河北北方学院附属第一医院 河北张家口 075000
【摘 要】目的：研究分析采用经桡动脉冠状动脉介入治疗冠心病的临床护理效果。方法：选择我院2012年10月到2014年10月收治的冠心病患者132例，所有患者均给予经桡动脉冠状动脉介入治疗，将所有患者分为观察组、对照组，各66例。对照组采取常规护理方法，观察组采取循证护理方法。对比两组患者手部肿胀、手部麻木疼痛、睡眠障碍以及手部皮肤破损并发症的发生率情况，并且比较患者护理后的情绪情况。结果：观察组患者在护理干预后，手部肿胀、手部麻木疼痛、睡眠障碍以及手部皮肤破损并发症的发生率均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于冠心病患者经桡动脉介入诊疗术患者采取循证护理措施能够有效降低患者并发症的发生率，并且提高术后舒适度，值得临床广泛运用。
【关键词】循证护理；冠心病；经桡动脉介入诊疗术
【中图分类号】R473.54 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0485-01
目前采用介入治疗法是治疗冠心病的有效方法，其主要有两种途径进行手术，分别为经股动脉和经桡动脉，两种方法在手术操作时间和介入诊疗的成功率不相上下，但是经桡动脉途径进行介入治疗后，患者并发症的发生率要显著降低[1]。但是术后如果没有得到及时有效的护理也会导致手部血液循环障碍，甚至手术出血情况[2]。循证护理干预是护理人员在计划护理过程中，结合科研结论、临床研究经验以及患者的意愿，从而作为临床护理决策依据的过程。在本次研究中选择收治的冠心病经桡动脉行介入诊疗术后的患者给予循证护理取得显著效果。现将报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2012年10月到2014年10月收治的冠心病患者132例，所有患者均给予经桡动脉冠状动脉介入治疗，将所有患者分为观察组、对照组，各66例。观察组男35例，女31例，患者年龄39-82岁，平均年龄为（65.3±4.6）岁。对照组男34例，女32例，患者年龄37-85岁，平均年龄为（66.7±4.9）岁。两组患者在性别、年龄以及手术方式等一般资料情况的差异没有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 对照组采取常规护理方法，观察组采取循证护理，具体如下：①循证护理培训。医院需要建立以护士长为首的循证护理培训小组，向护理人员传授护理的相关理念和护理的重要性，从而加强循证护理过程中的指导和监督，以保证循证护理的有效实施。②心理护理。护理人员需要根据患者的心理状况进行相应的心理疏导。医护人员需要与患者建立良好的沟通交流桥梁，耐心倾听患者的内心疑虑，从而尽量为患者消除负面心理情绪，并且向患者讲述过往患者治疗成功的案例，从而增加患者战胜疾病的信心。③手部肿胀麻木等护理。引发穿刺局部疼痛的主要因素为压迫器的压迫或绷带包扎过紧、静脉回流受阻进而出现肿胀，或者神经受压引发麻木、疼痛。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆因此需要加强术前指导教育，为了减缓患者远端肢体肿胀等不适感，增加患者舒适度，护理人员需要在术后指导患者进行穿刺侧肢限制腕关节活动，每个小时都需要督促患者将前臂抬高，并且活动指关节，每次活动时间为10min，在休息放松的时候可以平放在床上或胸前。④睡眠障碍的护理。患者通常会因为担心术侧止血装置松散而不能够有效压迫止血，或压迫过紧而出现局部疼痛等情况不能够入睡。因此护理人员需要做好相关宣传教育工作，指导患者养成良好的睡眠习惯。
1.3 统计学方法 采用SPPS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用采用(X±S)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患者在护理干预后，手部肿胀、手部麻木疼痛、睡眠障碍以及手部皮肤破损并发症的发生率均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。详见表1。
表1 两组患者在术后并发症发生情况比较n(%)
组别 手不肿胀 手部麻木疼痛 睡眠障碍 手部皮肤
对照组（n=66）44（66.67%）37（56.06%）25（37.88%）12（18.18%）
观察组（n=66）8（12.12%） 10（15.15%）5（7.58%） 2（3.03%）
P＜0.01＜0.01＜0.01＜0.01
3 讨论
目前，采用经桡动脉途径介入治疗已经逐渐被运用于冠心病的治疗中，虽然手术具有很多优势，但是术后如果观察不及时或者护理人员护理不当，就很可能会引发手部血液循环障碍，严重者会出现手部缺血坏死现象[3]。对冠心病患者经桡动脉介入诊疗术后采取常规护理方法并不能够取得较好效果，而循证护理时立足于循证医学证据，在结合不同患者的具体情况后采取相应的护理措施，均有着科学依据，让护理人员的工作更加积极主动，并在术后可能出现的并发症患者采取相应的具体干预措施[4]。
在本次研究中选择我院收治的冠心病经桡动脉行介入诊疗术后的患者132例，对照组采取常规护理方法，观察组采取循证护理方法。观察组患者在护理干预后，手部肿胀、手部麻木疼痛、睡眠障碍以及手部皮肤破损并发症的发生率均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。这表明对于冠心病患者经桡动脉介入诊疗术患者采取循证护理措施能够有效降低患者并发症的发生率，提高术后舒适度。
综上所述，对于冠心病患者经桡动脉介入诊疗术患者采取循证护理措施能够有效降低患者并发症的发生率，并且提高术后舒适度，值得临床广泛运用。
参考文献：
[1]黄雪汝,王瑜,李爱吟,等.护理干预对冠心病支架置入术患者的影响[J].中国基层医药. 2014,21(13): 2076-2077.
[2]宋爱胜,万效梅.循证护理对冠心病择期手术患者术前焦虑状态的影响[J].中华现代护理杂志.2014,49(01): 79-81.
[3]黄林芬,朱国庆,叶向阳,等.循证护理应用于经皮冠状动脉支架植入患者围术期舒适度的效果评价[J].介入放射学杂志.2014,23(06): 542-545.
[4]颜厥春,陈生立.循证护理对冠心病患者生活质量的影响研究[J].健康研究.2014,34(02): 214-215.
论文作者:魏娟
论文发表刊物:《中医学报》2015年8月
论文发表时间:2015/12/11
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