长沙申美医疗美容门诊部美容外科 410000
【摘 要】目的：分析眉部整形合并眼周除皱术的应用价值。方法：选取2017年1月至2017年11月于本院接受眉部整形合并眼周除皱术的61例患者，为其实施切口设计且切除不良眉位置与上睑松弛皮肤，悬吊眼轮匝肌且实施SMAS筋膜缝合，术后为患者进行修复、抗疤及抗炎治疗等。术后6个月随访患者的治疗效果，记录患者的术后恢复满意度。结果：手术治疗满意的患者为48例，基本满意的患者的为12例，不满意的患者为1例，总体手术治疗满意率为98.36%。结论：眉部整形合并眼周除皱术的应用价值较高，能够显著改善患者的眉部形态，去除皱纹，提升美观度，患者手术治疗后满意度相对较高，建议推广应用。
【关键词】眉部整形合并眼周除皱术；松弛皮肤；眼周除皱
随着人们年龄的增长，多数人上脸皮肤会呈现出松弛的状态。面部显著老化，且具有眉形不佳等特征，影响其个人外貌美观度。眉部整形合并眼周除皱术的应用，能够有效改善患者的眉部形态，去除患者眼周皱纹。为了深入了解眉部整形合并眼周除皱术的应用价值，文章选取2017年1月至2017年11月于本院接受眉部整形合并眼周除皱术的61例患者，结合数据调查的结果进行讨论，现总结内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1月至2017年11月于本院接受眉部整形合并眼周除皱术的61例患者，患者年龄在35岁至65岁之间，年龄均数为（47.03±3.15）岁。男女各占比例为53：8，其中眉形正常20例，八廓眉形10例，不良文眉30例，疤痕眉1例。所有患者均在术前实施血常规、心电图及胸片检查，无手术治疗禁忌症，且女性患者治疗期间均处于非月经期，所有患者均签署知情同意书，了解调查研究内容。
1.2 手术方法
1.2.1 切口设计
结合患者的眉形实施手术切口的设计：（1）眉上缘切口：切口下缘线紧贴患者眉上缘1mm位置。这一类切口主要在眉尾、眉峰低于正常位置，结合患者的上睑松弛情况设计眉尾与眉峰的新位置，将新位置与旧位置的部分予以切除。（2）眉下缘切口：切口上缘在贴近眉下缘1mm位置，切口适合于应用眉毛位置正常，挑眉且上眼睑和眉之间距离正常的患者，结合患者的上睑松弛情况去除皮量，术后重睑性状最佳为设计标准，坚持“外宽内窄、宁少勿多”的思想[1]。（3）眉部切口：眉部切口适合于应用到疤痕眉、不良文眉或者是眉毛稀疏的患者。切除全眉期间，需要尽保留部分眉头、眉尾，便于重新纹眉后保持其立体感，结合患者的上睑松弛情况实施切除程度的设计。
1.2.2 手术方法
平卧位，常规消毒铺巾。局部麻醉后结合所设计的切口沿着毛囊方向应用尖刀实施切除，将皮肤切开到皮下脂肪层，SMAS筋膜千层面多余皮肤切除，皮肤切除宽度在0.8-2cm范围内。针对于外眦角或者眉毛显著下垂的患者，切口下浅中、外2/3位置SAMS筋膜浅层间对患者上睑和外眦分离，一直到眼轮匝肌浅层位置，应用6-0可吸收线在外眦角外0.5cm位置向上提拉，悬吊高度结合患者外眦角和眉尾下垂的程度而决定。切口下线在瞳孔外部应用6-0可吸收线，切口前1/3中段折叠缝合SMAS筋膜，眉形对称后应用 6-0可吸收线实施皮下缝合，保证皮肤的对合效果。
术后应用贝复剂修复因子对伤口实施处理，结合患者情况应用抗生素治疗。7d后拆线，应用医用硅酮凝胶实施伤口涂抹，眉部切除的患者需要在术后3-6个月应用文眉对痕迹实施遮挡。
1.3 评价标准
治疗后6个月记录患者术后的恢复效果，满意即为患者恢复较好无疤痕，且患者对手术治疗的效果表示满意；基本满意即为患者基本恢复，患者对手术治疗的效果大致满意；不满意即为患者术后切口存在显著痕迹，或者患者对治疗效果表示不满意（总满意率=满意率+基本满意率）[2]。
2 结果
手术治疗满意的患者为48例，基本满意的患者的为12例，不满意的患者为1例，总体手术治疗满意率为98.36%。详见表1
表1 眉部整形合并眼周除皱术的治疗效果
3 讨论
随着人们年龄的增长，人体皮肤水分逐渐减少，皮肤弹性降低，呈现出显著的面部衰老现象[3]。眉部整形手术多适用于眼周皱纹严重的患者，且能够对患者的眉形缺陷情况进行有效调整[4]。手术治疗前，需要结合患者的眉形特点及上睑皮肤松弛程度等进行切口设计，保证手术治疗的有效性及美观度。手术治疗期间需要严格遵循无菌操作的原则，避免皮肤切除较多而影响眼睑的整体形态，造成较大疤痕的产生[5]。
数据调查的结果显示，手术治疗满意的患者为48例，基本满意的患者的为12例，不满意的患者为1例，总体手术治疗满意率为98.36%。多数患者在手术治疗后效果比较满意，证实了眉部整形合并眼周除皱术的应用价值，能够有效改善患者的整体形态，保持年轻化的容貌。
综合上述内容，眉部整形合并眼周除皱术的应用价值较高，能够显著改善患者的眉部形态，去除皱纹，提升美观度，患者手术治疗后满意度相对较高，建议推广应用。
参考文献：
[1]熊睿，杨大平.高位SMAS联合颧脂肪垫及眼轮匝肌悬吊在面中部除皱术中的应用[J].中国美容整形外科杂志，2017，28（03）：148-151.
[2]樊星，殷悦，李潼，等.非剥脱点阵激光联合A型肉毒毒素透皮给药治疗眼周皱纹的临床效果评估[J].中国美容医学，2017，26（01）：10-12.
[3]华杏珍，沈剑，陈云.注射用A型肉毒毒素在眼袋整形术中的应用效果分析[J].中国地方病防治杂志，2016，31（09）：1060.
[4]刘晓冰.眉部上提术联合去上睑脂肪在眼部整形中的应用[J].中国美容医学，2011，20（02）：216-217.
[5]林泉，王笑英，张睿花，等.改良眼眉部整形术治疗中老年女性上睑松弛71例的效果[J].中国老年学杂志，2010，30（07）：895-897.
论文作者:俞惠忠
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第7期
论文发表时间:2018/9/5
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