威海市立医院 264200
【摘 要】目的：分析新生儿护理中应用鸟巢式护理的效果。方法：选择2015年10月～2016年7月在本院出生的新生儿60例，随机分为A组和B组，每组30例，A组新生儿给予常规护理，B组新生儿给予鸟巢式护理，观察两组新生儿相关检测指标情况，并观察新生儿身高、头围及体质量的增长情况。结果：A组新生儿体温变化幅度、出箱时间、疼痛评分高于B组，血氧饱和度、睡眠时间、身高、头围及体质量增长低于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：新生儿护理中应用鸟巢式护理后，具有良好的护理效果，有利于新生儿较快的生长。
【关键词】鸟巢式护理；新生儿；效果
胎儿娩出且结扎脐带后，之后的28天时间均为新生儿时期，此时期为其一生中抵抗力最差的时期，在外界环境刺激下，会增加新生儿患病几率，甚至造成新生儿死亡。新生儿护理对提升其抵抗力及免疫力十分重要，但常规护理效果并不理想，研究显示，新生儿护理中应用鸟巢式护理可提升护理效果，促使新生儿较为快速的适应外界环境，利于新生儿的生长发育。本院给予新生儿护理时，即采用鸟巢式护理，护理效果较为满意，现作出报告。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年10月～2016年7月在本院出生的新生儿80例，男45例，女35例；胎龄37～40周，平均（38.5±1.4）周；出生体重1700～3100g，平均（2926±134）g；顺产84例，剖宫产38例。纳入标准：新生儿无先天性病变，孕妇无妊娠期并发症；排除新生儿伴有严重并发症、产生患儿。随机分为A组和B组，每组61例，两组新生儿临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
A组新生儿在院期间实施常规护理，措施如下：为新生儿做好保暖工作，注意对室内光线和温度的调节和控制，积极预防新生儿感染，新生儿的各项物品做到专用，预防交叉感染，定期对尿布、毛巾等物品消毒。每天帮助新生儿洗澡，完成后，将爽身粉涂擦在皮肤褶皱处，保证皮肤干燥[1]。脐窝、脐带残端利用75%乙醇消毒，同时，消毒范围该应包含包扎的绑带。洗澡完成后，新生儿眼睛利用沾有生理盐水的棉球擦拭，对新生儿鼻腔、耳部进行定期清洁。
B组新生儿在常规护理的基础上实施鸟巢式护理，方法如下：以绒棉布为材料，制成椭圆形的“鸟巢”，应保证选择的绒棉布大小适当、柔软适中，使用前，先对其预热，保证“鸟巢”的温度在888833℃左右[2]。新生儿取侧卧位，微微弯曲四肢，于新生儿背部、臀部紧贴布卷，环绕在新生儿身体四周，对布卷的松紧度、护圈大小进行适当的调整。
1.3观察指标
观察两组新生儿相关监测指标情况，包含体温变化幅度、出箱时间、血氧饱和度、睡眠时间及疼痛评分（利用新生儿疼痛量表进行）。观察两组新生儿身高、头围及体质量的增长情况。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0统计分析，平均数±标准差（ ）表示计量资料，利用t检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1相关监测指标分析
A组新生儿体温变化幅度、出箱时间、疼痛评分均高于B组，血氧饱和度、睡眠时间低于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
注：与A组相比，*P＜0.05。
2.2新生儿身高、头围、体质量增加情况比较
A组新生儿身高、头围、体质量增加幅度均低于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
注：与A组相比，*P＜0.05。
3讨论
胎儿位于子宫内部时，采取胎头俯屈体位，颌部与胸壁的距离比较近，屈曲肘关节，于胸前平行放置前壁或交叉放置前壁，大腿与腹壁相贴近，小腿在宫心内平行蜷缩或交叉蜷缩。已有研究证实，胎儿在子宫内部采取这种体位时，安全感及舒适感最高[3]。新生儿出生后，护理有着十分重要的作用，可减少新生儿时期相关疾病的发生，促使新生儿健康成长，但常规护理中并未对新生儿出生后缺乏安全感的问题充分关注，导致效果并不理想。鸟巢式护理是一种新型的新生儿护理理念，通过浴巾、襁包卷等，制成“鸟巢”，实际上，“鸟巢”相当于“人造子宫”，将新生儿置入“鸟巢”中后，新生儿的姿势相似于母体子宫内的体位，增强新生儿在暖箱内的安全感、舒适感，将惊跳反应、哭闹次数等减少，促进新生儿良好的生长发育[4]。
研究显示，在新生儿护理方面，鸟巢式护理的优势十分显著，“鸟巢”与胎盘、子宫内环境比较相似，将新生儿放入到“鸟巢”中后，其会缱绻四肢，促使触及面部的难度降低，并可以开展肢体活动，提升新生儿的安全感[5]。利用鸟巢式护理方法护理新生儿时，可促进其胃肠道活动的进行，增加胃酸分泌，有利于吸收、消化母乳，同时，还可有效的协调中枢神经系统与内分泌系统，促使垂体激素分泌增加，促使新生儿较为快速的生长及发展。鸟巢式护理中，新生儿四种的温度可保持恒定，开关暖箱室门时，外界冷风进入后，对流、温箱散热面积均可在“鸟巢”作用下减少，避免新生儿的体温出现较大幅度的变化，促进新生儿生长。在本研究中，A组新生儿采用常规护理方法，B组新生儿采用鸟巢式护理方法，经过护理后，A组新生儿的出箱时间、体温变化幅度及疼痛评分均明显高于B组，睡眠时间低于B组新生儿，此外，A组新生儿的生长速度也低于B组，具有明显差异，可见，新生儿护理中应用鸟巢式护理具有良好的护理效果。
综上所述，新生儿护理中应用鸟巢式护理后，可避免新生儿在暖箱室内的体温出现大幅度变化，促使新生儿尽早出箱，延长其睡眠时间，减少哭闹次数，提升新生儿的安全感与舒适感，促使新生儿良好的生长及发育。
参考文献：
[1]裴小瑜.新生儿护理工作中鸟巢式护理干预的具体措施及效果分析[J].中国实用医药，2015，12（11）：250-251.
[2]劳亚利.鸟巢式护理在88例新生儿护理中的效果观察[J].中国继续医学教育，2015，15（14）：240-241.
[3]温碧霞，林明珠，左雪梅.舒适护理模式在新生儿重症监护病房早产儿护理中的应用效果观察[J].临床医学工程，2016，16（04）：521-522.
[4]项崇悟，高丽娟，施维，季欢，蒋慧玲.早产儿生长发育中“鸟巢式”体位的护理应用及效果[J].中国现代医生，2016，10（15）：160-163+168.
[5]张玉霞.关于新生儿黄疸光疗中应用鸟巢式护理的效果[J].中国卫生标准管理，2016，11（11）：257-258.
论文作者:于丹丹,宋晓霞
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/7
标签：新生儿论文; 鸟巢论文; 效果论文; 统计学论文; 体温论文; 常规论文; 幅度论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年1月第1期论文;