成都天大不孕不育医院 四川 成都 610041
摘要：目的：本次实验将采用生殖免疫性抗体检测对不孕不育诊断进行临床分析探究。方法：本次实验选取了2016年6月-2016年12月在我院就诊的300例不孕不育患者，在病例选择时分别设置自然流产组、原发性不孕组和继发性不孕组，并进行抗精子抗体（AsAb）、抗子宫内膜抗体（EmAb）、抗卵巢抗体（AoAb）和抗心磷脂体（AcAb）的检测分析。结果：在抗心磷脂体阳性率的检测上，自然流产组明显高于其他两组，且原发性组和继发性组之间差异无统计学意义。在抗精子抗体的阳性检出率上，三组差异较小，不具有统计学意义。在抗子宫内膜抗体的检测上，自然流产组和继发性组差异较小，但明显高于原发性组，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。在抗卵巢抗体（AoAb）的对比中，原发性组高于自然流产组，两组差异显著，但是原发性组和继发性组之间则差异较小。结论：生殖免疫性抗体检测对不孕不育的检测具有重要的诊断意义，能够针对不同类型的患者进行阳性检出率的确定，值得在临床过程中推广应用。
关键词：生殖免疫性抗体检测；不孕不育；抗精子抗体；抗子宫内膜抗体；抗卵巢抗体
不孕不育的发病因素有很多，包括遗传、免疫、感染等，对患者的家庭生活造成了较大的干扰，心理压力大。近年来，我国不孕不育症的发病率具有上升趋势，受到了广泛的关注，据相关资料显示，超过30%的患者病情多与免疫性抗体有关[1]。本次实验选取了2016年6月-2016年12月在我院就诊的300例不孕不育患者，通过临床诊断结果进一步探究生殖免疫性抗体的检测准确性。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次实验选取了2016年6月-2016年12月在我院就诊的300例不孕不育患者，在病例选择时分别设置自然流产组、原发性不孕组和继发性不孕组，每组100例。不孕患者病程均超过2年，且为已婚妇女。患者年龄在24-41岁之间，平均年龄为（30.6±1.4）岁，病程在2-11年之间，平均病程为（4.6±2.5）年，所有患者在年龄、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
所有患者均在空腹的情况下进行静脉血液的抽取，并进行3000r/min的离心速度作 10min的血清分离，使用金标法检测免疫抗体，最后进行结果的确认。
1.3 评价标准
每组患者均进行抗精子抗体（AsAb）、抗子宫内膜抗体（EmAb）、抗卵巢抗体（AoAb）和抗心磷脂体（AcAb）的检测分析。在上述的四项免疫抗体检测结果中，当存在一项及其以上为阳性时，我们认为其属于免疫抗体阳性反应。
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1.4统计方法
本研究中对数据采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析，计量资料用均数（x）以及百分比（%）进行表示，并选取P＜0.05为置信区间，具有统计学意义。
2 结果
就本次实验结果来看，在抗心磷脂体阳性率（AcAb）的检测上，自然流产组明显高于其他两组，且原发性组和继发性组之间差异无统计学意义。在抗精子抗体（AsAb）的阳性检出率上，三组差异较小，不具有统计学意义。在抗子宫内膜抗体（EmAb）的检测上，自然流产组和继发性组差异较小，但明显高于原发性组，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。在抗卵巢抗体（AoAb）的对比中，原发性组高于自然流产组，两组差异显著，但是原发性组和继发性组之间则差异较小。
具体而言，在AcAb的检测上，自然流产组、原发性不孕症和继发性不孕症的人数分别为32例、15例、19例；在AoAb的检测上，自然流产组、原发性不孕症和继发性不孕症的人数分别为11例、23例、16例；在AsAb的检测上，自然流产组、原发性不孕症和继发性不孕症的人数分别为20例、12例、18例；在EmAb的检测上，自然流产组、原发性不孕症和继发性不孕症的人数分别为例31、20例、32例。
3 讨论
随着我国医疗水平的进步，对不孕不育症研究的深入，发现该类患者的发病与自身生殖免疫抗体有着直接的关联，为后续的诊断和治疗提供了帮助。在生殖系统中，患者生殖能力受到精子活性、精子卵子结合以及胚胎发育结果的影响，而这些因素也会受到自身免疫抗体的干扰。生殖免疫性检测具有创伤小、快速、便捷的优势，能够对疾病进行较为准确的判断。
具体而言，在抗精子抗体（AsAb）、抗子宫内膜抗体（EmAb）、抗卵巢抗体（AoAb）和抗心磷脂体（AcAb）四项检测中，抗精子体检测是最早出现的，是不孕不育检测的主要指标。而女性生殖酶系统可以降解男性的精子抗原[2]，且通常情况下不会出现免疫反应。但是，当患者出现感染等异常时，则会导致抗精子抗体改变，继而阻碍了精子和卵子的结合，降低实际生育能力。抗卵巢抗体则是导致女性卵巢损伤的主要标志，会阻碍卵泡的正常发育，严重时则会降低孕激素的分泌，导致卵泡的闭锁，引起卵巢功能早衰[3]。抗心磷脂体属于卵巢组织炎症之一，通过检测可对潜在的流产风险进行判定，进一步提示患者机体免疫系统存在问题。抗子宫内膜抗体则是子宫组织炎症的重要反馈标志，可引起子宫内膜功能损伤，继而阻碍胚胎的正常发育。
在本次实验中，通过具体的生殖免疫性抗体检测，可以为不孕不育症的治疗提供方向和建议，并根据结果进行改善和优化，帮助患者尽可能的恢复生育能力。综上所述，生殖免疫性抗体检测对不孕不育的检测具有重要的诊断意义，能够针对不同类型的患者进行阳性检出率的确定，值得在临床过程中推广应用。
参考文献
[1]彭瑶，黄红梅，曾钦凤.生殖免疫自身抗体检测在妇科不孕不育诊断中的临床价值评价[J]. 中国医药科学.2013,12（25）：112-114.
[2]包叶江，陈弥芳.生殖免疫抗体联合检测在女性不孕不育中的应用意义评价[J].中国农村卫生事业管理.2016,6（20）：45-51.
[3] 吴建强.生殖免疫自身抗体检测在不孕不育诊断中的临床作用研究[J].现代诊断与治疗.2017,3（8）：415-419.
论文作者:李凤琼
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月上第11期
论文发表时间:2017/8/28
标签：抗体论文; 原发性论文; 患者论文; 精子论文; 免疫性论文; 不孕不育论文; 不孕症论文; 《医师在线》2017年6月上第11期论文;