（重庆市长寿区人民医院 重庆 401220）
【摘要】 目的：分析老年肺结核CT、MRI诊断价值。方法：采用随机数字表法选取我院2014年11月至2015年12月间收治的50例老年性肺结核患者作为研究对象，分为对照组及观察组，每组各25例。对照组行MAI诊断，观察组行CT检查，对两组患者的最终诊断结果进行统计和观察。结果：观察组诊断有效率、诊断满意度、钙化检出情况等方面明显优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。CT对结合球的检出率低于MRI（P<0.05），对比差异具有统计学意义。在干酪样坏死、肿块、结节诊断方面，两组并无明显差异（P>0.05），对比差异无统计学意义。结论：通过CT和MRI诊断老年性肺结核虽然都有着较好的诊断效果，但CT影像征象显示、钙化、空洞检出效果方面更优于MRI诊断，所以采用CT诊断老年性肺结核能起到较好效果，应用价值较高。
【关键词】 老年性肺结核；CT；MRI；诊断价值
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）21-0143-02
肺结核属于临床常见呼吸系统疾病，具有较高的发病率，给患者带来较大困扰，因此，尽早对肺结核进行诊治有着重要作用[1]。肺结核的重要感染源便是排菌者，主要由相应的结核菌引起。以往在对老年性肺结核进行诊断时，常应用细菌学检查、胸部X线检查等方式，虽然能起到一定作用，但依旧存在较大缺陷。CT、MRI诊断方式则能较好检出钙化、空洞等情况，而CT的诊断效果则更为理想。本研究选取了50例老年性肺结核患者对CT、MRI的诊断价值进行了分析，取得了较好效果，现作如下报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
采用随机数字表法选取我院2014年11月至2015年12月间收治的50例老年性肺结核患者作为研究对象，分为对照组及观察组，每组各25例。对照组中有16例男性以及9例女性，年龄为51～74岁，平均年龄为（62.5±10.0）岁。观察组年龄为50～73岁，平均年龄为（61.5±10.0）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料方面无显著差异，对比无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组行MRI检查，应用飞利浦1.5T achieva机，对SE序列进行应用，获得相应的T1加权像以及T2加权像，扫描层的厚轴位为8cm。扫描矩阵为256*256，冠状位以及矢状位为5mm。
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观察组行CT检查，应用GE的16排24层螺旋 CT扫描机，扫描的主要方法为病灶区3mm层厚、全胸部10mm层厚轴位连续平扫。
1.3 观察指标
显效：患者钙化坏死检出率高、临床症状检出率高。有效：患者钙化检出率较高、临床症状检出率较高。无效：患者钙化检出率低、临床症状检出率低。
采用问卷调查法对患者诊断满意度进行统计，分为满意、一般、不满意三个等级。
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取百分比（%）表示，采取χ2检验。计量资料采取（x-±s）表示，采用t检验。对比以P＜0.05认为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 观察组在采用CT诊断后诊断有效率明显优于对照组，P<0.05，对比差异有统计学意义。在两组患者诊断有效率方面，对照组的显效例数为4例，占比为16.0%；有效例数为10例，占比为40.0%；总有效例数为14例，占比为56.0%。观察组显效例数为6例，占比为24.0%；有效例数为16例，占比为64.0%；总有效例数为22例，占比为88.0%。
2.2 观察组在采用CT诊断后诊断满意度明显优于对照组，P<0.05，对比差异有统计学意义。在两组患者诊断满意度方面，对照组的满意例数为3例，占比为12.0%；一般例数为12例，占比为48.0%；总满意例数为15例，占比为60.0%。观察组满意例数为5例，占比我20.0%；一般例数为18例，占比为72.0%；总满意例数为23例，占比为92.0%。
2.3 观察组在采用CT诊断后钙化检出情况明显优于对照组，P<0.05，对比差异有统计学意义；CT诊断在结合球方面的的检出率低于MRI，P<0.05；在干酪样坏死、空洞、结节、肿块诊断方面，两组检出率并无明显差异。在两组患者各种病灶的检出率方面，对照组空洞检出例数为19例，占比为76.0%；干酪样检出例数为17例，占比为68.0%；结核球检出例数为23例，占比为92.0%；钙化检出例数为11例，占比为44.0%；结节检出例数为23例，占比92.0%。观察组空洞检出例数为18例，占比为72.0%；干酪样检出例数为15例，占比为60.0%；结核球检出例数为19例，占比为76.0%；钙化检出例数为24例，占比为96.0%；结节检出例数为22例，占比88.0%。
3.讨论
本研究主要对老年肺结核CT、MRI诊断价值进行分析，对两组患者的诊断有效率、诊断满意度、各病灶检出情况进行了分析，对照组诊断有效率为56.0%、诊断满意度为60.0%；但CT影像征象显示、钙化检出效果方面更优于MRI诊断，所以采用CT诊断老年性肺结核能起到较好效果，应用价值较高。
肺结核常发生于老年人，一般在61-74岁属于高发期。肺结核具有多种类型，主要包括原发性、继发性、血型播散性肺结核，老年人肺结核主要为继发性。实际情况中，继发性肺结核的影像征象主要表现为干酪样实变、空洞、渗出、结核球等情况。但是MRI的空间分辨率较差，假阴性也较高，在很多方面依旧存在缺陷。CT检查具有较高的诊断准确率，但在某些方面不如MRI诊断，所以须根据实际情况选择适当的诊断方式。
综上所述，采用CT诊断老年性肺结核能取得较好效果，值得推广。
【参考文献】
[1]杨青松，王丽.老年性肺结核X线诊断分析[J].中国医药导刊，2011，13(2):352-352.
论文作者:聂江华
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第21期
论文发表时间:2017/8/3
标签：例数论文; 检出论文; 肺结核论文; 比为论文; 统计学论文; 患者论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年7月第21期论文;