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摘要：目的：探讨职业病危害评价中的职业卫生管理内容与应用效果。方法：选择本地区从事工业的职工进行整群抽样调查，主要对职业病危害因素、职业病防护设施和职业卫生管理进行评价。结果：1000名工人有112人有职业病历史或者正患病，发病率为11.2%。主要分布在备煤、炼焦、化工企业，工人的工龄、文化程度、培训情况与职业病发生存在很大的相关性(P<0.05)。结论：职业病危害的发生与职业卫生管理有一定的关系，为此要加强职业病危害评价，最大限度地控制和防止职业病的发生。
关键词：职业病危害预评价；可行性研究；探讨
1 存在问题
1.1 取得职业病危害预评价所需建设项目的相关信息难
按照《中华人民共和国职业病防治法》（以下简称《职业病防治法》）的规定，新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进项目（以下统称建设项目）可能产生职业病危害的，建设单位在可行性论证阶段应当进行职业病危害预评价。我们在实际工作中所开展的建设项目职业病危害预评价相当一部分是补办的，是通过日常监督在初步设计或施工阶段才发现的，这有背于立法目的。由拥有建设项目立项审批权限的部门如发改委、建设、规划等行政部门告知项目业主在第一时间开展建设项目职业病危害预评价最为恰当，但法律没有明确规定。
1.2 无可行性研究报告的建设项目职业病危害预评价难介入
建设项目可行性研究报告作为职业病危害预评价的基础性依据，在国务院未出台《关于投资体制改革的决定》（国发［2004］20号，以下简称《决定》）前，凡是重要的投资项目，可行性研究报告都要上报到政府相关管理部门审批，而在《决定》出台后，国家将建设项目分为实行审批制的建设项目、实行核准制的建设项目、实行备案制的建设项目三类，政府对企业不使用政府投资建设的项目，一律不再实行审批制，仅对少数是否关系经济安全、影响资源环境、涉及整体布局等公共性问题的重大项目和限制类项目进行审批或核准，其他项目均由审批制改为登记备案制，由企业自主决策，自担风险。与此相应的，登记备案制建设项目可行性研究报告的编制与否，决策权在企业手中，有些建设项目可能不经过可行性论证阶段直接进入初步设计及建设阶段，在此情形，职业病危害预评价应在何时介入？即使审批或核准制的建设项目在可行性研究阶段，只解决拟建项目的可能性问题，还不能为职业病危害预评价提供必要的、详细的基础资料，如拟建项目的确切规模、确切地理位置、设备、工艺流程、劳动定员等，这些资料往往要在设计方案提出后才能提供，因而影响到评价工作的正常进行和评价的可靠性。这些都是今后有关法律法规有待解决的问题。
1.3 职业病危害预评价依据的规范和标准自相矛盾，实际工作缺少信息共享
职业病危害预评价制度作为一种限制手段，其目的在于取得控制和消除职业病危害、保护生产力与经济发展的协调，防止不当建设。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆目前我国有关法律对职业病危害预评价报告的编制、审批标准或不明晰，或自相矛盾，如“卫生部关于开展建设项目职业卫生审查有关问题的通知”（卫法监发［2003］135号），仅列明了程序，未列明审批标准；国家卫生部颁布的《建设项目职业病危害评价规范》附件2主要评价标准中第7项《有毒作业分级》GB12331-90、第8项《生产性粉尘作业危害程度分级》GB5817-86制定的基础是《工业企业设计卫生标准》TJ36-79，当《工业企业设计卫生标准》GBZ1-2002、《工作场所有害因素职业接触限值》GBZ2-2002发布实行后，《工业企业设计卫生标准》TJ36-79已废止，这样国标GB12331-90、GB5817-86亦应废止，废止的国标与现行的国标一起引用能可行吗？
职业病危害预评价是一项综合性的、复杂的技术工作，需要多学科配合和采取各种新技术，因而对评价的可靠性问题，综合性问题，综合性预测的标准与方法问题，某些难以计量的职业病危害因素影响的确切表达问题，都还需要进一步研究解决。
由于职业病危害预评价制度实行时间不久，除《建设项目职业病危害评价规范》外，缺少职业病危害预评价的基础数据库和评价指标体系，限制了职业病危害预评价信息的共享，提高了职业病危害预评价的成本，影响了职业病危害预评价的规范性和科学性。
2 风险评价应用过程中出现的问题
在风险评价工作开展过程中，对于建设项目职业卫生管理带来了很大的影响，降低了职业病的危害率，便于各个系统之间科学合理的对相关职业病危害程度、事故发生率等进行有效的对比，因此风险评价的工作越来越受到卫生领域的认可和欢迎。
随着职业卫生评价的发展，其评价方式越来越成熟，存在的问题也越来越暴露，职业病危害评价工作开展过程中比较重视对自身领域存在的固有风险加以准确的识别，忽略了职业病危害的诱因，对其应急情况下职业病危害的影响力和损害程度、结果等都降低了，从而影响了职业病危害评价的发展和进步。不同的风险评价方式都有和其自身相适应的条件和适用范围，错误的方式会产生错误的结果，因此在未来建设项目职业病危害风险评价过程中，其研究方向需要不断进行调整，准确的识别风险评价工作开展过程中带来的诱因问题，能够选择正确的风险评价方式、深入的认识和研究职业病危害因素，从而对其发生的概率不断降低，实现对其损失的持续降低。
3 风险评价应用的未来展望
每一种风险评价方式都有其适合的适用范围和应用条件，错误方式的使用会引起错误的评价结果，因此在风险评价方式选择过程中，正确的选择适合的风险评价方式，对其职业病危害因素进行科学认识，降低了伤害范围和伤害影响力，是未来风险评价应用工作开展过程中，需要加强研究的重要发展方向。
风险评价能够直接的估算出事故发生的概率和带来的危害，因此在对其进行事故风险评价过程中，可以保证各个系统对事故可能性大小进行科学对比，对其存在的优势和劣势加以准确的识别，从而有效的应用于企业指导和建议工作开展过程中，通过日常工作的开展，能够降低事故指标和安全事故的发生率，避免因为职业病危害对工作人员产生较大的不利影响。因此不断加强对当前职业病危害评价方式的认识，弥补其不足，在建设项目职业病危害评价工作开展过程中，能够准确的识别其分布区域和浓度变化，对于开展职业病防护管理工作有着重要的指导意义，同时也能够帮助工作人员在工作过程中更加准确的识别风险因素，采取有效的措施来改善风险情况，降低风险发生率。
4 结束语
在风险评价工作开展过程中，通过对其职业病危害评价方式不断进行补充和完善，可以将当前建设项目职业卫生评价工作开展过程中存在的不足进行准确的识别，进一步为职业病危害评价工作顺利开展奠定坚实的基础条件，提高风险评价效果，降低职业病在建设项目职业卫生安全管理工作开展过程中的危害。
参考文献
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[3]刘丽芬，梁嘉斌，王致，邓颖聪，张海，刘移民.职业病危害风险分级分类在评价项.
论文作者:倪鸿峰,姜礼勇
论文发表刊物:《防护工程》2017年第11期
论文发表时间:2017/9/14
标签：职业病论文; 评价论文; 建设项目论文; 风险论文; 过程中论文; 工作论文; 对其论文; 《防护工程》2017年第11期论文;