摘要：目的：对本医院的降血糖药物深度了解，对降血糖药物的使用情况进行统计，使能够合理用药并管理药品。方法：根据本医院的2019年度的一些门诊处方中的降血糖药情况分析处理。结果：我院的所有处方中，降糖药处方所占比例不高，不到10%。本院使用频率最多的降血糖药物分别为双胍类、α-糖苷酶抑制剂和磺酰脲类。结论：本医院在对降血糖药物的使用中基本不存在错误之处，但某些药物使用剂量过多，尤其是磺酰脲类和阿卡波糖。
关键词:降糖药物;联合用药;合理用药
[中图分类号]R587.1 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-(2019)-06-WYP
如今人们的生活质量日益增加，供给人们的食物与饮品越来越精致，所以导致了糖尿病病人的比例比以往多。一些病人通过控制饮食并进行某些运动可以恢复健康，但其余病人还需要通过药物进行治疗。目前，降糖药已广泛应用于临床。为了深入研究我院门诊用药的情况，对门诊处方进行了调查分析，并对相关问题进行了探讨，得出一些结论。
1 资料与方法
抽取我院2019年3月的门诊处方。选择本院所用降糖药的处方，并进行分析统计。
2结果
本院降糖药处方占百分之6左右。男女处方总和为600例左右。我们发现双胍类降糖药物在所有降糖药物中，有一半的几率用于临床, 其余用药频率从高到低的排序依次为磺酰脲促胰岛素分泌剂类，α-糖苷酶抑制剂类，非磺酰脲促胰岛素分泌剂类。各类降糖药的处方张数详见表1;各种降糖药的应用情况详见表2。降糖药的联合用药情况详见表3。
3 讨论
通过临床的相关研究我们发现，降糖药物有利于患者的术后恢复，所以合理高效使用降糖药物成为了本院需要进一步探究的首要任务。
由表1可见, 二甲双胍使用率最高，并且很少引起副作用, 既便宜又高效。它可以使机体的组织或器官对胰岛素的吸收更好，主要吸收胰岛素的器官主要是肝脏，这能够促进机体对葡萄糖的吸收。但二甲双胍不会使胰岛素分泌量增加，所以即使单独使用此类药物也不会引起患者低血糖的症状。使用频率低于二甲双胍的是阿卡波糖，它能够抑制肠道内的α-葡萄糖苷酶的量,这样一来，机体对碳水化合物的吸收相对缓慢，可用来治疗进食之后血糖升高的病人。并且病人的血糖不会因为吸收缓慢而降低,药物不良反应少，可以独立用于糖尿病治疗。使用频率低于阿卡波糖的是格列喹酮,该药物主要用来治疗二型糖尿病, 它的作用机理主要是加强胰岛素作用在外周组织的分泌。该药物对患者来说作用温和，并且效果较高，适用于肾损伤的病人。
由表2可见, 有些药物例如格列美脲、瑞格列奈的DUI值>1, 这两种药物的使用量大于了推荐量，这是不合理的。目前我院对此还没有相关的应对措施。
由表3可见，降糖药的联合用药中磺酰脲类药物自身的联用, 会产生极大的副作用，它们的作用机制相同并且都能够降低血糖，这使病人的血糖大幅度降低，病人的肝、肾功能都有可能被损害,所以磺酰脲类药之间不可以联用。磺酰脲类与双胍类联用，前者促进机体对葡萄糖的分解, 后者可以抑制机体对多糖的分解，这对病人来说是有效的。α-糖苷酶抑制剂与双胍类药品联用同样能够起到降低血糖的作用，但应当控制剂量防止病人出现低血糖的情况。
4总结语
通过本院的调查研究，我院门诊降糖药物在临床用的应用广泛, 其中双胍类、α-糖苷酶抑制剂及磺酰脲类药使用频率最高。我院降糖药用法用量基本合理, 某些磺酰脲类药物DUI值>1的情况还应当继续探究。
参考文献
[1]杨爱红.从UKPDS探讨与展望二甲双胍在2型糖尿病应用的杰出贡献[J].辽宁实用糖尿病杂志, 2017, 10 (1) :11.
[2]夏金彪.中国成为糖尿病第二大国, 跨国药企挖掘胰岛素市场[N].中国经济时报, 2018-11-17.
[3]曲彩虹, 杨莉, 陶玲, 等.2000年~2003年广东地区44家医院降糖药利用分析[J].中国药房, 2017, 16 (1) :42.
[4]刘大延, 池芝盛.糖适平、D860双盲治疗过程Ⅱ型糖尿病患者胰岛B细胞功能变化[J].中华内分泌代谢杂志, 2015, 6 (1) :17.
[5]池芝盛编译.内分泌学基础与临床[M].北京:北京科学技术出版社, 2016:592.
[6]von Nicolai H, Brickl R, Eschey H, et al.Duration of action and pharmacolinetics of the oral antidiabtic drug gliquidone in puticnts with non-insulin-dependent (type2) diabetes mellitus[J].Arzneimittelforschung, 2015;47 (3) :247.
[7]Immer J, Klahre H.Expeeriences with glure norm froma world wide clinica linvesti gation[J].Diac Croat, 2017, 5 (3) :481.
[8]李美莲, 张保杰;治疗28例Ⅱ型糖尿病临床观察[J].北京医学, 2016, 15 (6) :367.
[9]蒋芝荣, 郭海平.降糖药物的合理使用[J].药学实践杂志, 2017, 16 (5) :270.
[10]赵志刚.当代口服药物手册[M].北京:中国医药科技出版社, 2017:4~5.
论文作者:金莉娜
论文发表刊物:《药物与人》2019年6月上
论文发表时间:2019/9/28
标签：药物论文; 处方论文; 胰岛素论文; 降糖药论文; 病人论文; 糖苷论文; 我院论文; 《药物与人》2019年6月上论文;