黑龙江省农垦总局总医院 黑龙江 哈尔滨 150088
【摘要】目的：探究小儿推拿疗法治疗小儿支气管哮喘(哮喘)慢性持续期的相应作用机制和临床疗效。方法:选取本院在2015年7月至2017年2月间诊治的136例小儿哮喘慢性持续期患儿，随机分成研究组与对照组，组间均68例；对照组在治疗中常规选用雾化吸入治疗，研究组在治疗中选用小儿推拿疗法与雾化吸入联合治疗，观察分析患儿的治疗效果。结果：全部入选患儿均接受治疗后，评价分析患儿的治疗效果显示，研究组显著高于对照组（p<0.05）。结论：小儿哮喘慢性持续期患儿的临床治疗中应用小儿推拿疗法，临床疗效显著。
【关键词】小儿哮喘；慢性持续期；小儿推拿疗法；临床效果
哮喘在临床上是常见病、多发病，其疾病可在任何年龄阶段的群体中发病，且在小儿中也十分好发[1]。哮喘患儿发病后其病情极易反复发作，对于患儿的身体健康及生长发育等均会造成严重的影响，故尽早对其实施有效的治疗干预尤为重要。为提高其患儿的临床疗效，本研究中就对小儿推拿疗法治疗小儿哮喘慢性持续期的作用机制及临床疗效进行探讨分析，报道内容如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院在2015年7月至2017年2月间诊治的136例哮喘慢性持续期患儿，随机分成研究组（n=68例）与对照组（n=68例）。研究入选患儿均通过相关检查被确诊为哮喘，且均处于慢性持续期。研究组男36例，女32例，年龄在3至11岁之间，平均年龄为（7.3±1.8）岁；对照组男35例，女33例，年龄在4至10岁之间，平均年龄为（7.1±1.9）岁。两组入选患儿中需排除合并严重感染与造血系统疾病的患儿，存有脑、心、肝、肾等脏器功能严重不全的患儿，近期应用过抗白三烯糖、抗组胺与皮质激素等药物治疗的患儿。观察分析全部入选患儿基本资料显示，组间差异均不明显（p＞0.05），具可比性。
1.2方法
对照组在治疗中常规选用雾化治疗，主要是依据患儿情况给予丙酸倍氯米松气雾剂进行治疗，一次用药治疗200μg，一天用药治疗2次，连续治疗4周为1疗程。研究组在治疗中选用小儿推拿疗法与雾化吸入联合治疗，其中患儿的雾化吸入治疗方法同对照组，小儿推拿疗法操作主要是依据患儿情况对其实施清肺经、肝经与补肺经、脾经、肾经等，1min推拿10次，一天推拿治疗15min，对患儿实施逆运八卦推拿，1min推拿10次，一天推拿10min；再对其三关与六腑进行推拿，1min推拿20次，一天推拿100次；并分别对患儿的天突穴（1min按揉10次，一天按揉50次）与定喘穴（1min按揉30次，一天按揉150次）进行按揉，对其擅中进行分推，1min推拿5次，一天推拿20次，对乳根与乳旁进行按揉，均为1min按揉25次，一天按揉150次；最后对患儿的肺俞穴进行按揉，1min25次，一天按揉150次，开天门，1min10次，一天20次，并分别对坎宫与太阳进行推拿，1min10次，一天20次，连续治疗4周为1疗程。全部入选患儿均进行3个疗程的治疗。
1.3观察指标
观察分析患儿的临床疗效；其中疗效评定标准为：经治疗后，疾病症状体征消失，且PEF（最大呼气流速）或者FEV1（一秒用力吸气容积）的增加程度在35%以上，评定为临床治愈；经治疗后，疾病症状体征基本消失，且PEF或者FEV1的增加程度在35%至25%之间，评定为显效；经治疗后，疾病症状体征明显缓解，PEF或者FEV1的增加程度在24%至15%之间，评定为有效；经治疗后，疾病症状体征及PEF、FEV1水平等与治疗前无明显变化，评定为无效。
1.4数据处理
选取SPSSl8．O统计学软件开展数据处理，计数资料通过x2检验比较，检测结果用百分比（%）表示，如果比较显示(p＜0.05)，具统计学意义。
2结果
全部患儿均完成治疗后，观察评价患儿的治疗效率显示，研究组较对照组显著提高(p＜0.05)，见表1：
3讨论
小儿哮喘在临床儿科中是常见的一种呼吸系统疾病，且近年来，由于社会环境及人们生活方式不断变化等因素的影响，造成小儿哮喘的发病率不断增高，严重影响了小儿的身体健康状况[2]。造成哮喘患儿发病的原因十分多样复杂，常见的包括遗传因素、环境因素、气候因素及生活饮食习惯等[3]。哮喘患儿发病后主要表现为反复发作的咳嗽、胸闷、喘息与呼吸困难等，不仅对于患儿的身体健康会造成影响，同时对其生活质量及生长发育等也会造成不同程度的影响，危害性极大。
目前，在临床上对于哮喘慢性持续期患儿主要是给予雾化吸入治疗，患儿通过治疗后病情及症状体征等通常能够得到一定程度的缓解，但疗效往往十分有限。在中医治疗中认为哮喘患儿发病主要是因外邪入侵与肺、脾、肾功能不足等外因与内因共同作用导致，而对于慢性持续期患儿主要是因肺、脾、肾三脏在急性发作期反复受到损害，造成痰伏留饮不动引发相关症状，因此，对于慢性持续期患儿主要是将消除夙根、扶正固本等作为治疗原则[4]。
本研究在患儿治疗中实施小儿推拿疗法治疗显示，研究组的治疗效率较对照组明显提高(p＜0.05)，表明应用小儿推拿疗法可获取满意的疗效。分析考虑为其治疗中对患儿肺、脾、肾三经通过推、揉及捏等方式进行干预刺激，而可对肺、脾、肾等脏器阳气的恢复进行促进，将活血行气、疏经通络及温痰化饮等功效发挥出来，且在现代医理中还可对患儿的身体素质及免疫功能等进行改善，从而获取了良好的疗效。
综上所述，小儿哮喘慢性持续期患儿的临床治疗中应用小儿推拿疗法，临床疗效显著，可提高患儿的治疗效率，应用推广价值高。
【参考文献】
[1]张宝珍,裴竹英.常规雾化联合推拿疗法治疗小儿支气管哮喘慢性持续期临床效果观察[J].中国医药科学,2015,24(22):56-58.
[2]田福玲,李旗,崔建美等.小儿推拿疗法在小儿支气管哮喘慢性持续期的作用机制和治疗效果研究[J].中国全科医学,2015,16(1):105-108.
[3]刘红丽.小儿推拿疗法治疗小儿支气管哮喘持续期效果观察[J].大家健康（中旬版）,2016,10(12):202-202.
论文作者:王志刚
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月上第11期
论文发表时间:2017/8/25
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