大庆市人民医院 163316
摘要：目的：对急性心梗患者接受循证护理的临床效果进行研究分析，总结其护理方式。 方法：根据2013年2月至2014年5月对我院的急性心梗患者77例进行了研究分析，共有实验组48例，对照组29例，前者使用循证护理，后者使用常规护理，对两组患者的临床护理情况进行比较分析。 结果：经过护理，实验组患者的满意度是93.7%，对照组的护理满意度是72.4%，两组的护理满意度对比存在统计学差异性（P<0.05）。 结论：急性心梗患者临床接受循证护理，为患者提供科学合理的针对性护理，能够改善患者的护理效果，提升临床护理质量，让患者的护理满意度提升。
关键词：急性心梗；循证护理；护理效果
Abstract Objective：To study the clinical effect of evidence-based nursing in patients with acute myocardial infarction，and summarize the nursing methods. Methods：according to 77 cases in February 2013 to May 2014 in our hospital in patients with acute myocardial infarction were studied，there were 48 cases in the experimental group，the control group of 29 cases，the use of evidence-based nursing，the use of conventional nursing，comparative analysis of two groups of patients with clinical nursing. Results：after nursing，the satisfaction of the patients in the experimental group was 93.7%，and the satisfaction degree of the control group was about 72.4%，and there was statistical difference between the two groups（P<0.05）. Conclusion：the clinical acute myocardial infarction patients received evidence-based nursing，provide scientific and reasonable nursing for patients，can improve the effect of nursing care of patients，improve the quality of nursing care and patient satisfaction，let promotion.
Acute myocardial infarction；evidence based nursing；nursing effect
急性心肌梗死患者是因为冠状动脉急性持续的缺血缺氧引发的心肌坏死，患者多数会出现胸骨后方疼痛症状，使用硝酸酯类药物，和休息均无法让疼痛症状得到缓解，严重患者会休克、心衰死亡，对生命安全会有较大的威胁[1]。由于该疾病发病急，为了提升临床抢救几率，让患者的生命安全有保障，需要提供护理服务，为患者的治疗和急救提供条件，降低患者死亡几率。对2013年2月至2014年5月我院的77例急性心肌梗死患者开展了护理研究，为患者提供两种不同的护理模式，希望患者能够获得良好的护理效果，现进行以下报道。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
2013年2月至2014年5月对我院的77例急性心肌梗死患者进行了护理研究，实验组患者共有48例，男性患者有31例，女性患者有17例，最小32岁，最大84岁，平均（61.72±3.46）岁，病程：0.2～7.1年，平均病程（2.1±0.7）年，6例患者有高血脂，5例患者有高血压，3例患者为糖尿病。对照组患者29例，男性19例，女性10例，年龄范围：35～80岁，平均年龄（60.63±4.19）岁，病程范围：0.4～7.2年，平均病程（2.2±0.6）年，4例患者有高血脂，2例患者有高血压，2例患者为糖尿病。两组的一般性资料对比不存在统计学差异性，能够进行比较分析。
1.2 方法
对照组患者接受常规护理，实验组患者接受循证护理，根据患者的问题来提供针对性护理服务，护理人员根据自身的经验以及相关文献资料来制定护理计划，主要护理内容如下。
1.2.1 疼痛护理。护理人员叮嘱患者保持卧床休息状态，对患者进行病房环境介绍，对患者的身心合理需求提供满足，让患者感受到关怀，减轻患者的恐惧感和陌生感，让患者的情绪稳定。心前区疼痛症状需要采取药物治疗，进行镇痛，防止患者的心率过速，血压过高，预防心肌耗氧过高而引发心律失常[2]。患者没有低血压症状时，和常规护理不同，遵医嘱为患者使用硝酸酯类药物泵注治疗，严重患者才能够使用吗啡镇痛，使用药物的时候对患者的用药情况进行观察，对患者提供心电监护设备来监测血压、心率。
1.2.2 便秘护理。当患者的情况好转后，让患者有足够的休息时间，保持适当的运动，常规护理组的患者住院前两周保持卧床休息状态，能够促进受损心肌的恢复，如果患者没有合并症，卧床3、5天便能够进行活动，需要预防便秘。护理人员对便秘的危害性进行讲解，让患者能够配合护理服务，叮嘱患者早餐后半小时内排便，养成习惯，形成条件反射，结合饮食指导，预防便秘。急性期患者需要摄入清淡、易消化、低脂的食物，可选择富含维生素的蔬果，饮水量在1000 ml，禁止辣椒、烟酒茶等刺激性较大的食物和饮品，对于没有糖尿病的患者可在早晨起床后饮用蜂蜜水。叮嘱患者便秘时不能够过度用力，如果自觉心悸、胸闷，则应该停止排便，等平稳后使用开塞露来辅助排便。
1.2.3 心理护理。患者发病比较急，容易引发内心的焦虑和恐惧，血管收缩，心率加速，血压上升，增加患者病情程度。如果患者疼痛强烈，护理人员要为患者提供安慰以及指导。对患者的生命体征进行观察，针对患者的情况为患者合理输液，对出入量进行记录。
1.2.4 发热护理。患者发热后会自觉病情严重，心理恐惧，护理人员应该对发热原因进行讲解，消除患者顾虑。为患者测量体温，遵医嘱为患者使用抗菌和降温药物，使用温水擦拭，使用冰袋降温，为患者更换浸湿的衣物和床单，监测患者的血象。每天开窗通风换气。
1.3 统计学分析
对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用x2计数资料进行检验，P<0.05有统计学意义。
2 结 果
实验组护理满意30例，所占比例为62.5%，护理一般15例，所占比例为31.3%，护理不满意3例，所占比例为6.3%，护理总满意度为93.7%。对照组护理满意11例，所占比例为37.9%，护理一般10例，所占比例为34.5%，护理不满意8例，所占比例为27.6%，护理总满意度为72.4%。满意度患对比差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
急性心梗是比较严重的心血管疾病，患者需要及时的接受抢救和治疗，结合良好护理，才能够保障生命安全。循证护理是科学的额护理方式，此次研究的实验组患者接受了循证护理，能够对疼痛提供有效的缓解，让患者的心理状态稳定良好，促进排便，降低并发症的发生率。对照组患者接受常规护理，护理效果没有实验组优秀，患者的病情改善不明显。实验组的护理满意度是93.7%，对照组护理总满意度为72.4%，两组护理满意度对比存在统计学差异性（P<0.05）。
总而言之，急性心梗患者接受循证护理能够让治疗效果提升，降低并发症和意外事件发生率，提升满意度，值得推广使用。
参考文献：
[1] 胡 静，胡晓娟.循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用[J].中国医药导报.2013，28（16）：162-163.
[2] 陈 翔，陈观凤，蔡小慧，李权辉，翟 超.循证护理在静脉留置针临床应用中的实践[J].国际医药卫生导报.2013，29（17）：136-137.
论文作者:刘桂英,杨桂云,贾秋彦,刘敬红,周广美
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第4期
论文发表时间:2017/5/5
标签：患者论文; 实验组论文; 满意度论文; 统计学论文; 所占论文; 对照组论文; 心肌梗死论文; 《中国误诊学杂志》2017年第4期论文;