汉源县人民医院 四川雅安 625300
摘要：目的：对乙型肝炎两对半检测呈假阴性或假阳性的原因及对策进行探讨。方法：选取我院2013年9月至2014年8月期间接诊的560例乙肝两对半检验患者作为本次的研究对象，对检验结果进行分析。结果：30例检验结果有误，其中假阴性16例，假阳性14例。导致检验结果错误的因素有以下几点：检验方法有误5例（16.67%），试剂使用不当9例（30.0%），实验室操作失误12例（40.0%），其他因素4例（13.33%）。结论：对导致乙型肝炎两对半检测结果呈假阴性或假阳性的因素进行分析，并提出预防对策，可有效提高检测率。
关键词：乙型肝炎两对半；假阴性；假阳性
[Abstract] objective：The cause and Countermeasure of false positive or false positive for two half of the hepatitis B virus.Methods：selected in our hospital in September 2013 to 2014 August during the admissions of 560 cases of hepatitis B two half and half test patients as the research object.Analysis of test results.Results：30 cases of test results are wrong，False negative in 16 cases，false positive in 14 cases.The factors that cause the test results are as follows：Test method has 5 cases（16.67%），improper use of 9 cases（30%），12 cases（40%）were operated in laboratory，other factors in 4 cases（13.33%）.Conclusion：An analysis of the factors that lead to the false positive or false negative results in two pairs of hepatitis B virus，And put forward preventive measures，Can effectively improve the detection rate.
[Key words] two half of hepatitis B，false negative，false positive
本文主要对乙型肝炎两对半检测呈假阴性或假阳性的原因进行探讨，并提出有效的预防对策，现将资料整理报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
560例乙肝两对半检验患者中男性298例，女性262例，年龄最小的3岁，最大的80岁，平均年龄（42.12±3.65）岁。
1.2方法
对560例患者进行乙肝两对半检验，检验采取ELISA法进行[1]。对检验结果进行统计，分析检验结果中出现的假阴性或假阳性病例，综合检验过程，分析导致检验结果出现误差的原因，并给出对应的预防对策。
1.3数据处理
将所有的数据结果录入到SPSS18.0软件中，计数资料用X2比较；计量资料用均数标准差表示，T检验比较。
2结果
560例检测者中30例检验结果出现错误的现象，其中假阴性16例，假阳性14例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆统计导致检验结果错误的因素有以下几点：检验方法有误5例（16.67%），试剂使用不当9例（30.0%），实验室操作失误12例（40.0%），其他因素4例（13.33%）。
3讨论
乙型肝炎是指乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而表现出有乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状者。乙肝患者全身各个系统均可发生并发症，严重影响患者健康，应及时准确的进行诊断，乙肝病毒检测主要检测乙肝五项，依次为：乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）、乙肝核心抗体（抗-HBc）[2]。但是在检测过程中，由于多种因素的影响，常常出现漏诊或误诊的情况，可能延误患者病情。
本文主要对560例乙型肝炎两对半检验者的检验过程及结果进行分析，共有30例患者检验结果出现误差，呈假阴性或假阳性，分析其原因，主要有以下几点因素：
3.1假阴性可能与以下几点因素有关：
（1）样本选择不合理，抗原及酶结合物的浓度偏低或偏高，导致吸光度值过小或过大，均可导致检测结果呈假阴性或漏检。
（2）检验仪器未能及时清洁，如洗板机清洗不当，导致个别管道的洗头堵塞，反应孔清洗不干净造成检测结果呈假阴性或假阳性。
（3）乙肝病毒前核心区出现点突变，可能导致HBeAg出现无法表达的情况[3]。
3.2假阳性可能与以下几点因素有关：
（1）没有遵循等比原则操作，在检测过程中，检验工作人员往往先将样本与酶标抗体分别加入反应孔，没有遵循酶标抗体和样本处于相同体系中与固相抗原以等比关系竞争结合的原则[4]。导致检测结果异常。
（2）检测过程中操作不恰当，使样本未充分离心，导致上清液中保留着不等量的过氧化物酶，出现显色，使样本呈假阳性。
（3）若患者血清中含有类风湿因子，与抗体结合后也可能造成检测结果呈假阳性。同时，若样本中含有免疫球蛋白聚合物，容易在塑料表面产生非特异性吸附[5]，使得检测结果呈假阳性。
针对以上影响乙肝两对半检验结果呈假阴性或假阳性的因素，可采取以下措施进行防范：
（1）患者进行体检或献血时，对其全面进行乙肝两对半检测；
（2）经常对实验室试剂及检测仪器进行检查，减少因试剂选择不合理或仪器问题造成的误差率；
（3）样本采集合理，采集的样本可在温水中静置2小时，使凝块收缩，充分离心；
（4）样本可静置一段时间，使样本中的非特异性活性物质失活，降低其反应；
（ 5）确保试剂温度与室温一致，若溶血样本无法使用，应再次采集血液标本。
综上所述，造成乙型肝炎两对半检测呈假阴性或假阳性的原因有很多，在检测过程中应严格操作，尽量避免误差的发生，提高乙肝两对半检测结果的准确率。
参考文献：
[1]韩霞.乙型肝炎检验的假阴性与假阳性结果原因分析[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（7）：4112-4113.
[2]谭旭明.乙型肝炎检验的假阴性与假阳性结果原因分析[J].检验医学与临床，2012，09（9）：1105-1106.
[3]张凤华.浅析乙型肝炎两对半检测呈假阴性或假阳性的原因及对策[J].求医问药（下半月刊），2013，11（12）：83.
[4]聂文英，连云芝，段聪明等.乙型肝炎五项检测结果假阴性或假阳性因素分析对策[J].实用医技杂志，2010，17（7）：624.
[5]马红霞，周运恒，杨蔺等.ELISA法和电化学发光免疫法检测血清HBsAg结果比较分析[J].检验医学，2010，25（6）：473-474.
论文作者:周体林
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/3/3
标签：阳性论文; 阴性论文; 乙型肝炎论文; 乙肝论文; 样本论文; 两对半论文; 抗体论文; 《健康世界》2015年18期论文;