保山市隆阳区板桥中心卫生院 云南 保山 679100
【摘要】目的：研究腹腔镜下切除胆囊手术的护理配合。方法：本次研究选取的研究对象为2016年5月12日至2017年5月11日期间在我院进行腹腔镜下切除胆囊手术治疗的胆囊疾病患者,将72例患者计算机随机分为2组，36例/组。将实施常规护理的患者纳入对照组,将采用护理配合的患者设为观察组。将两组胆囊疾病患者的手术时间、住院时间以及术后并发症发生情况进行比对。结果：对比手术时间、住院时间，明显是观察组胆囊疾病患者更短（P＜0.05）；观察组胆囊疾病患者的并发症发生情况较对照组明显更少（P<0.05）。结论：加强腹腔镜下切除胆囊手术围术期的护理配合具有良好的效果。
【关键词】：腹腔镜下切除胆囊手术；护理；配合
腹腔镜技术在外科手术中应用较为普遍，具有较多的优势。腹腔镜下切除胆囊手术能够有效将患者的病灶清除[1]，治疗效果确切，但术中所用器械较多，护理配合对于手术的成功十分重要。从我院收治的胆囊疾病患者中抽取72例作为对象展开研究，见下文：
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院收治的72例胆囊疾病患者（收治时间：2016年5月12日至2017年5月11日）作为研究对象，计算机随机分为两组，一组有36例患者。
观察组——男、女性患者的比例分别为23、13例；年龄范围：下限值为23岁，上限值为65岁，年龄平均值（46.72±1.57）岁。疾病类型：慢性胆囊炎19例，胆囊息肉4例，胆囊结石13例。
对照组——男、女性患者的比例分别为22、14例；年龄范围：下限值为24岁，上限值为66岁，年龄平均值（46.83±1.62）岁。疾病类型：慢性胆囊炎20例，胆囊息肉2例，胆囊结石14例。
两组胆囊疾病患者各项资料进行比较差距不大（P>0.05），由于其对比性不强，则2组可以实施比对研究。
1.2方法
1.2.1常规护理--对照组方法
对本组患者进行腹腔镜下切除胆囊手术治疗，期间实施常规护理。
1.2.2护理配合--观察组方法
在本组患者手术治疗期间加强护理配合，具体步骤见下;
（1）术前护理配合：①心理准备：在患者进入到手术室后，向患者介绍手术室环境和主治医生，同时将手术目的、过程、安全性及需配合的事项详细告知患者，消除患者的担心、不安及恐惧等情绪；②术前准备：指导患者掌握深呼吸、咳嗽以及放松的正确方法，并对术中物品和器械进行检查和消毒。
（2）术中护理配合：①皮肤消毒：术中对手术区域皮肤进行常规消毒铺巾，将各个系统设备连接并调节好参数。②切口护理：在术者作切口时及时准确地传递手术刀及其他器械，并及时将模糊的腹腔镜镜头使用纱布和碘伏进行轻拭；③合理正确的保存手术标本：在术者切除病灶时，及时传递抓钳、无菌纱布和止血用品等，对患者的生命体征进行密切观察，同时做好保暖措施，将手术标本进行妥善保存。
（3）术后护理配合：手术结束后，对器械和敷料数量进行清点，并对手术器械和设备进行清洗消毒，放置在指定的位置；在术后待患者生命体征稳定后送至麻醉复苏室进行监护。
1.3观察指标
记录两组胆囊疾病患者的手术时间和住院时间，并统计术后的并发症发生情况。
1.4统计学处理
将计数资料--并发症发生情况和计量资料--手术时间和住院时间录入到SPSS20.0软件进行数据处理，分别用%表示（卡方检验）、均数±标准差（±S）表示（t检验）。当2组胆囊疾病患者的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。
2实验结果
观察组胆囊疾病患者的手术时间和住院时间与对照组进行比较，明显是前者更优，统计学具有意义。
见表1所示：
术后，观察组胆囊疾病患者中仅出现1例感染，并发症发生率为2.78%；对照组中出现感染5例，胆漏3例，并发症发生率为22.22%，组间对比X2=6.22，P=0.01。
3讨论
胆囊疾病患者采用腹腔镜下胆囊切除术进行治疗，机体受到的损伤较小，出血量少且术后切口美观度好[2-3]，并发症少，疼痛程度较轻，有助于患者术后恢复。腹腔镜手术中使用的设备和器械比较精密，要求术者和手术室人员均需具备高水平的业务能力，对护理配合进行规范是手术是否能成功的重要环节[4]。
在术前进行护理配合能够稳定胆囊疾病患者的心理状态，使其能够正确对待手术，并积极配合手术治疗和护理操作；术中的护理配合能够避免出现发生意外情况，积极的与术者进行配合，能够使术者专心于手术，减少手术耗时，进行降低感染发生率；术后护理配合能够避免器械遗留等问题出现，在胆囊疾病患者生命体征稳定后将其送往麻醉复苏室，可及时发现患者术后出现的异常情况并进行相应的处理。护理配合能够为进行腹腔镜下胆囊切除术治疗的胆囊疾病患者提供周到、优质的护理服务[5]。
本文研究数据显示，观察组胆囊疾病患者的手术时间(38.35±5.61分)、住院时间(5.43±1.24天)与对照组相比更具优势（P＜0.05），并发症发生率2.78%比对照组低19.44%，对比差异明显（P＜0.05）。
综上所述，护理配合是腹腔镜下胆囊切除术围术期不可缺少的一环，加强护理配合有助于胆囊疾病患者预后的改善。
【参考文献】：
[1]李洁.腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合对策探讨[J].中国继续医学教育,2016,8(7):223-224.
[2]程雪生.腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理配合分析[J].中国社区医师,2017,33(13):108-108.
[3]丁卫萍.行腹腔镜胆囊切除术患者60例手术护理的配合研究[J].中国继续医学教育,2016,8(23):204-205.
[4]许燕燕.腹腔镜下胆囊切除围术期护理及手术配合[J].吉林医学,2015,36(17):3902-3903.
[5]夏洪珍.探讨行腹腔镜胆囊切除术患者手术护理配合的效果[J].中国继续医学教育,2016,8(24):223-224.
论文作者:苏福利
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月上第1期
论文发表时间:2018/5/8
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