王丰培 （平煤神马医疗集团总医院 肿瘤内科 河南平顶山 467000）
摘要：目的 探讨心理护理干预对胃癌患者人格特征及生活质量的影响。方法 选取在我院住院治疗的220例胃癌患者，分为常规组和心理组，常规护理组患者采取常规护理服务，心理护理组患者在常规护理基础上实施心理护理服务，并比较两组患者人格特征和生活质量改善情况。结果 护理后，常规护理组和心理护理组患者SAS和SDS评分比较，差异具有统计学意义（p＞0.05）；心理护理组患者生理职能、生理功能、活力、社会功能、精神健康、情感职能及SAS和SDS评分均明显高于常规组（p＜0.05）。结论 在常规护理基础上实施心理护理服务可有效影响患者人格特征以及改善患者预后生活质量，该方法值得在胃癌患者护理过程中推广应用。
关键词：胃癌；心理护理；人格特征；生活质量
胃癌是我国甚至全球最为常见的一种恶性肿瘤疾病[1]。我国每年新发胃癌患者大约有40万，约占到全球胃癌患者的42%[1]。临床研究报道，胃癌属于一种身心性疾病，手术或化疗治疗因素会对患者心理反应产生影响，而心理反应也会对患者个性和行为特征产生影响，不利于患者预后恢复，因此对胃癌患者实施心理护理十分重要[2]。本研究对2015年11月~2018年3月在我院住院治疗的胃癌患者采取心理护理服务，并分析心理护理干预对胃癌患者人格特征及生活质量的影响。现将其汇报如下：
1 资料和方法
1.1 临床资料
选取2015年11月~2018年3月在我院住院治疗的220例胃癌患者进行探讨，所有患者均无严重认知障碍和智力问题、无精神性疾病、无心肝肺肾等脏器功能障碍。根据护理方式的不同将其分为常规护理组和心理护理组，其中常规护理组患者共100例，女性患者30例，男性患者70例，年龄范围在（25~78）岁，平均年龄为（50.2±10.2）岁；心理护理组患者共120例，女性患者48例，男性患者72例，年龄范围在（22~80）岁，平均年龄为（52.1±10.9）岁。两组患者上述指标间比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
常规护理组患者予以肿瘤科常规护理。心理护理组患者在常规护理基础上实施心理护理服务，具体内容包括：①护理人员应与患者建立良好的医护患关系，多和患者进行交流和沟通，沟通期间保持细致和耐心的态度去认真倾听患者诉求；②在患者住院期间，护理人员应将心理认知干预措施贯穿其中，如采取适当的方式详细为患者和家属讲解疾病知识、治疗方法、重要性和必要性；③根据患者具体心理情绪，术前予以情绪宣泄抗焦虑治疗，让患者能够充分正视自身疾病，通过转移注意力的方式发泄患者术前紧张和焦虑的心理情绪，及时调整心态，以积极心理状态配合手术和化疗。
1.3 观察指标
应用艾森克人格问卷（EPQ）对患者人格特征进行评价，问卷主要包括内外向（E）、精神质（P）、掩饰性（L）和神经质（N）四个量表，四个量表包括88个项目，根据量表中的E和N温度对人的性格类型予以划分，该量表可对患者人格特征进行反映。采用抑郁（SDS）和焦虑量表（SAS）对患者抑郁和焦虑等心理情况进行评估。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0统计学软件对两组患者EPQ、SDS、SAS量表评分数据进行处理，上述计量数据均采用（）表示，组间比较采用t检验。
2 结果
3 讨论
随着行为学、心理学、社会学以及肿瘤学等学科的不断发展，新的医学模式（如生物、心理社会）以及在此基础上发展起来的整体心理护理越来越受到广大临床医生的关注。国内外学者普遍认为癌症给人们带来多个方面的伤害，除了自身活动受限之外，患者情感障碍也不容忽视，两者均会降低患者生活质量[3]。所以对肿瘤患者康复目标除了采取方法缓解和控制患者疼痛外，更加需要降低患者精神和心理痛苦，并且将提高患者生活质量和心理健康作为评价治疗效果的重要指标[4]。
本文针对胃癌术后患者的不同心理情绪采取对应心理护理服务，如心理认知干预、情形转移干预等，同时予以常规护理服务患者人格特征和生活质量情况进行比较，结果显示，心理护理组患者内外向（E）、精神质（P）、掩饰性（L）和神经质（N）四个量表评分，及SAS和SDS评分均明显优于常规护理组（p＜0.05），这表明患者预后生理状况得到明显改善。综上所述，对胃癌术后和化疗后患者在常规护理基础上实施心理护理服务能给胃癌患者人格特征带来积极影响，该方法值得在胃癌患者护理过程中推广应用。
参考文献
[1] 毛秀玲，兰金耀，卓悦. 营养支持护理和心理护理改善胃癌患者生活质量的效果评价[J]. 中国基层医药. 2015，22（4）：636-638.
[2] 袁静. 营养支持护理和心理护理改善胃癌患者生活质量的效果评价[J]. 河北医药. 2013，42（19）：3028-3029.
[3] 刘丽红，岳秋菊，刘叔敏，等. 心理护理与健康宣教对腹腔镜胃癌切除术患者术后生活质量的影响[J]. 现代预防医学. 2012，39（20）：5327-5328.
[4] 雷素扬，郭领. 胃癌患者术后生活质量调查及影响因素分析[J]. 中国实用护理杂志. 2012，28（12）：9-11.
论文作者:王丰培
论文发表刊物:《航空军医》2018年5期
论文发表时间:2018/5/31
标签：患者论文; 心理论文; 胃癌论文; 常规论文; 生活质量论文; 人格论文; 特征论文; 《航空军医》2018年5期论文;