刘 艳
四川省川北医学院附属医院 637000
摘要：目的：分析在高血压合并冠心病患者护理中，综合护理的效果。方法：择取2018年1—12月我院92例高血压合并冠心病对象，随机均分成对照组与分析组，分别给予常规护理与综合护理，观察其干预后血压情况与干预前后生活质量。结果：分析组对象的血压水平优于对照组，且干预后生活质量更高，数据分析存在意义（P＜0.05）。结论：针对同时患有高血压与冠心病的患者，综合护理值得应用。
关键词：冠心病；综合护理；高血压；生活质量；血压水平
[abstract] objective：to analyze the effect of comprehensive nursing care in patients with hypertension and coronary heart disease.Methods：a total of 92 cases of hypertensive patients with coronary heart disease in our hospital from January to December 2018 were randomly divided into control group and analysis group， respectively given routine nursing care and comprehensive nursing care， to observe the prognosis of blood pressure and life quality before and after intervention.Results：the blood pressure level of the subjects in the analysis group was higher than that of the control group， and the quality of life after intervention was higher.The data analysis was significant（P < 0.05）.Conclusion：comprehensive nursing is worthy of application for patients with both hypertension and coronary heart disease.
【 key words 】 coronary heart disease；Comprehensive care；High blood pressure.Quality of life；Blood pressure levels
随着目前人们日常生活习惯的不断变化以及饮食结构的调整等，高血压患者的数量出现了较为明显的增多，患者发病率逐年升高[1]。高血压是目前最为常见的一种慢性病变，且患者最为明显的特点在于患病后会出现一系列并发症。高血压患者血压水平较高，很容易导致其动脉出现粥样硬化病变，这就增加了冠心病的发生率，一旦高血压患者合并冠心病，其症状会更为严重，甚至诱发一系列不良事件，患者的生命安全会受到极为严重的威胁[2-3]。在高血压合并冠心病患者的临床干预中，我院针对患者分别选择两种类型的方式，现结合实际情况进行如下探讨：
1 资料与方法
1.1 一般资料
在我院2018年1—12月时间段内所收治的高血压住院治疗患者当中随机择取92例同时患有冠心病的对象进行此次研究，本次实验得到伦理委员会审批，且入组对象均签署知情同意书。患者的纳入标准为：符合WHO关于高血压与冠心病诊断标准、自愿入组、个人资料完整。我院将如下对象排除：单纯高血压或者冠心病对象、精神功能障碍患者、临床资料残缺、中途退出研究对象、意识紊乱患者。将其按照相应分组方式随机均分作对照组及分析组，每组各46例对象。对照组男性25例，女性为21例，年龄为55—76岁；分析组患者当中男性26例，女性20例，年龄53—77岁，两组对象一般资料接受比较后无任何差异存在（P＞0.05）。
1.2 方法
我院针对对照组患者选择常规的临床护理模式，护理人员需要加强对患者血压等各项指标的观察、监测，并且遵医嘱给予患者降压药物等，做好患者病情变化的观察，并且调整患者的饮食方案等。分析组患者则需接受综合护理干预，主要方式如下所示：
1.2.1 心理干预
很多高血压患者在合并冠心病症状后，会出现较为严重的焦虑、抑郁、恐惧情绪等，这是因为患者对于冠心病等缺乏正确的认知，如果患者负性情绪无法得到处理，就可能造成较强的应激反应。因此，护理人员需要做好患者个人情绪方面的疏导，多给予患者安慰与鼓励，引导患者宣泄负性情绪，避免其负面情绪高涨。护理人员可以用亲切的语言去安抚患者，并且可以组织患者进行互相交流，帮助其缓解心理状态。
1.2.2 饮食护理
针对这类患者的日常饮食，护理人员应当选择更为清淡且营养丰富、均衡的食物，避免患者食用较为油腻、寒凉、辛辣等刺激性食物。患者需要多摄入一些优质蛋白质、维生素与纤维素等，可以多食用新鲜的蔬菜与水果，并且需要戒烟、戒酒等。
1.2.3 用药干预
高血压合并冠心病患者需要接受药物治疗，护理人员需要向患者强调遵医嘱正确用药的意义，告知患者一定要按时、按量用药，并且让患者家属进行监督。护理人员需要将不遵医嘱用药的危害告知患者，避免患者出现擅自增减药量甚至停药的情况。此外，在患者接受药物治疗期间，护理人员需加强其用药后各方面情况的监测，一旦出现不适需及时处理并告知医生。
1.2.4 环境护理
好的环境对于高血压合并冠心病患者也有较好的促进效果，护理人员需要做好患者病房环境的消毒、清洁等，并且合理调整温度与湿度，可以在病房内摆放一些绿植等，既可以创造较好的氛围，也能帮助患者放松心情。此外，护理人员需要严格控制患者家属的探视人数、次数等，避免闲杂人员进入病房，以免出现交叉感染等影响患者。
1.2.5 出院指导
等到患者可以出院的时候，护理人员需要协助其办理各项手续，并且发放护患联系卡，还要向患者交代各方面注意事项，包括回家后的康复方式、服药方案等。护理人员需要做好患者的电话随访，必要时进行上门随访，及时把握患者的康复情况，对护理模式进行针对性调整，并且要求患者家属进行监督。等到患者出现不适的时候，需要立即到医院接受检查，以免延误最佳时机。
1.3 临床观察指标
针对两组患者接受不同方式干预后的血压水平进行观察，包括收缩压与舒张压情况。此外，对两组对象接受不同护理模式干预前后的生活质量加以比较，选择WHQOL-36量表进行观察，量表评价内容包括患者的身体功能、社会功能、心理健康以及情感功能、身体疼痛等。量表总得分为100分，患者分值越高，其生活质量就越高。
1.4 统计学分析
此次研究中的各项主要数据需接受SPSS21.0软件包进行处理，计量资料（x±s）需接受t值处理，若相应数据对比后P＜0.05，则为存在统计学意义。
2 结果
2.1 患者生活质量
从上表1当中所反映的数据可看出，两组对象接受护理前生活质量无差异，但分析组对象接受干预后的生活质量明显好于对照组，数据分析后存在明显意义。
2.2 患者血压情况
对照组患者接受干预后舒张压为（96.7±2.3）mmHg，分析组患者护理后舒张压则为（81.3±2.9）mmHg，数据对比后t为28.219，P=0.000＜0.05；对照组患者护理后的收缩压为（139.8±3.7）mmHg，分析组对象干预后的收缩压为（115.7±2.9）mmHg，对比后t为34.769，P=0.000＜0.05，差异存在统计学意义。
3 讨论
目前，我国人口老龄化情况不断严重，且人们的体力活动有所减少，再加上很多人的饮食结构、生活习惯等不够合理，这些都会导致高血压发生几率明显升高。高血压患者在患病后，会出现不同类型的并发症，其中，冠心病就是表现最为明显的一种。很多高血压合并冠心病患者的初期症状并不明显，导致患者无法进行较为有效的控制，这类患者一旦被确诊，就需要接受终身服药治疗[4-5]。而如果患者无法接受有效的护理干预，其康复情况也不会较好。
针对高血压合并冠心病患者的临床护理干预，我院为其选择综合护理模式。与临床常规护理方案相比，综合护理的要点会更为全面，也会联系患者的相应护理需求，从而保证患者护理干预的针对性与全面性。且综合护理的内容较多，连续性也会较好，可以避免患者的临床护理干预出现较为严重的漏洞，从而保证患者的护理干预有效性。我院护理人员针对高血压合并冠心病患者的综合护理，会对患者的心理状态进行疏导，并且调整患者的每日饮食结构，针对患者病房的环境等进行处理，也会在患者出院的时候给予科学的出院指导。这样一来，可以保证患者的临床护理工作带有较强的延续性，避免其出院后无法接受有效的临床干预，这对于患者的康复有较为重要的意义。
在此次研究当中，两组患者入院后分别接受不同类型的临床护理干预。在对比相关数据后可看出，接受综合护理的对象血压水平要远好于常规护理对象，且患者接受综合护理后的生活质量评分更高。
结语
在临床同时患有高血压与冠心病的患者当中，让其接受综合护理干预的效果较好，患者的血压水平会得到较好改善，且生活质量也会有所提高，该护理模式可作为此类患者的首选护理方式进行应用。
参考文献：
[1]徐瑞芳.综合护理干预在高血压合并冠心病患者护理中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（13）：150-151.
[2]任晓红.综合护理干预在高血压合并冠心病患者护理中的应用[J].中国农村卫生，2019，11（08）：66.
[3]丁薇.综合护理干预在高血压合并冠心病患者中的应用效果研究[J].中国医药指南，2019，17（09）：286-287.
[4]赵彬彬.综合护理在老年冠心病合并高血压患者中的应用评价[J].继续医学教育，2018，32（09）：118-120.
[5]高瑞云.综合护理干预在高血压合并冠心病患者护理中的应用价值分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（24）：13+25.
论文作者:刘艳
论文发表刊物:《健康世界》2019年7期
论文发表时间:2019/8/12
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