超声诊断胎儿畸形的临床意义探析论文_胡娟

超声诊断胎儿畸形的临床意义探析论文_胡娟

胡娟

(重庆市璧山区人民医院 重庆 402760)

【摘要】超声筛查是诊断胎儿畸形的重要手段,具有操作简便、准确率高等应用优势。不同预期的胎儿,处于不同的发育状态,这要求胎儿畸形超声诊断,应基于不同的孕期情况,展开超声筛查诊断。本文从孕早期、中期和晚期三个方面,阐述了超声诊断胎儿畸形的临床意义,并在此基础之上,从严格落实超声检查技术规范、加强超声医师的专业培训等方面,具体阐述了强化超检查在诊断胎儿畸形的应用措施。

【关键词】超声检查;胎儿畸形;临床应用;意义

【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)11-0102-02

胎儿先天畸形是围生期胎儿死亡率的主要原因,及时有效的产前畸形筛查,能够及时发现胎儿畸形,做出合理干预的重要基础。超声筛查作为现代医学诊断的重要手段,具有高效、无创等优势,现已广泛用于孕妇孕产期检查。在胎儿畸形筛查中,超声诊断的临床意义价值十分显著,能够对不同孕期的胎儿畸形实现较理想的畸形诊断,为胎儿畸形的及时发现,提供了准确的医学依据。因此,在胎儿畸形诊断中,强化超声筛查开展,能够对胎儿畸形的准确、及时发现。不同孕期的胎儿处于不同的发育状态,需要有针对性展开超声筛查,提高超声筛查的科学合理性。本文立足对超声筛查的研究,就胎儿畸形超声诊断的临床价值做如下具体阐述。

1.孕期超声诊断胎儿畸形的临床意义

超声检查是孕期检查的重要科目,是及时发现胎儿发育状况、诊断胎儿是否畸形的重要手段。从临床实践来看,超声诊断能够有效相识胎儿的形态结构,并基于胎儿的活动轨迹、血流动力学变化等内容,筛查胎儿是够存在畸形发育的情况。在不同孕期,胎儿的生长发育存在差异,这就要求在孕期胎儿健康筛查中,有针对性的展开超声检查,及时准确地诊断胎儿先天性疾病,发挥超声诊断的临床应用价值。

1.1 孕早期:胎儿畸形多发于孕早期,筛查诊断正确率高

从临床报道来看,胎儿畸形多发于孕早期,有近85%的胎儿畸形可在早期的超声诊断中确诊。在孕早期的超声检查中,胎儿畸形以中区神经系统为主,特别是脑积水、无脑儿等,都是较为常见的中区神经系统畸形。在孕早期的超声诊断中,心脏异位、心律异常、左(右)心室发育不健全等,都可以在孕早期得到确诊。一般而言,孕早期的胎儿畸形,多发于11周左右,在超声诊断中需要对胎儿的长骨进行测量、观察其手足清晰形态等,如胎儿四肢肢体骨骼异常、脊柱裂等畸形,可以在孕早期的11周经超声诊断进行确诊;在13周时,胎儿超声诊断需要通过对其鼻骨、NT测量,对胎儿染色体异常、结构异常进行准确筛查。因此,在孕早期的超声诊断中,基于不同孕周时长,展开科学有效的超声筛查,对胎儿早期畸形发育情况进行有效判断。

1.2 孕中期:胎儿发育较为完全,影像学图片清晰

在孕中期,胎儿发育较为完全,特别是大多数器官的完全发育,便于获得清晰的影像学图片。在孕中期的超声诊断中,孕妇羊水量适中、胎儿大小合适,可以提高诊断的准确性,便于更加清晰地对胎儿形态结构进行观察。在临床研究中发现,有62%的胎儿畸形可在孕中期被筛查出来。相比于孕早期,孕中期的胎儿畸形以中区神经、颈面部畸形为主。这说明,在孕中期的超声筛查中,能够实现较为理想的胎儿畸形诊断。特别是在孕早期检查不及时的情况之下,孕妇进行孕中期的超声诊断十分必要,可以及时发现胎儿畸形。因此,在胎儿畸形诊断中, 孕中期的超声诊断十分重要。

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1.3 孕晚期:胎儿处于动态发育状态,超声诊同样重要

相比于孕早、中期,孕晚期胎儿处于动态发育的状态,这说明,孕晚期的胎儿生理结构具有改变性,在畸形筛查中,孕晚期的超声诊断同样具有重要的意义。从临床来看,孕晚期的胎儿畸形以四肢骨骼、中区神经畸形为主。特别是在孕早期、中期,一些胎儿畸形难以发现,需要在孕晚期筛查中确诊。为此,在孕早、中期做好超声诊断的同时,也要注重孕晚期超声筛查,对于胎儿畸形筛查具有重要意义。

在不同孕期,展开超声诊断工作,能够实现对胎儿畸形的及时筛查。胎儿畸形多发于孕早期,积极开展孕早期畸形诊断,能够及时发现畸形,做出干预措施。此外,孕早、中、晚期的超神诊断是相辅相成的,应该注重不同孕期的超声筛查,确保胎儿畸形筛查的科学性,尽早发现胎儿畸形。

2.强化超声检查在诊断胎儿畸形的应用措施

超声检查是胎儿畸形诊断的重要技术手段,对于准确筛查、及时确诊,具有重要的临床应用价值。医院在开展胎儿畸形超声诊断工作的过程中,应强化超声诊断的工作效率、提高专业水平,确保胎儿畸形及时发现。由于胎儿畸形筛查的重要性,超声检查工作的开展,应确保技术到位、人员到位、职业道德到位,以确保诊断的准确性。因此,在笔者看来,可以从以下几个方面,具体展开超声诊断工作:

2.1 严格落实超声检查技术规范,提高医务人员的职业道德

胎儿畸形筛查是孕期医学检查的重要内容,是提高生育质量的重要医学手段。在笔者看来,强化超声筛查在胎儿畸形诊断中的应用价值,应进一步落实超声检查的技术规范,并提高医务人员的职业道德。首先,超声检查应严格依照技术规范执行,对于可疑是结构异常的胎儿,应延长检查时间、进行专家会诊,提高胎儿畸形超声诊断的准确性;其次,医务人员应具有良好的职业道德,提高思想道德意识,认真仔细筛查;端正工作态度,对于检查结果要如实报告,对于超声没有检查到的部分及困难,因及时告知家属和孕妇;再次,医务人员要提高服务意识,能够提高职业责任意识,切忌凭想象写检查报告,这样是对被检查者不负责的表现,更是违背医德,产生医疗纠纷的重要原因。为此,超声诊断在胎儿畸形筛查中的应用,应强化技术规范、提高职业道德水平。

2.2 加强超声医师的专业培训,提高超声诊断的服务水平

超声诊断是重要的医学检查技术,要求超声医师具有良好的专业水平。为此,一是要强化对超声医师的技术培训,提高业务能力水平,以更好的胜任工作岗位。如,邀请专家,进行专业授课、典型案例讲解,提高超声医师的专业能力;二是强化人才队伍建设。特别是随着超声技术的不断发展,新技术的应用,更加要求人才队伍建设的重要性。一方面,要强化人才队伍建设力度,引进高素质人才;另一方面要基于多方位的人才培养举措,实现人才专业能力培育。如,选送超声医生到有资质的专科医院进修培训、参加学术交流研讨等措施,实现更加全面的专业培训,提高超声诊断服务水平,以更好的做好超声筛查工作,提高胎儿畸形的筛查率。

3.结语

总而言之,胎儿畸形是胎儿死亡率的主要原因,也是导致产后胎儿畸形的重要因素。孕期科学开展超声筛查,能够及时发现胎儿畸形,为干预措施的开展,提供了医学依据。在笔者看来,不同孕期的超声诊断,是相辅相成的,孕妇超声诊断应具有连续性,应做好孕早、中、晚期的检查,提高胎儿畸形筛查率。在本文的阐述中得出,胎儿畸形的超声诊断,应基于孕期胎儿发育的不同,及时合理的进行超声筛查,确保胎儿畸形筛查的及时性、准确性和科学性。

【参考文献】

[1]朱玉梅.探讨不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的临床意义[J].中国卫生标准管理,2017(04).

[2]潘志东.产前超声坚持对诊断胎儿畸形的临床意义[J].世界最新医学信息,2013(12).

[3]朱小红,夏艳.中孕期胎儿系统超声检查切面及临床意义[J].大家健康(学术版),2015(08).

[4]王红,王建华.不同孕周产前超声诊断胎儿畸形的临床价值[J].现代医用影像学,2016(17).

论文作者:胡娟

论文发表刊物:《心理医生》2018年11期

论文发表时间:2018/5/14

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