天津市河东区富民路社区卫生服务中心 300182
摘要：目的：产后康复干预措施对产后康复的影响研究。方法：选取我院2016年1月至2017年4月共124例产妇作为研究对象，以自愿为原则，分为观察组和对照组各62例。观察组采用产后康复治疗，对照组不进行产后康复治疗，对比两组产妇的康复效果。结果：观察组产妇子宫复旧不良、子宫后倾后、阴道脱垂、张力性尿失禁、腰骶痛的发生率低于对照组产妇，差异明显（P＜0.05），具备统计学意义；观察组产妇BMI指数、腹围值低于对照组产妇，差异明显（＜0.05），均具备统计学意义。结论：产后康复干预措施能有效促进产妇的产后康复，降低妇科疾病的发生率，值得在临床推广应用。
关键词：康复干预；产后康复；影响
产褥期是产妇分娩后身体各个部分恢复的重要时期，也属于分娩的过程之一，产后保健对产妇的身体健康有着重要的意义[1]。该阶段的恢复效果，甚至可能对产妇的一生健康造成影响。和产前检查与分娩相比，目前临床中对产褥期保健的研究较少[2]。因此，本次研究观察了产后康复干预措施对产妇产后康复的影响，取得了良好的效果。具体报告如下：
1.资料与方法
1.1基本资料
选取我院2016年1月至2017年4月共124例产妇作为研究对象，以自愿为原则，分为观察组和对照组各62例。观察组产妇年龄23~35岁，平均年龄（28.6±3.2）岁，孕周38~42周，平均孕周（40.2±0.9）周；对照组产妇年龄24~36岁，平均年龄（29.3±2.8）岁，孕周39~42周，平均孕周（39.9±1.0）周。所有产妇均对研究情况知情，签署知情同意书。两组产妇在年龄、孕周等基本资料方面未呈现出明显差异（P＞0.05），证明研究具备一定的可比性。
1.2方法
观察组产妇采用产后康复治疗，具体内容如下：根据产妇的实际情况，建立基本情况以及评估表，根据产后康复治疗的要求对医务人员进行针对性的培训，并由固定的人员进行上门父母。对产妇进行手法按摩结合治疗仪进行物理治疗，一般在产妇分娩7d、剖宫产15d后进行治疗，隔天1次，一共进行15次。治疗内容包括乳腺疏通、子宫复旧、腹部形体恢复等等。根据产妇的实际情况制定个性化营养指导，结合产妇的生活习惯，进行饮食指导，保证产妇的营养平衡。指导产妇进行合理的康复锻炼，内容包括胸部运动、手臂运动、颈部运动、臀部运动、会阴收缩运动、腹部运动，2次/d，每次运动时间控制在10~15min。耐心解答产妇疑问，进行产褥期以及婴儿喂养方面的健康教育。
1.3观察标准
子宫复旧不良的判断标准为患者经过治疗后，恶露未充分排除，经过B超检查显示子宫长、宽、厚之和＞15cm；腰骶痛为患者平卧时无或有轻微疼痛感，站立5min后出现腰骶疼痛或疼痛加剧。患者BMI＜23为形体恢复良好。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1妇科疾病发生率对比
观察组产妇子宫复旧不良、子宫后倾后、阴道脱垂、张力性尿失禁、腰骶痛的发生率低于对照组产妇，差异明显（P＜0.05），具备统计学意义。如下表1所示：
表1 两组产妇妇科疾病发生率对比[n（%）]
2.2BMI指数、腹围值对比
观察组产妇BMI指数、腹围值低于对照组产妇，差异明显（＜0.05），均具备统计学意义。如下表2所示：
3.讨论
多数产妇在产后活动量会大大下降，血液粘稠度上升，容易出现栓塞、盆底组织、盆底肌肉以及筋膜在分娩时过度扩张，弹性降低，肌纤维出现部分断裂，可能导致尿失禁、直肠碰触、子宫脱垂等症状[3]。有研究发现，产妇在产后进行早期活动，能够促进恶露的排除以及子宫复旧，降低静脉栓塞的发生率。有调查显示，通过科学的运动指导，不仅能促进子宫复旧，预防痔疮，同时还可以预防痔疮、张力性尿失禁等并发症，提高腹部肌肉的紧张度，避免乳防下垂的情况，保证产妇形体的美观度[4]。
通过产后康复治疗，能够提高产妇的生活质量，促进产妇的形体恢复。产后康复治疗改变了传统临床中对产妇的治疗方式，通过合理的治疗方式，将被动恢复转变为主动恢复。临床中的生殖器官恢复设备能够有效促进产妇的盆底恢复速度，促进子宫收缩，减少产妇的出血量，改善产妇的生理代谢能力[5]。通过产后干预措施，能有效改善产妇盆底的血液循环，促进水肿的消除速率，降低尿潴留的发生率。当产妇的身体机能得到良好的恢复后，后续妇科病的发生率也会有效降低。产后形体恢复设备能使产妇已松弛的肌肉结蒂组织开始运动，保证肌肉的弹性，促进脂肪分子的分解。
在产妇的恢复过程中，采用科学、合理的饮食方式，是保证产妇恢复的关键。我国传统观念认为产妇在分娩后应当“坐月子”，尽量降低身体的能量消耗，并大幅度提高营养。但这种会导致产妇的腹部脂肪堆积，减缓生殖器的恢复速率，不仅不利于产妇对形体的要求，同时也对身体造成了一定的伤害[6]。现代临床中，应当根据产妇的日常饮食习惯，制定合理的饮食计划，对主食、副食进行分配，保证产妇的营养均衡，避免出现产后肥胖的情况。如何提高产后保健的质量，促进产妇的身体恢复，是降低妇科病发生率的关键。应当转变传统的观念，在产妇出院后指导产妇进行全面的康复干预措施，指导产妇采取合理的运动与饮食方式，将被动恢复转变为主动恢复，提高产妇的健康水平，满足产妇对美观度的要求。
本次研究中，观察组采用产后康复治疗，对照组不进行产后康复治疗。结果显示，观察组产妇子宫复旧不良、子宫后倾后、阴道脱垂、张力性尿失禁、腰骶痛的发生率低于对照组产妇，差异明显（P＜0.05），具备统计学意义；观察组产妇BMI指数、腹围值低于对照组产妇，差异明显（＜0.05），均具备统计学意义。综上所述，产后康复干预措施能有效促进产妇的产后康复，降低妇科疾病的发生率，值得在临床推广应用。
参考文献：
[1]李进.产后康复干预对产妇乳汁分泌及产后恢复的影响[J].中国基层医药，2015，22（2）：274-275.
[2]李谋，何清萍，邓婧等.产后康复护理干预对初产妇康复的影响分析[J].四川医学，2015，36（8）：1198-1201.
[3]刘振华.产后康复干预对产妇盆底功能康复的影响[J].华夏医学，2015，28（1）：98-100.
[4]程丽华.产后康复干预对产妇乳汁分泌及产后恢复的影响[J].基层医学论坛，2015，19（35）：5033-5034.
[5]谢晓璇.产后康复干预措施对产后康复的促进作用研究[J].中国医药指南，2012，10（13）：113-114.
[6]王慧.产后康复干预措施对产后康复的影响研究[J].健康必读（中旬刊），2013，12（7）：408-409.
论文作者:余畅
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第12期
论文发表时间:2017/9/14
标签：产妇论文; 产后论文; 发生率论文; 子宫论文; 统计学论文; 对照组论文; 措施论文; 《中国误诊学杂志》2017年第12期论文;