摘要：目的：探讨重症心力衰竭（CHF）患者采用糖皮质激素辅助厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗的临床疗效以及对神经内分泌因子的影响。方法：将我院2017年6月至2018年6月期间的CHF患者30例进行研究，均采用采用糖皮质激素辅助厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，对治疗前后相关指标进行分析。结果：经治疗临床疗效较好，且治疗后神经内分泌因子均优于治疗前，P＜0.05。结论：糖皮质激素辅助厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗重症心力衰竭效果较好，可有效改善患者神经内分泌因子分泌情况，具有较高的应用价值。
关键词：重症心力衰竭；CHF；糖皮质激素；厄贝沙坦氢氯噻嗪；神经内分泌因子
CHF是呼吸内科常见的疾病类型，一年四季均可发病，患者会出现乏力、呼吸困难以及液体潴留等症状，若治疗不及时或者未得到有效治疗会导致病情恶化，甚至会威胁到患者的生命安全。另外，心力衰竭不但会损害患者的心脏，还会改变其神经内分泌因子，对其身体健康有严重影响，所以需要及时给予有效治疗来改善患者预后，不断提高其生活质量[1]。本次研究对重症心力衰竭（CHF）患者采用糖皮质激素辅助厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究时间范围在2017年6月至2018年6月期间，对象为30例重症心力衰竭患者，其中男性18，女性12；年龄最小60岁，最大81岁，平均年龄（70.5±5.5）岁。
1.2方法
厄贝沙坦氢氯噻嗪（国药准字 H20058709；浙江华海药业股份有限公司生产；规格 75mg：6.25mg*10片*2板/盒），2片/次，1次/d。同时服用醋酸泼尼松片（国药准字 H41020636；国药集团容生制药有限公司生产；规格 5mg*100片/瓶/盒），1片/次，2次/d。
1.3疗效观察指标
对治疗前后相关指标进行分析。
1.4统计学方法
采用软件SPSS17.0处理数据，计量资料以均数±标准差表示，t检验，计数资料以[n（%）]表示，2检验，P＜0.05为存在统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效
经治疗显效23（76.67%）例，有效6（20.00%）例，无效1（3.33%）例，总有效率为96.67%（29/30）。
2.2神经内分泌因子
治疗后神经内分泌因子明显优于治疗前，P＜0.05。详见表1：
表1神经内分泌因子（x±s）
3.讨论
CHF的发病率较高且呈现出逐年上升的趋势，主要是多种因素导致的心功能障碍综合征，患者会出现神经内分泌及代谢障碍，进而导致其全身组织血流不足，出现循环功能障碍，甚至还会导致患者出现呼吸苦难以及食欲减退等症状，需要及时有效治疗来改善疾病预后[2]。
厄贝沙坦氢氯噻嗪属于厄贝沙坦以及氢氯噻嗪的复合制剂，其中的氢氯噻嗪可有效激活交感神经系统以及血管紧张素，有助于患者机体内的血钾水平不断降低，使得儿茶酚胺的释放得以减少，进而有效缓解患者的心肌负荷，但极易导致患者出现低血钾症状，还会抑制血管紧张素转换酶1受体，使得血压降低，但对患者神经内分泌因子的改善缺乏明显效果，需要联合糖皮质激素进行治疗来避免低血钾发生[3]。使用糖皮质激素进行治疗可有效改善患者的细胞膜功能，使得细胞活性得以调节，加强心肌收缩力，在改善血液循环的同时还可使得心脏负荷不断减轻，有助于保护心肌。并且糖皮质激素还可调节钠尿肽A型受体的密度，有助于增加肾小球的过滤功能，还可使得利尿功能得以强化，进而有效抑制NA重吸收，有效保护患者的心功能[4]。
综上所述，糖皮质激素辅助厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗重症心力衰竭效果较好，可有效改善患者神经内分泌因子分泌情况，具有较高的应用价值。
参考文献：
[1]刘玉玲.小剂量甲状腺素钠联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的临床效果评估[J].中外医学研究，2017，15（10）：116-118.
[2]于红颖.厄贝沙坦氢氯噻嗪联合糖皮质激素治疗重症心力衰竭患者临床疗效的研究[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（75）：58.
[3]黄忠毅.糖皮质激素辅助治疗重症心力衰竭的可行性分析[J].中国当代医药，2018，25（01）：135-138.
[4]王睿，黄华杰，林进爵.厄贝沙坦氢氯噻嗪辅助治疗老年重症心力衰竭的效果及对血流动力学的影响[J].中国当代医药，2018，25（18）：87-90.
论文作者:方雪芹
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第28期
论文发表时间:2018/11/26
标签：心力衰竭论文; 患者论文; 内分泌论文; 激素论文; 因子论文; 重症论文; 神经论文; 《中国误诊学杂志》2018年第28期论文;