程银范
湖北省襄阳市谷城县第二人民医院 中医科 441705
摘要：目的 观察并探讨中医治疗类风湿性关节炎的临床效果。 方法 选取我院2017年5月——2018年5月期间收治的130例类风湿性关节炎患者，按照治疗方法的原则将其分为对照组（65例患者）与实验组（65例患者），实验组患者及对照组患者分别给予中医治疗与常规西医治疗，对两组患者的临床治疗效果及不良反应进行观察与比较。 结果 治疗结果显示，对照组患者不良反应率及治疗总有效率分别为38.46%、76.93%，实验组患者不良反应率及治疗总有效率分别为9.23%、95.38%，实验组患者治疗后不良反应发生率及临床治疗总有效率均显著优于对照组，两组结果间差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。 结论 在类风湿性关节炎患者的临床治疗中应用中医治疗具有显著的临床效果，值得推广应用。
关键词：关节炎；类风湿性；中医治疗；临床疗效
类风湿性关节炎在临床上属于全身性疾病类型，该疾病主要以关节滑膜炎为典型临床表现，具有结缔组织的广泛性炎症，主要在皮肤、心肺、眼部、浆膜以及血管等方面体现，造成关节肿韧带、软骨、肌腱以及骨骼等受到损伤[1]。中医上认为早期、中期的类风湿性关节炎属于寒湿型，而晚期属于阳虚型。中晚期类风湿性关节炎患者具有伤阴、化热、成疲以及痰积等舌象多种症状，治疗中并不能完全采取温经散寒及燥湿通络的治疗方法，必须充分考虑气血亏损及阴阳偏衰等[2]。本研究实验组患者及对照组患者分别给予中医治疗与常规西医治疗，对两组患者的临床治疗效果及不良反应进行观察与比较。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究选取我院2017年5月——2018年5月期间收治的130例类风湿性关节炎患者，按照治疗方法的原则将其分为对照组与实验组其中女性患者与男性患者人数比例为60:70，年龄41—78岁范围内，平均年龄（5787±5.43）岁。所有患者均符合类风湿性关节炎的临床诊断标准，本研究得到患者、家属的许可及医院伦理委员会的批准，两组患者在一般资料比较上无明显差异，P＞0.05，具有可比性，
1.2 方法
对照组患者给予双氯芬酸钠缓释片及甲氨蝶呤治疗，剂量分别为75mg、10mg，每天均服用一次。实验组患者给予中医治疗，中药药方为：麻黄、黄芪、秦艽各10g、炙甘草4g、威灵仙6g、苍术8g、桂枝与川乌各12g、防风14g、当归16g。关节肿胀患者加炒白术、薏苡仁、泽泻等药物；肩背疼痛患者加独活、姜黄及羌活药物；腰背疼痛患者加杜仲与桑寄生；膝踝关节疼痛患者加牛膝与木瓜；疼痛剧烈者加柴胡、川穹及延胡索。
1.3 观察指标
将患者的治疗疗效分为显效、有效、无效。显效：患者临床症状及各项体征完全消失，日常生活能力恢复正常；有效：患者临床症状及各项体征均有效缓解，日常生活能力得到显著恢复；无效：患者临床症状无任何改变甚至恶化。总有效率=显效率＋有效率。观察并记录两组患者的不良反应发生情况。
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1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS17.0进行文本数据分析与处理，用%表示计数资料，行卡方检验，计量资料以（ ±s）表示，行t检验，P＜0.05，表明差异有统计学意义。
2 结果
对照组患者治疗总有效率为76.93%，治疗显效人数为28例（43.08%），有效人数为22例（33.85%），无效人数为15例（23.07%）；对照组患者不良反应发生率为38.46%（25/65）。
实验组患者治疗总有效率为95.38%，治疗显效人数为36例（55.38%），有效人数为26例（40.00%），无效人数为3例（4.62%）；对照组患者不良反应发生率为9.23%（6/65）。
实验组患者不良反应率及治疗总有效率显著优于对照组，两组结果间差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。
3 讨论
类风湿性关节炎在临床上属于慢性疾病类型，具有较长的病症病程，患者发病过程中不仅受到外邪清洗，还伴随着不同程度使其能够的正气不足表现，所以临床上并不能只简单的进行清热、疏风、散寒以及除湿等集中方法治疗[3]。类风湿性关节炎在中医理论上主要是指湿、寒、风等侵入体内，并且患者体内劳倦内伤、气血虚弱。临床上有很多专家学者认为取穴亏损、肝肾亏损是造成类风湿性关节炎发作的主要原因，所以临床治疗中主要以补益肝肾为主，并加强驱寒化湿辅助性方法治疗[4]。类风湿性关节炎患者一旦患病时间过长，很容易造成脏腑、气血以及津液均受到损害，临床上并无特效药进行类风湿性关节炎的治疗[5]。因此中医领域需要加强中医治疗的深入研究，以基本药方为主按照患者实际病情进行相应药物的添加，从而促进治疗效果的显著增加[6]。木瓜具有较好的益气补血效果，黄芪、当归具有扶正祛邪、增强免疫力、益气补血的效果。本研究中实验组患者及对照组患者分别给予中医治疗与常规西医治疗，治疗结果显示，实验组患者治疗后不良反应发生率及临床治疗总有效率均显著优于对照组。综上所述，在类风湿性关节炎患者的临床治疗中应用中医治疗具有显著的临床效果，安全性高且不良反应少，能够促进患者日常生活水平的显著提升，值得推广应用。
参考文献：
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论文作者:程银范
论文发表刊物:《医师在线》2018年第13期
论文发表时间:2018/11/8
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