【摘要】目的：探讨舒适护理应用于围术期手足显微外科断指再植术患者的效果。方法：选取本院2018年7月至2018年12月收治的80例手足显微外科断指再植术患者，随机分为观察组和对照组，每组40例患者。对照组采用常规护理，观察组采用舒适护理。对比两组患者护理后的不良反应发生率。结果：经对比，观察组患者失血性休克、肢体肿胀、伤口感染、皮肤坏死等不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：采用舒适护理模式，减少了手足显微外科断指再植术患者的术后并发症，临床上值得推广应用。
【关键词】舒适护理；显微外科断指再植术；围手术期
显微外科断指再植术是借助显微镜助视，将断离指体接回到患者断指原位，保证患者指体血液循环畅通，指体功能恢复[1]。显微外科断指再植术的手术难度较大，患者术后易出现并发症，例如血循环危象、感染、出血倾向等[2]。因此围手术期的断指再植患者应选择合适的护理方法，这对治疗具有重要意义。本文主要研究舒适护理在围手术期手足显微外科断指再植术患者中的应用效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取本院2018年7月至2018年12月收治的80例手足显微外科断指再植术患者，随机分为观察组和对照组，每组各40例患者。观察组男21例，女19例，年龄27~69岁，平均（45.36±1035）岁；对照组男20例，女20例，年龄26~71岁，平均（44.69±11.73）年；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
1.2.1 对照组患者采用常规化护理方法。
1.2.2 观察组患者在常规护理基础上增加舒适护理。具体护理内容如下：
①心理护理。手术前，护理人员需要为患者详细讲解手术治疗的过程，并告知其手术治疗的意义，多鼓励安慰患者，消除其紧张抑郁情绪，提高患者治疗的依从性。手术后，及时告知患者手术情况，告诉患者手术顺利，让患者放心。耐心与患者沟通，倾听其内心疑虑，针对性给予其心理疏导。鼓励患者术后在家属的协助下进行适量锻炼。
②疼痛护理。围手术期患者都有剧烈疼痛症状，护理人员为患者止痛后，需定期观察再植手指颜色及皮肤温度、毛细血管反应等，避免发生术创炎症，降低患者痛苦。因患者断指加上手术失血较多，可以适当使用低分子右旋糖酐扩充血容量，注意观察出血倾向，让患者多休息。适当分散患者注意力，例如为患者发放娱乐书籍或者播放娱乐视频等，使其疼痛感减轻。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
③环境护理。为患者提供整洁、安静、舒适的就医环境，术后患者自己行动不便，护理人员帮助患者穿好衣服、盖好被子，保证患者术后体温正常。有些患者断指数量多，因此术后要保证绝对卧床休息，此期间可以进行适当床上活动，防止出现褥疮或者引起肠胃不适。定期为病房通风，保证房内空气清新。
1.3 观察指标
对比两组患者术后经护理的不良反应发生率。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
观察组患者术后失血性休克病例为1例，占比2.5%；术后血管危象病例为2例，占比5%；术后肢体肿胀病例为2例，占比5%；术后伤口感染病例为1例，占比2.5%；术后皮肤坏死病例为2例，占比5%；观察组患者术后总不良反应发生率为20%。
对照组患者术后失血性休克病例为4例，占比10%；术后血管危象发生例数为2例，占比5%；术后肢体肿胀病例为3例，占比7.5%；术后伤口感染病例为3例，占比7.5%；术后皮肤坏死病例为5例，占比12.5%。对照组患者术后总不良反应发生率为42.5%。两组对比，观察组明显低于对照组（=5.632，P=0.021）。
3 讨论
断指属于常见指体损伤，常采用临床手术进行治疗。人指部血管较细，术后血管易发生危象，影响再直指的成活[3]。因此在围手术期，应给予有效的护理，减少术后不良反应，提高肢体成活率。
本文主要研究了舒适护理在围术期手足显微外科断指再植术患者中的应用，通过对患者实施心理护理，减轻患者的压力及负面情绪，给患者止痛处理，适量使用低分子右旋糖酐扩充血容量。为患者提供舒适的就医环境，采取适当方法分散患者注意力，减轻其痛苦。通过以上方法的实施，观察组患者术后不良反应明显低于对照组，P＜0.05。
综上文所述，将舒适护理应用于围术期手足显微外科断指再植术患者中，有效降低了术后不良症状的发生，提高了手术质量，因此在临床值得推广应用。
参考文献：
[1]梁月红. 舒适护理在手足显微外科断指再植术患者围手术期中的临床应用[J]. 深圳中西医结合杂志, 2016, 26(17):147-149.
[2]袁斐斐, 苗英, 胡启文. 舒适护理在手外科断指再植术中的应用及疗效评价[J]. 中国农村卫生事业管理, 2017, 37(4):475-477.
[3]张艺馨. 舒适护理在断指再植术中的应用效果[J]. 中外医学研究, 2017, 15(26):113-115.
论文作者:蒲卫虹
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第14期
论文发表时间:2019/9/24
标签：患者论文; 术后论文; 外科论文; 舒适论文; 手术论文; 病例论文; 手足论文; 《医师在线（学术版）》2019年第14期论文;