湖南省肿瘤医院（妇瘤四科） 湖南长沙 410006
【摘 要】目的：探索及分析护理干预在宫颈癌患者中的临床应用价值，并观察其对患者心理状态和生存质量的影响。方法：选取我院接诊的患宫颈癌的120例患者进，按照随机、对照、双盲的原则将所有患者随机分成对照组与干预组，每组各包含60例患者。对照组60例患者给予临床常规护理服务，干预组60例患者则在常规临床护理的基础上加用针对性的护理干预。通过焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及生存质量核心量表（QOL-C30）对两组患者的心理状态和生存质量进行评估比较分析。结果：经积极的护理干预后，干预组患者的SAS、SDS评分明显高于干预前和对照组干预后，干预组患者的生活质量评分均显著高于对照组（P＜0.05）。结论：护理干预能够有效改善宫颈癌患者的心理状态，促进患者生存质量的改善，值得推广。
【关键词】护理干预；宫颈癌；心理状态；生活质量；影响
相关资料显示，宫颈癌近年来的发病率始终处于不断上升水平，且逐渐趋于年轻化[1]。临床治疗宫颈癌的主要措施包括化疗、放疗、手术等，以上措施均可获得较好的临床疗效，但患者常伴有多种并发症，严重影响了患者的身心健康和生活质量[2]。因此，给予宫颈癌患者科学合理的护理干预，对于确保患者的治疗效果及改善生活质量具有非常重要的临床意义。本研究选取我院接诊的患宫颈癌的120例患者进行临床研究，在常规护理的基础上加用针对性的护理干预，获得了良好的效果，现总结如下：
1 对象和方法
1.1对象
选取2014年1月~2015年1月间我院接诊的患宫颈癌的120例患者进行临床研究，均符合国际妇产科联盟制定宫颈癌相关诊断标准，且自愿签署知情同意书。按照随机、对照、双盲的原则将其随机分成对照组与干预组，每组各包含60例患者。对照组中，年龄最小者36岁，最大者66岁，平均年龄（48.13±8.42）岁；治疗方式：常规化疗患者21例，三维适形放疗20例，宫颈锥切术19例。干预组中，年龄最小者37岁，最大者68岁，平均年龄（48.64±8.78）岁；治疗方式：常规化疗患者22例，三维适形放疗21例，宫颈锥切术17例。两组患者在年龄、治疗方式等一般资料上比较，（P＞0.05) 差异均无统计学意义，存在临床可比性。
1.2 方法
（1）对照组给予临床常规护理服务，具体内容包括：护理人员应注意对患者的阴道出血及分泌物情况进行密切的观察，且注意做好患者的外阴清洁工作，加强患者的会阴部护理；进行化疗前与疗程过半时，对患者的体重进行精确的测量；严格遵医嘱用药，确保剂量准确；对患者的血管进行保护，选取易固定、较粗直的血管，防止给予有硬结、炎症、关节处及前臂内侧血管，若出现渗漏时进行及时处理。（2）干预组在常规临床护理的基础上加用针对性的护理干预，具体内容包括：①心理护理：护理人员应详细了解患者对自身疾病的认知程度和心理情绪状态，告知患者疾病的相关知识，术前检查、术前准备的目的，化疗及手术的重要性，并通过讲解治疗成功案例的方法帮助患者提高治疗信心，以有效提高患者的依从性，缓解患者的负面情绪。②饮食干预：治疗过程中，护理人员为患者制定科学合理的个性化饮食计划，注意防止患者食用治疗相关的禁忌食物，并告知患者不良饮食的危害，以提高患者的重视。③行为干预：叮嘱及监督患者禁烟、限酒，注意对患者的心理情绪进行调节，防止患者出现抵触，针对表现良好者给予其充分的鼓励和支持。④行为矫正：指导和鼓励患者适当进行相应的娱乐活动，通过播放优美音乐与放松性锻炼等方式缓解患者的不良情绪，以使患者保持良好的心理状态。⑤性生活指导：对患者进行相关的性生活知识宣教，鼓励患者配偶与其一同学习，以有效纠正患者的错误认识，帮助患者重塑信心。同时，通过健康教育使患者认识到健康的性生活不会影响身体，以消除患者的担心和顾虑。
1.3 观察指标
通过焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）[3]及生存质量核心量表（QOL-C30）[4]对两组患者的心理状态和生存质量进行评估，并进行对比分析。
1.4 统计学分析
对本研究所得数据进行详细记录并构建数据库，以统计学软件SPSS20.0进行处理和分析，对计数资料采用x2比较进行分析，单位以率（%）表示，对计量资料的对比采用t检验进行分析，单位以均值±标准差（ ）来表示，当显示P<0.05时，则提示在比较方面差异显著，存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的SAS、SDS评分变化对比
经表1可见，两组患者干预前的SAS、SDS评分对比（P＞0.05)。两组患者干预后的SAS、SDS评分均显著低于干预前，其中又以干预组的差异更为显著（P＜0.05）。
3 讨论
宫颈癌是妇科临床上一种非常常见的恶性肿瘤，其在女性恶性肿瘤中的发病率仅次于乳腺癌，对广大妇女的身体健康和生命安全造成了非常严重的影响。宫颈癌患者的负性心理情绪远大于正性情绪，尤其是当患者得知自己患病后，绝大部分患者均会出现不安、恐慌、悲观、焦虑及抑郁等负性情绪，从而给患者的临床治疗与康复造成了非常大的影响。据分析，出现以上负性情绪的主要原因为患者对自身疾病及临床治疗措施的了解不足所致。而由于化疗、放疗、手术等治疗均对对患者的卵巢功能造成不良影响，导致患者的性生活出现变化，使患者出现明显的负面情绪，同时治疗过程的不良反应也会给患者带来非常大的痛苦，从而严重影响广大患者的生活质量。因此，给予宫颈癌患者科学合理的护理干预，对于改善患者的心理状态和生活质量具有非常重要的临床意义[5~6]。
本研究对我院的60例宫颈癌患者在常规护理的基础上加用针对性的护理干预，结果显示，干预组干预后的SAS、SDS评分均显著低于干预前和对照组干预后，干预组干预后的各项生活质量评分均显著高于对照组（P＜0.05），这表明经护理干预后患者的焦虑、抑郁状态明显改善，生活质量明显提高。
综上所述，护理干预能够有效改善宫颈癌患者的心理状态，促进患者生存质量的改善，值得推广。
参考文献：
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论文作者:苏婉兰
论文发表刊物:《航空军医》2016年2期
论文发表时间:2016/5/18
标签：患者论文; 宫颈癌论文; 生活质量论文; 心理论文; 状态论文; 常规论文; 对照组论文; 《航空军医》2016年2期论文;