上海市青浦区白鹤镇社区卫生服务中心 上海 201709
【摘 要】目的：探讨关节退行性变在中老年人群中的发病现状调查。方法：取2015年4月-2017年8月医院门诊收治的关节退行性变患者120例，进入门诊后完善相关检查，确定关节退行性变的部位，查阅患者病例了解不同关节退行性变发生的性别、年龄段等，分析关节退行性变在中老年人群中的发病情况。结果：（1）关节退行性变类型。120例关节退行性变患者均经过医院影像学检查最终得到确诊。患者中，膝关节病变38例，占31.67%，42例腰部退行性变，占35.00%，足跟部退行病变31例，占25.83%，颈部退行性变9例，占7.50%。（2）关节退行性变年龄分布。120例患者中40-50岁14例，占11.67%；50-60岁10例，占8.33%；60-70岁49例，占40.83%；70岁以上患者47例，占39.17%。结论：关节退行性变在中老年人群中发生率较高，且多发生在60-80岁年龄段，应采取有效的措施进行干预，降低关节退行性变发生率。
【关键词】关节退行性变；中老年人群；发病现状
关节退行性变是临床上常见的疾病，又称为骨质增生，即骨的退行性变，多发生在中老年人群中，属于关节炎的一种表现。目前，临床上对于关节退行性变发病机制尚不完全知晓，普遍认为是由于机械应力分布失衡或负载过度而引起的软骨磨损，患者发病后如果得不到及时有效的治疗，将会诱发其他疾病，影响患者健康及生活。同时，由于关节退行性变类型较多，不同年龄段发病不同，导致临床难以制定出针对性的干预方法。因此，加强关节退行性变在中老年人群中的发病现状调查对采取有效的措施干预具有重要的意义。因此，本课题以2015年4月-2017年8月医院门诊收治的关节退行性变患者120例作为研究对象，探讨关节退行性变在中老年人群中的发病现状调查，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
取2015年4月-2017年8月医院门诊收治的关节退行性变患者120例，男37例，女83例，年龄（40-89）岁，平均（63.84±7.94）岁，病程（1-8）年，平均（5.12±1.21）年。纳入标准：（1）符合关节退行性变临床诊断标准者；（2）均经过生化指标、CT、X线检查最终得到确诊；排除标准：（1）不符合关节退行性变临床诊断及纳入标准者；（2）资料不全或难以配合诊断、调查者；（3）合并严重心、肝、肾功能异常或精神异常者。本课题在伦理委员会批准、监督下进行，患者对治疗方法等知情同意。
1.2 方法
进入门诊后完善相关检查，加强患者影像学检查，了解患者基本情况，包括：职业史、现病史、既往史、药物史及日常饮食习惯等，确定关节退行性变的部位、严重程度等。同时，患者入院后查阅患者病例了解不同关节退行性变发生的性别、年龄段等，对于确诊患者及时采取有效的措施进行治疗。
1.3统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行 检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（ ±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2结果
（1）关节退行性变类型。120例关节退行性变患者均经过医院影像学检查最终得到确诊。患者中，膝关节病变38例，占31.67%，42例腰部退行性变，占35.00%，足跟部退行病变31例，占25.83%，颈部退行性变9例，占7.50%。（2）关节退行性变年龄分布。120例患者中40-50岁14例，占11.67%；50-60岁10例，占8.33%；60-70岁49例，占40.83%；70岁以上患者47例，占39.17%。
3.讨论
关节退行性变多发生在中老年人群中，由于患者年龄较大，导致机体出现不同程度的骨质丧失，再加上职业、种族遗传因素、姿势不良等，均容易增加疾病发生率。从大的角度来说，关节退行性变包括：颈椎退行性病变、腰椎退行性变及膝关节退行性变三种，患者发病后临床表现为疼痛、活动不便等，严重者甚至会影响患者健康及生活。本研究中，120例关节退行性变患者均经过医院影像学检查最终得到确诊。患者中，颈部退行性变38例，占31.67%，42例腰部退行性变，占35.00%，膝关节退行性变40例，占33.33%。由此看出：关节退行性变在中、老年人群中多以颈部和膝关节退行性变为主，严重影响我国中、老年人群健康。目前，临床上对于关节退行性变发病机制尚不完全知晓，而年龄是该疾病的最主要的独立危险因素。本研究中，120例关节退行性变患者均经过医院影像学检查最终得到确诊。患者中，膝关节病变38例，占31.67%，42例腰部退行性变，占35.00%，足跟部退行病变31例，占25.83%，颈部退行性变9例，占7.50%。由此看出：关节退行性变多发生在60-80岁人群中，出现这种现象的原因是多方面的，该地区属于远郊，居民以种植蔬菜、草莓为主，长期负重、下蹲劳作为主，加之老龄化社会的现状，使得疾病发生率较高。为了降低关节退行性变发生率，临床上应及时采取有效的措施进行干预，采用健康的生活方式和积极参与自我保健，降低关节退行性变发生率。对于X线异常患者应积极加强防治、定期随访和复查，医院、社区应加强健康教育和健康指导，建立全家庭健康档案，充分发挥社区、医院优点，深入社区完成关节退性变疾病宣传教育，不断转变传统的工作方式，尽可能减少损失，避免关节长时间受到冲击力或扭曲力。对于确诊的关节退行性变则应该立即采取药物治疗、物理治疗或手术治疗等，治疗过程中加强患者随访、监测，使得患者的治疗更具针对性，促进患者早期恢复。
综上所述，关节退行性变在中老年人群中发生率较高，且多发生在60-80岁年龄段，应采取有效的措施进行干预，降低关节退行性变发生率。
参考文献：
[1]杨成勇.玻璃酸钠联合舒筋通络汤治疗膝关节退行性骨性关节炎43例临床观察[J].中国中医药科技,2016,23（01）：90-91.
[2]蒋生云,杨鸿珠,朱虹,钱蔚丽,毛海梅,江雯雯,徐东浩.电针推拿并用对膝关节骨关节炎患者生存质量的研究[J].世界临床药物,2014,35（01）：25-28.
[3]劳力行,布赖恩.博尔曼.针刺治疗骨关节炎的疗效评价——介绍马里兰大学的一种循序渐进研究的方法[J].中西医结合学报,2005,（06）：6-10.
[4]Prevalence, Severity, and Impact of Foraminal and Canal Stenosis Among Adults With Degenerative Scoliosis[J].Kai-Ming G.Fu,Prashant Rhagavan,Christopher I.Shaffrey,Daniel R.Chernavvsky,Justin S.Smith.Neurosurgery.2011, Vol.69（6）, pp.1181-1187
[5]王迎春,徐虎,丁明,于利锋,张春礼.外侧半月板撕裂关节镜术中保留不同半月板层厚对膝关节功能及骨性关节炎发生的影响[J].中国骨与关节损伤杂志,2017,32（07）：718-720.
[6]邓维,潘伟,陈柳娟,陈淑结,庞亚清.老年退行性骨关节病患病现状及护理需求调查分析[J].护理实践与研究,2016,13（23）：78-79.
论文作者:代丽红
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第10期
论文发表时间:2017/10/17
标签：关节论文; 退行性变论文; 患者论文; 膝关节论文; 在中论文; 发生率论文; 老年论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年5月第10期论文;