【摘要】目的：探讨综合医院精神护理人员的心理状况。方法：选取某综合医院某精神病科护理人员和内科护理人员各22名作为本次研究对象，采用问卷调查的方式进行心理方面的调查研究，问卷调查包括SCL-90和自制压力源调查表。结果：精神病科护士在强迫症、躯体化、人际关系、焦虑、抑郁、敌对等6个因子，显著高于内科护士，也显著高于全国常模；压力源调查表发现，精神病科护士在人身安全、患者意外和来自家属的压力显著高于内科护士。结论：精神病科护士心理状况相对其他科室护士更忧。
【关键词】精神病科；护理人员；心理状况；压力
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）34-0017-02
Analysis of psychological status of psychiatric nurses in general hospitals Cheng Xiaoli.
Department of psychiatry, First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University, Chongqing 400016
【Abstract】Objective To explore the psychological status of psychiatric nurses in general hospitals. Methods 22 psychiatric nurses and 22 internal medicine nurses in a general hospital were selected as the subjects of this study. Questionnaires were used to investigate the psychological aspects of the nurses. The questionnaires included SCL-90 and self-made stress sources questionnaire. Results Psychiatric nurses in obsessive-compulsive disorder, somatization, interpersonal relationship, anxiety, depression, hostility and other six factors, significantly higher than the medical nurses, but also significantly higher than the national norm; stress source questionnaire found that psychiatric nurses in the safety of life, patient accidents and stress from family members were significantly higher than the medical nurses. Conclusion The mental status of nurses in psychiatric department is more worried than that of nurses in other departments.
【Key words】Psychiatry department; Nursing staff; Psychological state; Pressure
随着社会经济的快速发展，人们对物质的追求速度相对精神方面的追求更缓，各行各业对心理方面的关注度更高。护士作为一个特殊的群体，首要面对的是患者，在救死扶伤中摸索着更好的人际关系。精神病患者作为一个特殊的疾病，由于患者的独立思考、思维、交际能力的受限，可能会做出与正常状态下相比比较反常的行为。精神病科护理人员在面对这群患者时，其需要承担更多的心理压力。本文就综合医院精神病科的护理人员的心理状况和压力源进行一个调查分析。
1.资料与方法
1.1 研究对象
选取某综合医院某精神病科护理人员22名作为本次研究对象，年龄21～49岁。采用问卷调查的方式进行心理方面的调查研究。随机选取本院其他临床科室（内科）22名护理人员作为对照组。
1.2 方法
问卷调查为SCL-90和心理压力原因调查表[1-2]。SCL-90是目前使用最常见的用于心理健康测试的量表。量表共有90个项目，包含有较广泛的精神病症状学内容，从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等，均有涉及，并采用10个因子分别反映10个方面的心理症状情况。心理压力原因测试表主要从工作环境、医护关系、职业期望、工作时间、人身安全、患者意外、患者家属等几个方面进行。
1.3 评估指标
SCL-90的强迫症、躯体化、人际关系、焦虑、抑郁、敌对、偏执、恐怖、精神病性、其他等10类因子进行评分，结果以（x-±s）表示。压力源总共7个方面，统计分析各个压力源所占人数。
1.4 统计方法
将需要统计分析的数据输入SPSS13.0，组间计数资料对比采用卡方检验，组间计量资料采用t检验。检验结果以P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
问卷调查SCL-90实发44份，收回44份，压力源调查表实发44份，收回44份。实际问卷回收率100%。
2.1 SCL-90结果
从SCL-90调查结果来看，精神病科护士在强迫症、躯体化、人际关系、焦虑、抑郁、敌对等6个因子，显著高于内科护士（P＜0.05），也显著高于全国常模（P＜0.05），详见表1。
2.2 压力源
压力源调查表发现，精神病科护士在人生安全、患者意外和来自家属的压力显著高于内科护士（P＜0.05），详见表2。
3.讨论
在精神症状的影响下，很多精神病患者易出现自伤自杀、冲动毁物现象，对各种治疗与护理极不配合。护理人员由于大多时间直接与患者接触，很容易受到患者言语及肢体的伤害。精神科护理人员在工作中，面对这种特殊的患者，一方面要遭受暴力行为的攻击，另一方面，还需时刻提高警惕，防止患者意外事件的发生，精神高度紧张。在多重因素的影响下，我国精神卫生护理就不得不处于人力资源配置不足及人才流失严重的艰难处境。本次研究发现，精神病科护理人员的压力主要来源于七个方面，工作环境、医护关系、职业期望、工作时间、人身安全、患者意外、患者家属。从与内科护士的对比来看，人生安全、患者意外和来自患者家属更具有显著性，这主要与护理人员所面对精神病患者有关，安凤荣等研究也表明，来自患者及家属的压力源先显著高于其他内科护理人员，主要表现在患者不礼貌、护理的患者突然伤亡，患者家属不理解等[3]。
SCL-90作为心理问卷调查工具，在精神病科护理人员方面的研究已经有相关考证[4]。本文通过SCL-90对综合医院精神病科护理人员进行了调查研究，研究结果表明，与全国常模相比，综合医院精神病科护理人员的强迫症、躯体化、人际关系、焦虑、抑郁、敌对等6个因子的得分显著偏高，与其他内科护理人员相比亦是。可谓结果是不容乐观的。
综上所述，综合医院精神病科护理人员需要一定的心理干预。目前干预的方式比较多，主要从三个方面进行，一是提升护理人员自己的专业知识，可以增强与患者及家属的有效沟通，良好处理护患关系。学习的方式也较多，继续教育、自学等。二是加强精神卫生的宣传，让更多的家属给予支持和尊重，三是提高自我心理保护意识，四是适当对精神科护理人员进行心理咨询等[5-9]。
【参考文献】
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论文作者:程晓莉
论文发表刊物:《心理医生》2018年34期
论文发表时间:2018/12/11
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