（青海省海东市民和县中医院康复科 青海海东 810800）
【摘要】目的：探讨电针治疗单纯性肥胖症的治疗方案及不同疗程的疗效对体重反弹的影响
【关键词】电针；穴位；单纯性肥胖
【中图分类号】R246 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）17-0102-02
单纯性肥胖是肥胖症中最常见的一种。是多种严重危害健康疾病(如糖尿病、冠状动脉粥样硬化心脏病、脑血管疾病、高血压、高血脂症等)的危险因子。在其发病中起着或为病因、或为诱因、或为加重因素、或兼而有之的作用。因此．肥胖症的防治有着十分重要的临床意义。近年来针灸治疗单纯性肥胖症已取得了较大进展，我科自2014年4月～2016年3月用电针治疗单纯性肥胖症92例，取得满意效果。现报告如下。
1.临床资料
本组单纯性肥胖症92例，其中男32例，女60例。年龄16～66岁，29岁以下12例，30～39岁42例，40～49岁32例，50～59岁4例，60岁以上2例。体重超过标准体重10%～19% 18例，20%～29% 38例，30%～39% 32例，40% 4例。
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2.治疗方法????
2.1 治法
取足阳明胃经、足太阴脾经为主穴，配以足厥阴肝经、任脉穴位。????
2.2 处方
上脘、中脘、下脘、气海、天枢、大横、足三里、丰隆等随证加减配穴。
2.3 电针
采用疏密波，通电40min，以感觉阈和痛阈之间的电流强度是治疗最适宜的强度。每日或隔日一次，10次为1周期，三个周期为一疗程。????
2.4 饮食
根据活动量制定科学合理的饮食谱。
3.治疗结果????
3.1 疗效标准
显效：体重下降5000g以上；有效：体重下降2500g以上，但不足5000g者；无效：体重下降不足2500g。
3.2 减肥疗效
治疗后显效22例（23.9%），有效58例（63.0%），无效12例（13.0%），总有效率为87.0%。
4.典型病例????
患者，女，45岁，干部，20015年4月26日初诊。主诉：肥胖已11年多，自感乏力，气短，四肢困倦，舌苔薄白腻，脉弦细。身高158cm，体重83kg，腹围89cm，腹壁脂肪厚度为61mm。证属脾湿痰浊，治以健脾利湿，祛痰化浊。予以上方法治疗，一个疗程后复查，疲乏症状消失，心悸症状减轻，体重降为78.5kg，腹围减少6mm，腹部脂肪厚度下降2mm。三个疗程后体重降为63.5kg，腹围减少17mm，腹部脂肪厚度下降5mm。以后坚持合理饮食，一直未反弹。
5.讨论
人体内脂肪积聚过多，体重超过标准体重20%以上者，即称为肥胖症。成人标准体重（kg）=[身高（cm）-100]×0.9。肥胖的病因，除一部分内分泌失调或其他疾病引起以外，大多数属于单纯性肥胖。????
近年来随着生活水平的提高，肥胖的发病率有增长趋势。肥胖的病因较复杂，与体质、年龄、饮食习惯、劳逸、情志等许多因素有关。但是引起肥胖的主要原因是脾胃功能失调，肥胖与脾胃有密切的关系。中医认为脾为“后天之本”，“气血生化之源”，“主运化水湿”。肥胖病人多由于平素湿邪困脾，湿蕴化热，湿热蕴结、胃火偏旺，导致善食多饥，胃纳亢进，同时由于气血运行缓慢，使脂肪沉积于体内。由于脂肪沉积过多而懒于活动，活动量偏少，则导致脂肪进一步沉积，从而产生恶性循环现象。????
治疗上当以健脾利湿化痰为治疗之主法，也是治疗肥胖病最常见的方法。上脘是任脉与胃经、手太阳经交会穴。中脘是胃的募穴，是八会穴之一，又是任脉与手太阳、足阳明经交会处。据实验观察，针刺中脘穴可使胃蠕动增强，空肠动力增强。下脘是任脉与脾经交会穴。三穴合足三里健脾利湿。取丰隆，胃经络穴，理脾胃，促进运化，豁其痰浊。天枢，大肠募穴，合大横通调大肠腑气，使气调而湿化滞行。胃火亢盛者加合谷、曲池以泻胃火。肝郁气滞加章门、期门以疏肝理气。以治标为主，随证加减治疗92例单纯性肥胖患者，取得了一定的疗效。
针灸减肥是通过对相应穴位刺激来疏通经络，通过调整人体神经及内分泌功能来调节内分泌及机体平衡，抑制旺盛食欲，促进机体脂肪代谢，是目前有效的一种健康减肥方法。
科学研究证明[1-2]，针刺人体某些穴位，可以减弱胃酸分泌，延长胃排空时限，降低人体5-HF水平，促进异常的消化、呼吸、心血管和内分泌功能恢复正常的作用；针灸可以增强肥胖者下丘脑-垂体-肾上腺皮质和交感肾上腺髓质两个系统的功能，促进机体体脂动员及脂肪分解，增强能量消耗；贴压耳穴可激起饥饿中枢，饱食中枢产生变化，抑制肥胖者亢进的胃肠消化吸收功能，控制机体对营养的吸收，控制饮食从而减少机体能量的摄入及储存。同时多活动锻炼，主动消耗已有的多余脂肪，生活规律安排，保持思想情绪稳定，生活起居养成良好的习惯，维持机体正常代谢，最终达到减肥效果。
【参考文献】
[1]向玲娜，田丰伟，李宁.神阙八阵穴罐治疗肥胖症临床疗效观察[J].中国针灸，2011，6.
[2]针灸美容减肥进修培训资料.湖南中医学院附属一医院[J].针灸科，2013，11.
论文作者:刘玉英,赵黎,马桂芳
论文发表刊物:《心理医生》2016年17期
论文发表时间:2016/10/14
标签：单纯性论文; 肥胖症论文; 肥胖论文; 体重论文; 脂肪论文; 电针论文; 任脉论文; 《心理医生》2016年17期论文;