患者营造一个温馨、舒适的治疗环境。其次，通过发放健康手册、设置健康专栏、专家讲解等[5]方式告知患者疾病诱因、治疗方法、治疗优势、术后并发症等相关知识。最后，对患者进行饮食、药物、清洁、并发症预防、运动等相关知识的指导，严密监测患者的各项生理指标和生命体征，一旦发现异常及时报告并配合主治医师进行对症处理，有利于减少患者并發症的发生，提高护理满意度。由于受到样本量、时间等因素限制，该研究未对两组患者的焦虑、抑郁程度和治疗依从性等情况进行分析，有待临床进一步研究证实。
综上所述，采用全面护理的模式对肝硬化合并肝源性糖尿病患者进行护理有利于控制患者的血糖水平，降低并发症的发生几率，提高护理满意度，具有临床可行性。
参考文献：
[1] 林莺.综合护理在肝硬化合并肝源性糖尿病患者中的应用价值[J].吉林医学，2018，39（2）：366-368.
[2] 王文川.肝硬化合并肝源性糖尿病患者的护理[J].当代医学，2016，22（36）：158.
[3] 宋爱华.拉米夫定治疗肝硬化合并肝源性糖尿病患者的临床护理分析[J].中国实用医药，2016，11（6）：222-223.
[4] 陈轶慧，程玉凤.肝硬化合并肝源性糖尿病的护理体会[J].临床医学研究与实践，2016，1（8）：110.
[5] 叶建英.探究综合护理对乙肝肝硬化合并有糖尿病患者的疗效[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（52）：99-100.
论文作者:诸丽华
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第8期
论文发表时间:2019/9/25
标签：患者论文; 肝硬化论文; 并发症论文; 血糖论文; 对照组论文; 糖尿病患者论文; 满意度论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第8期论文;