孟凡民李秋荣
（河北兴隆县医院半壁山分院河北兴隆067300）
【摘要】不孕症是指有正常性生活，未采取避孕措施而超过2年以上未妊娠者，据官方统计我国发病率约为6~15%，而且近年来有逐渐递增趋势，究其原因大致有两方面：一是社会方面因素;如居住环境、工作压力、生活污染、大气污染等；另一方面是人为因素；如缺乏生殖期的卫生保健知识，对常见的生殖道的疾病缺乏及时有效地治疗，没有避免一些不必要的人流手术；不孕症有超过70%的因素在于女方，而月经不调、输卵管阻塞是其主要病理机制，本文探讨的是除外先天性或后天严重解剖学异常或生理缺陷导致的不孕。临床上治疗不孕尤其是输卵管阻塞性不孕，常规采取输卵管造影和或通液，但是输卵管是一条具有平滑肌收缩功能的肌性管道，不是单纯的机械性管路，它是靠平滑肌的节律收缩和上皮细胞纤毛的摆动，才能完成运送卵子的功能。所以单纯抗炎及机械性通畅输卵管疗效上难以令人满意，笔者近年来采用中西医结合疗法治疗以输卵管不通为主的不孕症，取得了显著疗效。
【关键词】中西结合；不孕症
【中图分类号】R27114【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0030-01
月经周期第一天服用少腹逐瘀颗粒5g，2次/d冲服，连用5d，从第5d起每晚口服枸橼酸克氯米芬50毫克一日一次，共用5d。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
月经周期{卵泡发育期}；于月经周期第5~10d，以滋肾养血，调冲养肾为主。基本方：当归15g，首乌15g，女贞子20g，旱莲草20g，枸杞子30g，菟丝子15g，羊火叶10g。水煎服1剂/d。
排卵前期{卵泡渐趋成熟至排卵}，月经周期第10~15d，在滋肾养血的基础上调气活血，通脉促排。基本方：当归20g，川芎20g，赤芍15g，熟地30g，香附15g，红花10g，急性子30g，王不留行30g，穿山甲10g，败酱草15g，桂枝15g，牛膝15g，甘草5g，水煎取浓汁200ml保留灌肠每晚一次，连用5d。
排卵后期{黄体期}于月经周期16~20d，以滋补肾阳为主，基本方：仙灵脾10克，肉苁蓉50克，当归15克，川断10克，丹参15克，覆盆子15克，金樱子15克，紫河车10克，凌霄花10克，玫瑰花10克，香附15克，菟丝子10克，路路通6克，炙甘草6克，水煎服,每日一剂,连用5d。
常规服用陕西辰济药业生产的培坤丸，9克一日两次黄酒送服；常规选用青霉素钠、甲硝唑注射液在非经期静点一周，青霉素过敏者选用来立信04克静点，以消除盆腔炎症。
以上疗法需周期不间断进行，一个周期为一疗程，一般3~5个周期可获良效获孕。
验案举例：
黄磊，女，28岁，结婚5年，婚后曾人流2次，后想怀孕始终未能如愿，月经周期28~31d，经量偏少，色黑夹有血块，行经时少腹疼痛，腹冷，伴腰骶段酸痛、乳房胀，带下量多色白，经子宫输卵管碘油造影及通液术未获成功，后经上述周期治疗3个月，喜获一男孩，一切正常。
曹艳双，女，36岁，婚后8年未孕，男方精液正常，女方查各项激素水平正常，基础体温呈双相曲线，经期正常5~6d∕26~30，量中等，色红夹棕黑色血块，白带多，质粘色黄无异味伴小腹胀痛，妇科检查：宫颈1度糜烂，宫体略后倾，B超示盆腔炎，经多种治疗始终未孕，后经上述周期治疗5个疗程，喜获龙凤胎，母子平安。
体会：
中医药疗法在不孕不育方面显示出了强有力的正能量，同时熟悉西医的解剖、生理、病理知识对指导临床治疗亦有不容忽视的意义和作用，正如清代著名医家王清任所云：“著书不明脏腑岂不是痴人说梦，治病不明脏腑何异于盲子夜行。”基于此，可以说中西医有机地结合是治疗不孕症的主流方法。
论文作者:孟凡民李秋荣
论文发表刊物:《河南中医》2013年10月第2期供稿
论文发表时间:2014-3-19
标签：不孕症论文; 输卵管论文; 月经周期论文; 周期论文; 当归论文; 菟丝子论文; 卵泡论文; 《河南中医》2013年10月第2期供稿论文;