永州职业技术学院 425100
【摘 要】由于受到执业环境和传统的教学模式的影响，当前的临床实习教学在培养医学生时面临着巨大的挑战。新兴的医学模拟教学技术弥补了传统临床教学模式的不足，在呼吸内科临床教学中有着良好的前景。本文通过研究当前临床医学教学的特点，总结了医学模拟技术在呼吸内科临床教学中的应用。
【关键词】医学模拟技术；呼吸内科；临床教学
临床实习教学作为将医学理论和临床实践结合的重要部分，临床教学对培养医学生显得尤为重要。随着医患关系的问题越来越紧张，患者的维权意识在不断增强，常常出现患者不配合实习医生问诊的情况。新兴的医学模拟技术可以摆脱法律的约束，为实习医生提供良好的实习环境，实现规范化的培训。
1.当前临床教学的特点
1.1着重培养临床思维与训练
医学是一门实践性的学科。医学生在临床实践过程中遇到的患者往往病情更加复杂，为更好的解决患者的病情，学生采用正确的临床思维方法至关重要。教师需要在实际的临床实习教学中根据患者的病情以及临床医生解除患者的思维与程序来开展临床思维教学工作。像在呼吸内科中的发热症状，教师可以针对感染性发热和非感染性发热的不同诊断过程来训练临床实习生的临床思维，引导临床实习生对患者是否有前期病史的询问来提醒临床实习生结合不同患者的不同经历来诊断患者的病情，获得更准确的结果。
1.2病例导入的教学模式优势大
以典型的案例让学生对此展开分析讨论，可以有效培养学生的分析问题和总结思考的能力。教师在临床教学中以实际的问题对学生展开问题探讨，可以充分激发学生的主观能动性，以学生为核心，赋予学生解决患者问题的能力，帮助鼓励医学生利用自身的各项医学知识来解决患者的问题。这样的教学模式不仅培养了学生的学习热情与责任感，还提升了医学生分析问题、解决问题的能力。
1.3重视能力培养，学生为中心
在临床教学中以基础理论、基础知识和基本技能的训练来逐步培养医学生的临床思维，着重培养医学生解决临床问题的能力，提升医学生的整体素质。在临床教学中，学生已经成为了教学的中心，教师以主导者的形式出现，教师通过对学生进行逐步地引导，给学生明确方向，学生查阅文献并结合实际问题解决患者的病情，提升学生探索、发现、解决问题的能力，培养学生的创新思维。
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2.医学模拟技术在呼吸内科临床教学中的应用
2.1进行基本临床技能训练
由于缺少典型的病例以及患者的配合等因素的影响，听诊一直都是临床教学的重难点，临床教学也是难度很大。即便曾经的医学生可以根据多媒体制作的各种音频和视频材料来强化对心肺听诊的体验，但材料也有错误的时候，进而可能影响教学效果。而现在的医学模拟技术可以向医学生提供完整的模拟人的心肺声音，真实模拟出心脏杂音、肺部异常呼吸等音频，真实的模拟可以帮助医学生切身体会不同病例体征，从而准确判断患者病情，解决问题。
2.2开展专业的临床技能训练
医学模拟技术可以实现呼吸内科常用的诊断和血气分析、胸腔穿刺术等技术模拟。在技能培训过程中，具有高度仿真的胸腔穿刺术模型可以允许学生犯错但并不影响实际患者的病情。学生也可以进行多次的操作，在接触真实患者之前熟练掌握技术，避免医学事故的发生。医学模拟技术在心脏复苏的训练过程中也有很好的应用，学生可以通过模拟的患者病情进行诊断，对患者采取胸外按压、器械人工呼吸、使用静脉药物等操作，同时也可以录像，在操作结束后根据录像带分析医学生的技术，进行总结分析，实现规范化、标准化的培训。
2.3标准化患者的应用
标准化患者作为临床教学中崭新的一面，在医学模拟技术的设定中可以起到患者、教师、评估者的作用。经过专业的培训，标准化患者可以与医学生进行互动交流，提供给医学生问诊、检查、操作等服务。标准化患者可以扮演模拟患者，供医学生进行实践操作，也能在医学生采集病史和体格检查等方面给予指导帮助，弥补了普通的模拟设备不能交流沟通的缺点，在这样的临床教学中，不仅可以提高学生分析病例、解决问题的能力，还可以提升医学生改善缓解医患关系、交流沟通的能力。具有直观化、情景化的标准化患者的教学模式可以有效调动医学生的学习热情，有效提高医学生的学习能力，教学效果显著，发展前景更为广阔。
2.4实现高级综合模拟系统
这样的综合模拟系统可以模拟人类身体的各项生理特征，从宏观到微观、从表象到本质、从解剖到生理全方位的展示人体的真实生理情况，同时也可以连接监护设备，真实客观地反映人体的各项指标变化。系统的模拟能力极强，各种疾病的不同患者的生理特征和各个阶段患者身体的动态变化都能由系统表现出来，满足不同临床教学对不同病例的需求。借助这高级综合模拟系统，临床教学可以模拟临床医疗场景，帮助医学生对临床医疗有更加深入的认识，规范临床操作，调动医学生的主观能动性，在临床中提高应变能力，切实解决问题。
3.小结
总的来说，医学模拟技术在呼吸内科临床教学中有着极大的优势，有效促进医学生逐步实现临床经验成熟的进程，提高医学生的临床诊断和操作能力。在临床教学中融入医学模拟技术不仅可以提高医学生探索问题、发现问题、解决问题的能力，还可以展现出高效的教学成果。
参考文献：
[1]陈贵华，甘秀妮，李双玉，等.标准化患者情景模拟在呼吸内科临床教学中的应用[J].检验医学与临床，2015，（15）：2170-2171，2174.
[2]许银姬，于旭华，罗一妍.医学模拟技术在呼吸内科临床教学中应用与展望[J].中国医药导报，2016，（22）：145-148.
[3]邸金娜，张莉，刘敬禹，等.医学模拟在内科临床技能学中的应用研究与探讨[J].中国继续医学教育，2017，（21）：11-13.
论文作者:唐永红
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/20
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