双鸭山市人民医院 黑龙江双鸭山 155100
【摘要】目的：针对手术室护理对乳腺癌手术患者生理与心理应激反应的影响展开分析。方法：纳入本科室（2016年1月至2018年10月）接收的乳腺癌手术患者（n=94）作为研究对象，随机分为对照组（n=47，实施常规护理）、实验组（n=47，实施手术室护理），对94例患者SAS、SDS以及护理效果进行评估。结果：对比SAS、SDS评分及护理效果，护理后，实验组SAS评分（43.21±0.8），SDS评分（41.23±0.6），低于对照组，P<0.05。实验组有效率97.87%，高于对照组87.23%，P<0.05。结论：实施手术室护理，对乳腺癌手术患者具有消除不良情绪的效果，提高了患者的生活质量，值得推广。
关键词：手术室护理；乳腺癌；应激反应；影响
在临床中，乳腺癌是一种常见的妇科疾病，具有较高的发病率。女性年龄增长、心理状态以及遗传都会导致乳腺癌。临床症状为：胸痛、水肿等。在临床的治疗过程中，手术治疗是主要的治疗方式，虽然具有一定的效果，但是具有侵入性和创伤性，会产生应激反应，影响治疗效果[1]。本文择取本科室（2016年1月至2018年10月）接收的乳腺癌手术患者（n=94），研究手术室护理对乳腺癌手术患者生理与心理应激反应的影响。
1、资料与方法
1.1一般资料
纳入本科室（2016年1月至2018年10月）接收的乳腺癌手术患者（n=94）作为研究对象，随机分为对照组（n=47，实施常规护理）、实验组（n=47，实施手术室护理），对照组患者中，年龄最小33岁，最大54岁，平均为（46.01±0.74）岁，实验组患者中，年龄最小32岁，最大55岁，平均为（43.29±0.89）岁，对两组基础数据值资料实行比较，数据间差距并不是十分明显（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组：给予一般的常规护理模式，具体为：做好手术准备工作，比如：胃肠道准备，保持手术室的整洁和卫生，实施消毒、铺床等基础护理，监测各项生命体征。
1.2.2实验组：以常规护理作为基点予以手术室护理，主要内容有以下几个方面：
（1）实施术前护理干预，做好手术准备工作，充分了解患者病情，做好各项检查。术前心理护理，护理人员给患者讲解手术的基础知识，比如：手术流程和注意事项，讲解麻醉方式和体位，对于患者及其家属提出的问题，护理人员耐心进行回答，消除不良情绪，建立治疗自信心。术前健康教育，对患者饮食进行指导，制定科学合理的饮食方案，合理膳食，补充营养，多摄入高蛋白、富含维生素的食物，比如：瘦肉、蔬菜水果等。在手术前8小时禁食，在术前6h不可饮水。术前准备工作，护理人员协助患者对身体进行清洁，更换病号服，术前摘下金属饰品，佩戴相应的腕带，并准备相关医疗器械，比如：高频电刀、碎石网篮及气腹装置等[2]。
（2）实施术中护理干预，对手术室温度和湿度进行调节，准备急救药物和器械物品，给患者讲解医疗设施，确认患者身份，取正确体位姿势，建立静脉通道，连接相关的仪器设备，实时监测生命体征，比如：血氧饱和度[3]。一旦发现异常，立即报告主治医师。在术中利用肢体语言鼓励和支持患者，缓解心理压力，用布单遮挡隐私部位，防止暴露。
（3）实施术后护理干预，在手术结束以后，利用温水清洁患者身体，将血迹和消毒液擦拭掉，及时更换衣物避免低体温，利用干净棉被覆盖身体，防止隐私部位暴露，固定引流管和导尿管，患者清醒后，护理人员及时做好交接工作，并告知手术成功，消除患者心理压力，讲解相关的注意事项，改善预后[4]。
1.3观察指标
1.3.1分析SAS（焦虑情绪）评分、SDS（抑郁情绪）评分，分数高即负面心理情绪严重[5]。
1.3.2对比护理效果，可分为：显效、有效以及无效，有效率=显效+有效。
1.3.3统计学分析
乳腺癌患者相关计数资料（涵盖护理效果）采取（n）或（%）予以表示，实施X2检验，定性资料（SAS评分、SDS评分）采取（）予以表示，采用t检验，数据采取SPSS 24.0予以统计，P<0.05，出现数值评定结果统计学意义。
2、结果
2.1 SAS、SDS评分及护理效果对比
结果显示，护理后，实验组SAS评分（43.21±0.8），SDS评分（41.23±0.6），低于对照组，P<0.05。有效率高达97.87%，高于对照组87.23%，效果显著，P<0.05，见下表。
3、讨论
随着经济的发展，我国医疗水平不断提高，对于医院的护理服务也提出了新的要求。对于乳腺癌患者来说，受到疾病的影响，会出现诸多负面心理情绪，比如：焦虑不安、恐惧紧张等，甚至抑郁。在术后，患者的乳腺切除影响外在形象，不良情绪较多就会引发较大应激反应，影响康复和治疗，预后较差。因此，应该对乳腺癌患者实施手术室护理，该护理方式从多方面展开，为患者提供优质的护理服务，效果显著。通过术前护理、术中护理以及术后护理等方式，充分了解患者病情，营造良好的手术环境，很大程度上降低了患者术中的应激反应。术前心理护理，护理人员与其积极沟通，改善心理状态，有利于提高治疗依从性。进行健康教育，促使患者正确的看待疾病，对乳腺癌手术具有正确的认识，从而提高治疗配合度。监测患者生命体征，护理干预后，血压水平和心率等恢复正常水平，患者舒适度较高。实施术后护理，能够有效降低并发症的发生几率，很大程度上提高了患者的生活质量。本文研究可以发现，对比SAS、SDS评分及护理效果，护理后，实验组SAS评分（43.21±0.8），SDS评分（41.23±0.6），低于对照组，P<0.05。实验组有效率97.87%，高于对照组87.23%，P<0.05。
综述，实施手术室护理，对乳腺癌手术患者具有消除不良情绪的效果，提高了患者的生活质量，值得推广。
参考文献
[1]张欣.手术室护理干预对乳腺癌手术患者应激反应的影响[J].中国实用医药,2018,13(36):170-172.
[2]钟增连.手术室护理干预对乳腺癌手术患者应激反应的影响分析[J].中外医学研究,2018,16(20):80-81.
[3]唐祖芝,洪叶.手术室优质护理对乳腺癌手术患者心理状态的影响[J].中外医学研究,2018,16(15):76-78.
[4]缪凤芳.手术室护理对乳腺癌手术患者生理与心理应激反应的影响评价[J].中外女性健康研究,2018(06):146-148.
[5]程鑫.探究手术室护理干预对乳腺癌手术患者应激反应的影响[J].中国农村卫生,2019,11(12):2.
论文作者:索丽荣
论文发表刊物:《健康世界》2019年第09期
论文发表时间:2019/9/26
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