产前抑郁症的诊治论文_肖新益,,李丽岩 (通讯作者)

产前抑郁症的诊治论文_肖新益,,李丽岩 (通讯作者)

湖北省黄石市爱康医院, 湖北 黄石 435000

产前抑郁症是近年来出现的一种新的孕期心理疾病,是孕妇对丈夫产生了一些新的或者不合理的期望,内心的需求没有被满足时,故产生各种负面情绪。

主要表现

抑郁症三大主要表现:

抑郁症的三大主要症状也即是判断抑郁症的标准,很多人对抑郁症不陌生,但抑郁症与一般的"不高兴"有着本质区别,它有明显的特征,综合起来有三大主要症状,就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制。

情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。

思维迟缓就是自觉脑子不好使,记不住事,思考问题困难。患者觉得脑子空空、变笨了。

运动抑制就是不爱活动,浑身发懒。走路缓慢,言语少等。严重的可能不吃不动,生活不能自理。

产前抑郁症是一种孕期心理疾病,产前出现精神问题、心理问题的女性正呈上升趋势,而其中又以白领女性为主。专家指出,产前抑郁症的危害性远远大于产后抑郁症,严重的话甚至还会做出伤害自己的行为,诸如自残、自杀等,累及胎儿的性命。专家提醒,女性应从怀孕起,在心理上就及时调节,做好角色转换。

怀孕期间体内激素水平的显著变化,可以影响大脑中调节情绪的神经传递素的变化。可能在怀孕6-10周时初次经历这些变化,之后当开始为分娩做准备时,会再次体验到这些变化。

激素的变化将使你比以往更容易感觉焦虑,因此,当你开始感觉比以往更易焦虑和抑郁时,应注意提醒自己,这些都是怀孕期间的正常反应,以免为此陷入痛苦和失望的情绪中不能自拔。

部分准妈妈会出现较严重的产前抑郁症,如:情绪低落、食欲不振、极度缺乏安全感。

有些孕妈咪因身体或心理的变化,对丈夫产生了一些新的或者不合理的期望,如果内心的需求没有被满足,就会产生各种负面情绪。

这种与平常心态反差比较大的心理状态就是产前抑郁症。

症状

如果在一段时间(至少两周)内有以下的4种或以上症状,则你可能已患有产前抑郁症。如果其中的一或两种情况近期特别困扰你,则必须引起你的高度重视。

不能集中注意力,焦虑,极端易怒,睡眠不好,非常容易疲劳,或有持续的疲劳感,不停地想吃东西或者毫无食欲,对什么都不感兴趣,总是提不起精神,持续的情绪低落,想哭,情绪起伏很大,喜怒无常,经常想一些不太实东西。

引发原因

据调查显示,有98%的孕妇在妊娠晚期会产生焦虑心理,有些人善于调节自己的情绪,会使焦虑心理减轻,有些人不善于调节,心理焦虑越来越重,造成这种心理问题有多种原因:

1、城市女性大多是初产妇,缺乏对生产的直接体验。从电视,报刊等媒体上又耳闻目睹了许多他人生产的痛苦经历,考虑到自己也将经历此过程,心中不免焦虑。

2、怕孩子畸形。虽然做过多次检查但检查毕竟是通过机器和各种化验,有些胎儿存在健康问题不能查出,产妇对此焦虑,怕生个不健康的宝宝。

3、对胎儿性别的忧虑。城市人对生男生女大多能正确看待。但在人的潜意识里仍有某种对胎儿性别的好恶,或家人对生男生女比较在意。不知胎儿性别心中不免打鼓。

4、患有妊娠高血压综合征、妊娠合并心脏病、妊娠合并心脏病等产前并发症的产妇,由于自身健康存在问题,同时也怕殃及胎儿,因此也易焦虑。

5、由于到孕晚期各种不适症状加重,如出现皮肤痉痒、腹壁皮肤紧绷、水肿等不适、使心中烦躁、易焦虑。

6、由于行动不便,整日闭门在家,注意力集中到种种消极因素上,加重焦虑。

7、担心孩子出生后,自己的职业受到影响或家庭经济压力加大,而产生焦虑。

8、怀孕后的女性往往最担心产后会失去怀孕前的一切,在丈夫里“失宠”,还担心自己身材会变形。

9、中高收入女性在怀孕后马上辞退工作,原先充实的生活状态、明确的生活目的一下子就没了,人也变得很空虚,不做事情就东猜西想,猜想久了心理问题也就出来了。

孕妇产前焦虑会对母亲及胎儿造成直接的影响。据调查产前严重焦虑的孕妇剖宫产及隅道助产比正常孕妇高一倍。严重焦虑的孕妇常伴有恶性妊娠呕吐。并可导致早产、流产。孕妇的心理状态会直接影响到分娩过程和胎儿状况,比如易造成产程延长,新生儿窒息,产后易发生国产期并发症等。焦虑还会使孕妇肾上腺素分泌增加,导致代谢性酸中毒引起胎儿宫内缺氧。焦虑还可引起植物神经紊乱,导致产时宫缩无力造成难产。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆由于焦虑,得不到充分的休息和营养,生产时会造成滞产。

预防

1、养成有规律的生活。饮食休闲要按部就班,从稳定的生活规律中领会自身的生活情趣。

2、保持自己的外观整洁。自己的身体要保持清洁卫生,不得身穿邋遢的衣服,房间院落也要随时打扫干净。

3、即使在抑郁状态下,也决不放弃自己的学习和工作。

4、不得强压怒气,对人对事要宽宏大度。

5、主动吸收新知识,做到“活到老学到老”。

6、建立挑战意识,学会主动接受矛盾,解决矛盾,要有自信心,并相信自己能够成功。

7、即使是小事,也要采取合乎情理的行动;即使你心情烦闷,仍要特别注意自己的言行,让自己合乎生活情理。

8、对待他人的态度要因人而异。具有抑郁心情的人,显得对外界每个人的反应、态度几乎相同。这是不对的,如果有这种倾向,要尽快给予纠正。

9、培养自己的兴趣、爱好和特长,拓宽自己的兴趣范围。

10、不要把自己的生活与别人的生活进行比较。

11、最好把日常生活中美好的事情记录下来。

12、不要怕失败,要学会敢于失败,承认失败。

13、要积极的去尝试以前没有做过的事情,要积极的开辟新的生活园地,使自己的生活更充实。

14、要与精力旺盛、又有理想、有追求的人交往。

患者自我测试

题目要求:在与自己实际相符的选项后面标注“是”,不相符选项后面标注“否”,最后统计“是”的个数。

1、感觉没精神,对什么都不感兴趣,觉得什么事都没意义;

2、做事不能集中精力;

3、睡眠质量差,有时睡的过多,有时睡的过少;

4、持续的情绪低落,没有原因的想哭;

5、不停的吃东西,或对食物毫无食欲;

6、非常容易疲劳,或有持续的疲劳感;

7、情绪起伏很大,喜怒无常,常为一点小事发脾气;

8、不应该的内疚感,感觉自己没用,看不到未来;

9、感觉每天有些伤心和沮丧,或者感觉心里空荡荡的,没有安全感;

10、没有原因的焦虑。

表现

下面是产前抑郁症的症状。如果有3种或更多以下症状,并持续2周以上,指导患者需要去接受心理治疗。

1、觉得所有的事情都没有意思、没有乐趣。

2、整天感觉沮丧、伤心,或“空荡荡的”,而且每天如此。

3、难以集中精力。

4、极端易怒或烦躁,或过多的哭泣。

5、睡眠困难或睡眠过多。

6、过度或从不间断的疲劳。

7、总是想要吃东西或根本不想吃东西。

8、不应该的内疚感,觉得自己没有用,没有希望。

危害

由于孕妇在怀孕的4-10个星期情绪的过度不安,是有可能会引起胎儿的口唇畸变的、而且还会出现一些颚裂性的兔唇。而孕妇精神的状态的突然变化,又如一些惊吓或者是恐惧和忧伤或者是一些其他的原因而导致的精神过度的紧张,从而是会让大脑的皮层和内脏之间的平衡的关系会失调,从而会导致循环系统功能的紊乱,而导致胎盘会早期的剥离,而且甚至是会造成胎儿的死亡的。

论文作者:肖新益,,李丽岩 (通讯作者)

论文发表刊物:《河南中医》2016年9月

论文发表时间:2017/4/20

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