李秋萍
(怀化市沅陵妇幼保健院基层妇幼保健科,湖南 419600）
【摘要】：目的：探究综合护理对剖宫产社会因素和母婴并发症的影响。方法：基于本院自2013年6月-2015年6月期间收治的50例剖宫产患者的临床资料，按照临床护理方式的不同，随机的将这50例患者分为观察组（采用综合护理方式）和对照组（采用常规护理方式），两组各25例，观察比较两组患者疼痛缓解时间、出血量、手术时间等以及母婴并发症发生情况。结果：观察组25例患者的疼痛缓解时间、出血量以及手术时间均明显的短于对照组；观察组母婴并发症发生率20%明显的低于对照组母婴并发症发生率44%（P<0.05），具有统计学意义。结论：给予剖宫产孕产妇综合护理，能够有效的缩短手术时间和产程，同时降低出血量和母婴并发症发生率，全面的提升临床护理质量，应被大力推荐应用。
【关键词】：综合护理；剖宫产；社会因素；母婴并发生；影响
近年来，我国的剖宫产率越来越高，已经严重超出世界卫生组织的相关规定——剖宫产率控制在12%-15%之间，然而我国的剖宫产率大致在40%-60%，而且部分地方甚至高达70%-80%[1]，因此，为了有效的降低我国的剖宫产率，国家提倡临床综合护理，促进孕产妇的自然分娩，缩短手术时间和疼痛缓解时间，降低出血量和母婴并发症发生率，从而全面有效的提升临床护理质量，降低剖宫产率[2]。本次调查研究立足于院自2013年6月-2015年6月期间收治的50例剖宫产患者的临床资料，旨在探究综合护理对剖宫产社会因素和母婴并发症的影响，做出如下报告。
1、资料和方法
1.1一般资料
本次调查研究的对象为：本院自2013年6月-2015年6月期间收治的50例剖宫产患者，但是由于这50例患者所采用的临床护理方式不同，便将其随机的分为两组，观察组和对照组（各25例）。给予观察组25例患者综合护理，她们的年龄为（23-42）岁，平均年龄为（31.4 4.5）岁，她们的孕周期为（37-42）周，平均孕周期为40周；给予对照组25例患者常规护理，她们的年龄为（22-40）岁，平均年龄为（30.6 4.2）岁，她们的孕周期为（38-42.5）周，平均孕周期为40.2周。两组患者的性别、年龄、孕周期等均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：采用常规护理方式。在此基础上，观察组患者采用综合护理干预方式（1）术前健康安全教育。护理工作人员要积极主动的向患者及患者家属详细的讲解手术治疗的安全性、可靠性，加强与患者的沟通交流，逐渐的消解患者内心的紧张恐惧、担忧，认真、耐心的倾听患者的病情主诉和内心需求，针对性的给予患者健康剖宫产知识指导，帮助患者认清开胸手术治疗的必要性，帮助患者建立自信心，促使患者积极配合治疗。（2）心理疏导。给予患者情感支持，站在患者的角度思考，倾听患者的内心感受，帮助患者抒发负性情绪，时刻保持亲和的态度，鼓励安慰患者，并且鼓励患者家属给予患者情感支持，增强患者的信任感，缓解患者的负性情绪。（3）适当的放松。可以通过音乐放松法，适当运动放松法帮助患者处于精神放松状态，迎接剖宫产。
1.3统计学意义
采用软件SPSS20.0对本次调查研究的所有数据进行统计分析，所有的计数资料均采用%表示，用X2检验，所有的计量资料均采用（ ±s）表示，用t检验，当P<0.05时，表示两组数据差异具有统计学意义。
2、结果
2.1疼痛缓解时间、出血量、手术时间比较
观察组25例患者的产程、出血量以及手术时间均明显的短于对照组，具体情况详见表1。
3、讨论
近年来，剖宫产屡见不鲜，引起剖宫产率高升的可能因素有很多，而且社会因素所占的比重比较大：（1）产妇难以承受长时间分娩所带来的痛苦，而且部分产妇顾忌阴道顺产的失败；（2）产妇会担心阴道分娩所造成的阴道松弛，且会担心新生儿受到阴道压迫，影响智力等；（3）部分产妇存在错误的指导思想观念，认为剖宫产的新生儿智力较高等[3]；（4）目前医疗风险较大，阴道分娩过程中出现异常情况家属不能理解，医务人员为了降低医疗风险，只要产妇要求剖宫产医务人员不予耐心解释；（5）部分产妇家庭比较迷信，必须选择最佳的出生时间进行剖宫产等等[4]。因此，近年来，剖宫产率越来越高。
世界卫生组织规定，剖宫产率要严格控制在12%-15%的范围内，然而我国的剖宫产率严重超标，把部分地区剖宫产率高达40%-60%，甚至部分地区高达70%-80%，严重影响着我国新生儿质量以及孕产妇的身心健康，因此，需要不断的强化护理质量，有效的规避风险，降低术后母婴并发症发生率，同时要鼓励支持孕产妇自然分娩[5]，促使孕产妇认识到自然分娩的重要性，从而有效的降低剖宫产率。本次调查研究的结果显示，观察组25例孕产妇剖宫产后母婴并发症发生率20%明显的低于对照组44%，而且观察组疼痛缓解时间、出血量、手术时间均明显的低于对照组，充分的证实了综合护理的临床价值：规避社会影响因素的干扰，降低母婴并发症发生率，从而提高临床护理质量。
综上所述，综合护理，能够有效的缩短剖宫产患者的手术时间和产程，同时降低出血量和母婴并发症发生率，从而全面的提升临床护理质量，与此同时，采取恰当的方式鼓励支持孕产妇自认分娩，便可以有效的降低剖宫产率。
参考文献：
[1]何红英.综合护理对初产妇社会因素剖宫产影响的研究[J].工企医刊,2012,25(5):72-73.
[2]谌利花,吴小春.综合护理干预对剖宫产患者术后生活质量的影响[J].护士进修杂志,2014,(15):1429-1430.
[3]肖敏.综合护理对于初产妇因社会因素行剖宫产手术的影响[J].求医问药(学术版),2013,(5):38-39.
[4] Wu Xiao. Comprehensive nursing intervention in reducing the role of social factors (no indications) in the rate of cesarean section [J]. Journal of Qiqihar Medical School, 2014,35 (9): 1396-1397.
[5]汪晓琴.综合护理干预在降低社会因素剖宫产率中的作用[J].安徽医学,2013,34(6):831-832.
论文作者:李秋萍
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第11期供稿
论文发表时间:2016/3/28
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