陕西省安康市中医医院 725000
摘要：目的：了解肿瘤外科护理中心理护理的作用与意义。方法：选择44例肿瘤外科患者，结合患者的心理特点采取心理护理手段。结果护理前，患者的两组焦虑、抑郁情绪评分比较无统计学意义(P>0．05)，经护理后，两组的焦虑、抑郁情绪评分结果比较有统计学意义(P<0．05)；结论：针对肿瘤外科患者实施有针对性的心理护理，有助于改善患者的心理状况。
【关键词】心理护理；肿瘤外科；应用
骨肉瘤患者,有可能面临截肢,留下伤残。患者不仅要承受肿瘤疾病对人体带来的痛苦,还要承受手术的疼痛、术后可能造成器官残缺。所以,做好肿瘤外科患者术前术后的心理护理,尤其重要。近年来，肿瘤的发病率越来越高，这与人们的生活环境和生活方式的变化不无关系。由于普通大众对于肿瘤的误解较大，容易产生畏惧心理，这对肿瘤的治疗产生了不小的挑战。所以，在临床治疗中配以适当的心理护理，对于疗效有十分积极的作用，可以有效减轻肿瘤外科患者的痛苦，提高存活率。
一.临床资料。
本次研究选择2016年6月～2017年6月期间收治的44例肿瘤外科患者为研究对象，其中共有男性29例，女性15例，其年龄在32.1～66.9岁之间，平均58岁。共有11例肝癌患者，13例肺癌患者、8例食管癌患者、7例结肠癌患者、5例乳腺癌患者，所有患者均有一定程度上的消极情绪。
二.观察中标和统计方法。
1.观察指标：对比，①两组护理前、护理后焦虑和抑郁情绪评分，评分越高，焦虑和抑郁越严重。②两组对护士的护理满意度，经满意度调查表进行统计分析，分值总分100分。
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2.统计学方法：将资料录入SPSS．120进行分析，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用啦验，P<O．05时为有意义。
三．肿瘤外科患者的心理特点。
1.患者的心理需要。通常肿瘤患者在信息、尊重及交流等方面的需要比较明显，首先，对于多数患者来说，医院环境是陌生的，要想使患者充分适应医院的环境就必须加强对医院情况的了解，从这方面来看，很多患者对诊疗方面信息表现出了极大关注，因此在护理工作中应该帮助患者熟悉住院环境，了解住院制度，为患者介绍相关信息，以缓和患者负面情绪。
2.患者的心理特点。在不同治疗阶段患者心理的表现也不同，在术前阶段，患者得知了自己患有肿瘤的实事，这时会表现的非常恐惧，甚至精神崩溃，出现过激行为，这时患者的心理承受能力往往非常差。手术完成后，一些患者可能面临着和自身无关的损害，因此可能会出现一些异常心理，例如过分担忧实验结果、对自己的康复过程非常担忧，或者在术后由于失眠、疼痛而产生紧张、焦虑及恐惧等负面心理。
四.护理方法。
1.心理评估：患者入院后，护士采用访谈方式向患者了解家庭成员、家庭收入、患者亲戚对患者患病的态度。护士在与患者沟通过程中避免让患者回忆起伤心、难过的事情。交流中注意态度和蔼、采取鼓励支持的语言。
2.前期护理。面对陌生的医院环境，多数患者会表现出紧张的情绪，同时很多肿瘤外科患者对肿瘤的认识也非常片面，因此会表现出过分恐惧的心理。所以在前期护理工作中保持良好的医患关系、为患者提供舒适的环境非常关键。具体来说，患者入院以后，护士应热情的为患者介绍医院的各项制度，以减轻患者对医院环境的陌生感，护士在护理服务中应该始终保持和蔼可亲的态度，尽量缩小护患之间的距离。
3.心理疏导：护士每日在护理活动中将有趣的故事和患者分享，不讲不利病情的事情。某些情感支持较低的家庭，如夫妻离异，或子女长期在外，缺乏照顾的患者，护理时要做好患者的思想工作。让病房中其他病友多与患者沟通，鼓励其战胜疾病。同时护士在每日护理活动中让患者回忆以往愉快的事情，保持快乐的心境。
4.手术阶段心理护理。术前肿瘤外科患者不可避免的会产生不安与恐惧心理，对于手术的不了解，手术结果的未知都会增加他们的心理负担。所以，术前医护人员需要耐心的对肿瘤外科患者讲解手术的相关事项，帮助他们全面的了解肿瘤手术，减少他们的紧张感，从而能够配合手术，达到一个良好的手术效果。另外，清楚地告知肿瘤外科患者手术的前期准备，手术流程，手术目的，以及术后护理，同时让他们相信执刀医生和责任护士的能力，使肿瘤外科患者对手术充满信心，解除不必要的顾虑。
5.愤怒情绪的患者,表现出情绪激动,脾气暴躁,迁怒于身边的家属或亲人,认为是家属平时不够关心自己,才导致自己患上肿瘤疾病的。对医生的治疗、护士的护理不满,不遵从医嘱。对于愤怒的患者,我们应主动与患者沟通,认真倾听患者的讲述,让患者把心中的愤怒发泄出来,耐心地安抚患者,消除其不良的心理。让家属多探视、陪伴患者,使患者感到温暖,消除其愤怒焦虑的情绪。
6.术后的心理护理。术后患者急需要想了解手术的情况,担心手术是否成功,再加上术后伤口的疼痛,严重影响了患者的心理。护士应协助医生及时地告知患者或家属手术后的情况,指导术后的注意事项。通过观察、评估,了解患者疼痛的性质和程度。护士要多询问患者,关心患者,可以让家属陪伴,或听音乐放松心情,做好合理有效的药物镇痛。做好疼痛护理管理,可以减轻或防止疼痛对心理造成的一系列不利的影响,促进康复。
五.结果。
护理前、护理后焦虑和抑郁情绪评分对比：护理前，两组患者焦虑和抑郁情绪评分结果比较无统计学意义(P>O．05)；护理后，两组患者的焦虑和抑郁情绪评分均降低，相比与治疗前，差异有统计学意义(P<O．05)。
六.结语。
对肿瘤外科的患者的心理护理,要针对不同的个体,不同的心理反应,在术前、术后运用心理护理,帮助患者尽快接受患者的角色,安心住院,帮助患者减轻或消除负性情绪,患者乐观积极配合的良好心理状态,会增加全身免疫功能,使疾病向有利的方向发展。
参考文献：
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[3]陈丽.心理护理在肿瘤外科护理中的应用[J].中外医疗,2012,31(14):18-19.
论文作者:黄小红
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第06期
论文发表时间:2019/5/22
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