黄慧君
湖南省娄底市娄星区人民医院 417000
摘要：目的 分析本院接受产前检查孕妇阴道B群链球菌的发生几率和孕妇晚期阴道微生物对B群链球菌的影响。方法 选取2018年1月至2019年1月进入本院接受产前检查的孕妇共190例作为研究对象，实验组孕妇接受快速康复护理，对照组孕妇接受常规护理。结果 在孕晚期B群链球菌检出率方面，190例孕妇中，11例孕妇在孕晚期检出B群链球菌，9例孕妇在孕中期检出B群链球菌，孕周与B群链球菌检出率不存在显著联系。对孕妇阴道分泌物进行检测分析发现，真菌占比最大，其次分别是细菌和滴虫，(P＜0.05）。结论 B群链球菌检出率和孕妇妊娠结局存在一定联系，妇产科临床要加强对这类孕妇的产前筛查。
关键词：妊娠晚期阴道微生物;B群链球菌;检出率
前言
B族链球菌是人体消化系统中常见的一种寄生菌，但是一旦孕妇被B族链球菌感染，孕妇及新生儿的健康将会受到不良影响，诸如胎膜早破、早产、绒毛膜羊膜炎和产后出血等不良事件[1]，研究表明，平均每10名孕妇中，就有3名孕妇感染B族链球菌，需要临床引起足够的重视。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年1月至2019年1月进入本院接受产前检查的孕妇共190例作为研究对象，其中孕妇最小年龄为25岁，最大年龄为39岁，平均年龄为（31.51±2.37）岁。孕妇体重分布范围为46-71千克，平均体重为（63.64±2.59）千克。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：孕妇年龄23-41岁，智力正常，孕妇家属可以有效沟通，自愿接受护理干预和相关问卷调查的配合。
排除标准：孕妇智力障碍，不能有效沟通；孕妇家属拒绝配合或其他原因退出者。
1.3 方法
检查前一周医生要叮嘱孕妇避免使用抗生素类药物，若孕妇满足这一条件，医生可以采集孕妇的阴道分泌物，采样前不对孕妇阴道做任何清洁处理，以免孕妇阴道微生物环境受到影响，之后使用无菌棉签擦拭孕妇阴道分泌物，使用无菌盒分别封闭，之后送检。将采集标本涂在涂抹生理盐水的涂片上，在显微镜的帮助下观察分泌物中的乳酸杆菌、滴虫、上皮细胞和计数白细胞的情况，观察完毕后加滴浓度为5%的氢氧化钾，继续观察是否有假菌丝或真菌袍子，按照国家颁布的检验操作规程，将孕妇的阴道清洁度分为五级，其中，三级、四级和五级代表孕妇阴道分泌物异常。
1.4 观察指标 对比两组孕妇B群链球菌检出率和不良妊娠结局情况。
1.5 统计学分析 计数资料采用χ2检验，计量资料用t检验，相关因素分析应用多元逐步回归方法。用EPIdata数据库录入数据资料，SPSS 19.00统计软件包分析。
2 结果
2.1 两组孕妇检出率情况比较 在孕晚期B群链球菌检出率方面，190例孕妇中，11例孕妇在孕晚期检出B群链球菌，9例孕妇在孕中期检出B群链球菌，孕周与B群链球菌检出率不存在显著联系。对孕妇阴道分泌物进行检测分析发现，真菌占比最大，其次分别是细菌和滴虫，(P＜0.05）。
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3.讨论
早产、先兆性流产是妇产科临床常见的急重症，对于产妇及新生儿的生命安全都存在威胁，而临床研究发现[2]，基因遗传、外界感染和分泌系统都与上述不良事件存在联系，其中，外界感染是导致早产或先兆性流产发生最为常见的一个因素。研究数据表明[3]，在孕中期9成以上的孕期不良事件和外界感染存在联系，而在孕晚期也有8成以上的孕期不良事件和外界感染存在联系[4]。正常的孕妇阴道内有一个平衡的微生物系统，但是一旦微生物系统受到外界侵袭，系统失衡，孕妇就很容易出现生殖道感染[5-6]。结合研究结果显示：在孕晚期B群链球菌检出率方面，190例孕妇中，11例孕妇在孕晚期检出B群链球菌，9例孕妇在孕中期检出B群链球菌，孕周与B群链球菌检出率不存在显著联系。对孕妇阴道分泌物进行检测分析发现，真菌占比最大，其次分别是细菌和滴虫，(P＜0.05）。不良妊娠结局方面，12例孕妇出现胎膜早破，4例孕妇出现早产，3例孕妇出现绒毛膜羊膜炎，1例孕妇出现产后出血。结果与赵运转，史从宁，张国军[7]文献研究结果基本相似。
综上所述，B群链球菌检出率和孕妇妊娠结局存在一定联系，妇产科临床要加强对这类孕妇的产前筛查。
参考文献
[1]刘园利，李萌，肖文平.妊娠晚期阴道B群链球菌检测及治疗临床观察分析[J].现代诊断与治疗,2017,10(30):46
[2]赵明霞，董素芹.妊娠晚期B群链球菌感染对妊娠结局的影响[J].潍坊医学院学报,2016,6(3):13
[3]Noh, Kyoung Weon，Lee, Kwon Hae，Lee, Hae Hyeog.The Study to Detect Chlamydia Trachomatis by Polymerse Chain reaction in Vaginal Swabs at the Third Trimester of Pregnancy in Korean Women and in Nasal Cavity Swabs of Their Newborn Infants[J].F1000 Research,2018,3(2):12
[4]Fernando Abarzúa，Carolina Argomedo，Arturo Meissner.Prevalence of anal-vaginal colonization of Streptococcus agalactiae in third trimester of pregnancy and susceptibility to macrolides and lincosamides, in pregnant women controlled at Clínica Alemana Temuco, Southern Chile[J].
Rev Chilena Infectol,2015,7(3):4
[5]Trieau, C. Louis Dit， Horovitz, J.， De Barbeyrac, B.P25 Reliability and patient acceptance for self-collected vaginal swabs for group B streptococcus screening in third trimester of pregnancy[J].International Journal of Gynecology,2016,5(2):17
[6]庞敏 ，郑爽.妊娠晚期孕妇B群链球菌检出率的因素分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,11(3):101
[7]赵运转，史从宁，张国军.妊娠晚期阴道微生物对B群链球菌检出率的影响[J].中华围产医学杂志,2015,6(2):13
论文作者:黄慧君
论文发表刊物:《兰州大学学报（医学版）》2019年4期
论文发表时间:2019/9/11
标签：孕妇论文; 链球菌论文; 检出论文; 阴道论文; 晚期论文; 微生物论文; 产前论文; 《兰州大学学报（医学版）》2019年4期论文;