【关键词】肝硬化消化道出血；专科护理；总有效率；总满意度；效果
肝硬化是现代医疗中常见内科病症，是因肝脏内部弥漫性病变导致的肝脏实质性损伤，若处于失代偿期多见门脉高压、肝功能减退，长此以往必将会引起侧支循环开放，最终出现食管/胃底静脉曲张、肝硬化上消化道出血。特别为上消化道出血，是肝硬化重症并发症，具有病情危急和危险性高的特点，若未及时处理必将会导致机体失血性休克[1]。本课题选取我院2017.11到2019.10时间段内诊疗的肝硬化消化道出血患者共110例，现将报道总结如下：
1、资料与方法
1.1基本资料
本课题选取我院2017.11到2019.10时间段内诊疗的肝硬化消化道出血患者，共110例，随机划分为常规组（55例）和专科组（55例）。即常规组男女比例为32:23；年龄最高值为77岁，最低值为44岁，平均数为（61.5±2.7）岁。专科组男女比例为30:25；年龄最高值为78岁，最低值为46岁，平均数为（61.9±3.3）岁。数据间比较无意义（P＞0.05）。
1.2方法
常规组为常规护理，即纠正患者水电解质失衡、补血；专科组在常规组的基础上使用专科护理，具体为：（1）心理护理。入院时以亲切、礼貌的语言文字，做好和患者、家属间的交流，在减轻患者陌生感的同时，鼓励其以积极乐观的心态，看待疾病；通过心理承受度的评估，明确心理疏导的必要性，再借助情感鼓励和亲情支持的层面，改善患者心理情绪。（2）饮食护理。若患者处于急性出血期，则应禁食禁水，待出血得以控制时可食用流食，若出血停止可改为半流食，但应满足易消化和无刺激性的饮食原则，以免加重患者消化系统负担；要求患者禁烟酒。（3）预见性护理。由于夜间是消化道出血高发时段，应做好夜间病房巡视工作，以便可做好患者病情进展和生命体征的把控，若患者表现为面色苍白、血压骤降和心慌等状况，应立即施以对症处理，以免延误治疗；指导患者正确咳嗽、排便，预防腹压增高带来的消化道出血。（4）出院指导。患者出院前应预留联系方式，以周为单位对患者予以随访调查，指导患者做好自检工作，在保证用药合理、饮食合理的同时，预防消化道再次出血[2-3]。
1.3 观察指标
对比患者总有效率、总满意度。即总有效率为显效（出血症状彻底消失，生命体征平稳，隐血试验为阴性）、有效（出血症状明显改善，生命体征趋向于好转，隐血试验为阴性）、无效（尚未达到上述标准），总有效率=显效率+有效率；总满意度是以自制调查问卷，总分≥80分为极满意，60分≤总分＜80分为满意，总分＜60分为不满意，总满意度=极满意度+满意度[4]。
1.4 统计学处理
本课题数据资料均采用SPSS 21.0统计软件进行分析汇总。若为计量资料，以±s表示，组间数据施行t检验；若为计数资料以%表示，组间数据施行x2检验。P＜0.05时，数据间比较有意义。
2、结果
2.1 对比患者总有效率
常规组总有效率为87.27%，专科组为98.18%，数据间比较有意义（P＜0.05），见表1。
3、讨论
肝硬化是诸多病因协同在作用导致的肝脏弥漫性损伤，多表现为纤维组织增生、肝细胞变性坏死等状况，若处于肝硬化失代偿期则会面临门脉高压，诱发食管和胃底等部位静脉曲张，而在劳累、进食和情绪等因素刺激下，易诱发上消化道出血，多见呕血、便血和低血容量休克。在此期间，对患者施以有效的专科护理措施，能够在满足患者生理心理需求的前提下，增强治疗效果，缩短住院时间，还会预防腹水、肝性脑病和感染等状况[5]。本课题可知，常规组总有效率为87.27%，专科组为98.18%，数据间比较有意义（P＜0.05）。专科组总满意度为96.36%，常规组为85.45%，数据间比较有意义（P＜0.05）。
总之，针对肝硬化消化道出血患者，专科护理措施的选择可显著提高患者总有效率、总满意度，改善医患关系，应引起重视。
参考文献：
[1]张娟,周颖,韩旭元,莫金芳,岳建美,任玉佩,王超.专科护理在肝硬化合并消化道出血的应用措施[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S2):184-184.
[2]张翠翠,葛修茹,庄旭华,周秋,杨文文.专科护理质量监测指标在肝硬化并发上消化道出血患者中的应用[J].护理实践与研究,2017,14(06):8-10.
[3]车华.夜间护理干预对肝硬化消化道出血患者护理效果的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(06):50-50.
[4]周绚丽.专科护理在肝硬化合并消化道出血中的应用措施[J].中外医学研究,2017,15(02):92-94.
[5]赵秀玲.探究对肝硬化消化道出血患者进行专科护理干预的临床效果[J].中国医药指南,2016,14(35):279-280.
论文作者:陈玲萍
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/25
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