云南省罗平县妇幼保健院，655800
摘要：目的：对老年高血压合并高脂血症应用不同剂量辛伐他汀治疗的效果及方案的安全性进行探讨。方法：选取82例老年高血液合并高脂血症患者进行分析，将其随机均分为（2）组，观察组给予高剂量辛伐他汀治疗（40mg/次），对照组给予低剂量辛伐他汀治疗（20mg/次）,各组41例。结果：治疗总有效率方面，连续治疗3个月后，观察组的治疗总有效率为97.56%，显著高于对照组的78.05%，差异明显，（P＜0.05）。不良反应发生率方面，观察组与对照组相比，组间差异不明显，（P＞0.05）。结论：临床对老年高血压合并高脂血症患者，采用大剂量辛伐他汀治疗，疗效显著，利于血脂水平和血压水平的调节，且方案安全、可行。
关键词：高血压；高脂血症；不同剂量；辛伐他汀
受老龄化及饮食结构的影响，近年来，我国高血压发病率呈逐年递增趋势发展，而脂质代谢紊乱为高血压的常见并发症，据资料统计，在高血压患者中所占比例超过52%[1]。由于高血压合并高血脂严重影响老年患者的身体健康和生活质量，所以，探讨科学、高效的治疗方法意义重大。辛伐他汀作为临床治疗高血压合并高血脂的最佳药物选择，但研究发现不同剂量产生的效果不同，因而，实验选取82例高血压合并高脂血症患者进行分析，现将具体结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年2月至2017年2月间收治的高血压合并高脂血症患者共82例进行分析，将其随机均分为（2）组，观察组给予大剂量辛伐他汀治疗，该组41例患者中，女性和男性分别占17例，24例，患者最小年龄为59岁，最大年龄为84岁，平均（72.51±2.06）岁，对照组给予小剂量辛伐他汀治疗，该组41例患者中，女性和男性分别占：18例，23例，患者最小年龄为60岁，最大年龄为82岁，平均（71.59±2.01）岁，所有患者，均符合高血压和高脂血症的诊断标准，排除药物过敏者、合并重大脏器功能损害者。
1.2方法
对照组 小剂量辛伐他汀治疗，用法：每次让患者晚饭后服用20mg，连续治疗3个月。
观察组 大剂量辛伐他汀治疗，用法：每次让患者晚饭后服用40mg，连续治疗3个月。注：本品的生产企业是：北京万生药业有限责任公司，批准文号，国药准字号：H20000488。为增进疗效，治疗的同时密切监测患者的血压水平及血脂水平，依情况给予对症辅助治疗，并嘱咐患者合理饮食，养成良好的生活习惯。
1.3观察指标
对所有患者的治疗效果及不良反应发生率进行观察，详细记录相关数据并比较。
1.4疗效评判标准
显效：治疗后，患者血压水平下降幅度≥30%，血脂指标下降幅度≥25%；有效：治疗后患者血压水平下降复幅度是：10%≤X＜30%,无效：治疗后，患者血压水平、血脂水平与治疗前相比均无明显变化或升高。
1.5统计学分析
采用专用统计学软件（SPSS23.0）分析实验数据，计数资料用X2检验，用百分比表示，差异明显，存在统计学意义（P＜0.05）。
2结果
2.1比较两组治疗效果
统计对比发现，观察组的治疗总有效率明显较高，即观察组为97.56%，对照组为78.05%，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细见下表1：
3讨论
研究发现，高血压合并高脂血症，二者相互影响，不但会增加患者冠心病、脑卒中等疾病的发生率，而且会大大增加治疗难度，不利于血压水平和血脂水平的控制。临床上，大部分高血压患者同时患有高脂血症，所以，治疗要以控制血压、调节血脂为主，改善患者的预后。
他汀类药物被临床公认是治疗高血压合并高脂血症的有效药物。是由于此类药物的机制为：竞争性抑制内源性胆固醇生存限速酶还原酶，同时减少并抑制细胞内胆固醇合成，增加低密度脂蛋白，最终达到降低血清胆固醇水平，预防心血管事件发生的目的[2]。此外，还可以有效清除自由基，减轻血液中的炎性因子水平。辛伐他汀属于他汀类药物的一种，其主要功效是：清除自由基，减少脂质沉积，改善血管内皮细胞功能，抑制血小板活性，同时在预防动脉斑块形成方面也有显著的作用，可有效预防冠心病的发生[3]。结合研究结果显示：观察组的治疗总有效率为97.56%，对照组为78.05%，P＜0.05。说明：大剂量辛伐他汀治疗高血液合并高脂血症的疗效更显著。另外，观察组以4.88%的不良反应发生率与对照组的9.76%相比，差异无统计学意义。说明：大剂量和小剂量辛伐他汀治疗该病产生的不良反应无研究价值，不影响患者血压、血脂水平的调节。
综上，临床对老年高血压合并高脂血症患者，采用大剂量辛伐他汀治疗，疗效显著，利于血脂水平和血压水平的调节，且方案安全、可行。此外，建议临床加大研究力度，可从短时间用药、样本量小等方面扩大临床试验研究，以便更好的把握辛伐他汀的用量，为患者提供最佳治疗剂量。
参考文献
[1]黄映红.不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的临床疗效研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2016，24(02):133-134.
[2]刘艳璟.针对不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的临床疗效及安全性分析[J]中外医疗，2016，10（19）：114115.
[3]刘晓侠.不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的疗效及安全性分析[J].中国继续医学教育,2016，8(26):186-187.
论文作者:王茜
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/11/30
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