摘要：现如今，健忘症患者呈年轻化趋势逐年增加，越来越多的年轻人出现记忆力功能障碍，但临床上却尚未出现治疗健忘症的特效药物，而百会穴作为中医临床的一处常用穴位，则可以很好的改善人脑记忆水平。本文将结合中医学术与临床，来阐述百会穴对健忘症各个证型的治疗作用，并以此肯定百会穴治疗健忘症的可行性。
关键词：健忘症；百会穴
健忘症，主要表现为记忆力减退、回想困难等症状，是人体老化后的一种常见疾病，多是由于大脑检索能力出现障碍所致，可归类于轻度认知障碍，同时，也是老年痴呆（阿尔兹海默病）的早期症状之一。虽然该症患者老年人居多，但现如今，随着社会生活压力的增大，健忘症已有向年轻化发展的趋势，成为了当代医学不得不重点考虑的健康问题，但由于没有特效药物对症治疗，因此很难得到有效根治。
而中医的针灸疗法，是将患者作为一个有机的整体，通过辨证取穴的治疗方式从根本上平衡恢复人体，对改善人脑记忆功能，往往有着十分显著的疗效。其中，百会穴作为临床常用穴位之一，也是治疗健忘症的要穴。
1 浅析百会穴
百会穴，一名始见于《针灸甲乙经》中，其位于人体巅顶处，在头部前发际中线上5寸，两耳尖连线中点，为督脉第一要穴，是阳气汇聚之所，由手少阳三焦经、足少阳胆经、足太阳膀胱经、足厥阴肝经和督脉五条经脉共同交汇于此，所以古时亦有别名，称为“三阳五会”之穴。由于其具有升阳通络，益智开窍，理气安神等功效，所以常被用于治疗痴呆，失语，健忘等神志疾病。
古文中多有记载，该穴能够有效改善健忘症状。如《针灸大成》有云：“百会主心烦闷，惊悸健忘，忘前失后，心神恍惚”，说明了百会穴可以镇定情绪，使患者心安不惧，达到思维稳固，恢复由情志原因引起的健忘症状。又如《针灸资生经》所说：“百会……灸此穴而心气愈……主心烦惊悸，健忘无心力”，同为百会穴治疗健忘的例证，也说明了灸百会穴具有补心气，强健记忆力的功效。
2 中医健忘症
健忘作为中医病名，最早可见于宋代《太平圣惠方》中，其曰：“夫心者，精神之本……气血俱虚，精神离散，恒多忧虑，耳目不聪，故令心智不利而健忘。”而在此之前，健忘症于中医古籍中多被记载为喜忘、善忘等名称，以此查阅信息，可发现历代医家在治疗健忘方面，已积累了大量临床经验，并记录于医书之上。
健忘症按照中医理解，根据其病机可划分为5个证型，分别是：一、髓海不足，二、瘀血阻络，三、心脾两虚，四、肝郁气滞，五、肾精亏虚。而由于病因复杂多变，如脏腑功能失调，气血运行不畅，乃至情志不遂，皆可引起健忘症的发生，所以在辩证时，要立足于中医整体观念，着眼于源头细致思考，以“补虚健元，通络开窍”为总的治疗原则，才能从中医角度认识和治疗健忘症[1]。
3 对证治疗
3.1 髓海不足
脑为髓海，亦为元神之府，能够控制全身机能和精神活动，被现代医学称为是人体的“司令部”，因此，大脑出现问题，可谓是引起精神疾病和认知功能障碍的首要因素。早在《黄帝内经?灵枢》中就有记载，髓海充足，会使人精神充沛，灵活有力，不足则会出现耳鸣、眩晕、眼花、失眠等神经系统疾病。而王清任在《医林改错》中更是直接提到：“小儿善忘，脑未满也，老人健忘，脑渐空也”，说明了记忆与脑的关系[2]。
通过以上说明可以得出，脑的病变是健忘症的关键所在。而先贤医者常言：“病变在脑，首取督脉”，百会穴即为督脉与三阳经交会之所，位于头顶，下方正对应于脑。所以，针灸百会穴既可以通补督脉阳气，使髓海得到濡养，同时又能发挥近治作用，达到填髓健脑，益智开窍的功效，直接改善人体记忆功能，有效对抗健忘症状[3]。
3.2 瘀血阻络
造成健忘症的根源，在于人体的衰老，而中医理论中的“瘀血不去，则新血不生”，可谓是影响机体新陈代谢和老化速度的一个重要因素[4]。医圣张仲景在《伤寒论》中就曾提到：“阳明证，其人喜忘者，必有蓄血……”，说明了瘀血与健忘的关系，而瘀血的出现和阳气盈亏与否亦有所关联。《素问?调经论》说：“血气者，喜温而恶寒，寒则泣不能流，温则消而去之。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆”可见，只有当人体阳气充沛时，脏腑经络才能得以温通，使体内气血不会因为凝滞停留，而产生血瘀痰浊，进而闭阻经脉。
督脉为“阳脉之海”，百会穴又为督脉要穴，与三阳经相交，因此对百会穴施以针刺或艾灸，都能使该证型有所改善。针之则通络活血，行阳气以化滞塞；灸之则壮补督阳，使瘀血温而消散。以宣通经络气血之功效[3]，对瘀血型健忘症起到治疗作用。
3.3 心脾两虚
心为君主之官，主血脉，可推动血液循行；脾为仓廪之官，主运化，能生血供给人体。两者共同维护血液的生成与运行，使脑等重要器官得到养分，能够正常行使功能。《素问?宣明五气篇》有云：“心藏神，脾藏意”，其中“神”指代人的一切神志活动，“意”则为五脏精气所化生，可理解为记忆，思维，和推测、意度之义[5]。正如《严氏济生方?惊悸怔忡健忘门》所记载：“夫健忘者，常常喜忘也。盖脾主意与思，心亦主思，思虑过度，意舍不精，神宫不职，使人健忘。”说明了心脾两虚是引起健忘症的因素之一。
《针灸大成》云：“思虑劳伤心脾，灸百会。”百会位于头顶，又为多条阳经所会之穴，故本穴既可使气血上行，助心脾之血，又能安定调节精神，使“神”与“意”内守不乱，让脑络得到补益和安稳。而经过临床验证，百会穴也确实能够治疗由心脾两虚引起的记忆力减退症状[6]。
3.4 肝郁气滞
由情志因素诱发的疾病，在当今社会较为常见。许多健忘症患者，也是因为情绪抑郁，体内气机逆乱，血脉不畅所致。如《素问?调经论》所言：“血并于下，气并于上，乱而善忘”，就是这个道理。而情志出现问题，患者往往会出现肝郁气滞的证型，进一步影响记忆功能。如《辨证录?健忘门》所云：“人有气郁不舒，忽忽如有所失，目前之事竟不记忆，一如老人之善忘。此乃肝气之滞，非心肾之虚耗也。”便是在强调，肝的问题也是治疗健忘症时不能忽视的因素，甚至有现代学者认为，肝脉失养和郁滞是引起健忘症的始因[7]。
百会穴的通络与安神功效，正对应于该证型的治疗。不仅因为其为阳穴，可振奋阳气，开郁散结，更由于其处于重要的人体位置，连于足厥阴肝经，故有医者认为，其天然具有调气开郁之能，凡是肝郁气滞所致症状，在临床上皆可应用得效[8]。
3.5 肾精亏虚
肾为先天之本，主骨生髓，而上文又提到脑为髓海，故说明脑的生理功能是否正常，与肾的关系极为密切，只有肾精充盈，髓海得养，记忆认知功能才能照常发挥。正如《灵枢?经脉》所言：“人始生，先成精，精成而脑髓生”，与现代医学认为的胎儿脑发育也有所关联，故有学者认为，肾精不足确实会影响到人脑功能运转，进而出现记忆力减弱等情况发生[9]。所以，肾精亏虚，也是造成健忘症的病因之一，甚至在中医角度，可理解为致病的根本因素。
而查督脉走向，可见督脉连属于肾脏，入脑内，上至巅顶（百会）。故此，有医家指出，百会穴为督脉上的要穴，针刺百会，可疏通督脉经气，调节肾精肾气，使肾生之髓，上注于脑[10]。进而能够推断出，百会穴对肾精亏虚型健忘症，亦有疗效。
4 小结
《资生经》有云：“百会百病皆主”。百会穴在治疗疾病方面，作用范围广泛，取穴方便易行，且安全性高，确实是中医临床上对抗多类疾病的“灵丹妙药”，特别是针对健忘症这种当代与日俱增的病症，无论用于哪一种证型，都有充足的理论依据和临床实效，故而往往能达到较好的治疗作用，以及预后效果。
然而，产生疾病的因素是多种多样的，在实际治疗当中，医生不能仅依靠单一穴位，妄图治愈所有健忘证型，具体施治时还需要辨证论治，根据患者病因病机，来决定针灸处方，配合其他穴位以达到治愈效果。
参考文献
[1] 卢灿辉，林汉平，卢友祥，等.卢永兵治疗老年健忘症的经验[J].北京中医药，2008，27（3）：177-178.
[2] 董东梅，常诚.健忘中医论治探讨[J].辽宁中医杂志，2017（5）：945-946.
[3] 程为平，韦燕博，张茜茹.论百会穴穴性及临床应用[J].辽宁中医药大学学报，2015（3）：5-6.
[4] 沈宇平，陈以国.陈以国教授从瘀论治健忘症临床经验[J].亚太传统医药，2017，13（18）：115-117
[5] 张伯华.中医心理学［M］.北京：北京科学技术出版社，1995：42－43.
[6] 徐世芬，庄礼兴，尹平，等.调督安神针刺治疗心脾两虚型失眠的临床疗效评价[J].广州中医药大学学报，2016（1）：31-34.
[7] 方家选，马作峰.中老年记忆力减退的从肝论治[J].中国组织工程研究，2006，10（31）：119-119.
[8] 费国瑾.百会穴的临床应用[J].江苏中医药，1983（1）.
[9] 田辉，郑洪新，任路.腧穴-肾精-大脑功能相关性探讨[J].中国中医基础医学杂志，2014（1）：59-61.
[10] 李斌.针刺补肾活血法治疗缺血性中风的临床研究[D].湖北中医学院；湖北中医药大学，2005.
论文作者:李松翰1,陈以国2通讯作者
论文发表刊物:《航空军医》2017年第23期
论文发表时间:2017/12/29
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