内蒙古赤峰市赤峰宝山医院 024076
【摘 要】目的：探究布地奈德/福莫特罗联合孟鲁司特钠治疗成人咳嗽变异型哮喘的临床疗效。方法：选取2010年1月~2014年12月本院收治的咳嗽变异型哮喘患者120例作为研究对象，随机将患者分为对照组和观察组，每组60例。对照组采用布地奈德/福莫特罗进行治疗，观察组患者给予布地奈德/福莫特罗联合孟鲁司特钠进行治疗，对比观察两组患者的咳嗽症状缓解情况和肺功能指标改善情况。结果：与对照组相比，观察组患者的咳嗽症状积分有明显的改善（P<0.05）；治疗后观察组患者的肺功能指标改善情况明显优于对照组（P<0.05）。结论：布地奈德/福莫特罗联合孟鲁司特钠对于咳嗽变异型哮喘的治疗具有显著的临床疗效，且未见明显不良反应，值得在临床推广使用。
【关键词】布地奈德/福莫特罗；孟鲁司特钠；联合治疗；咳嗽变异型哮喘；临床疗效
咳嗽变异型哮喘（coughvariantasthma，CVA）是一种没有明显喘息的哮喘，一般以慢性咳嗽为主要表现，该病多发于春秋季，发作时无明显气促、喘息等病症，但具有反复发作，较难治愈的特点。当前临床上主要以糖皮质激素和长效β2受体激动剂进行联合治疗，通过消除气道慢性炎症和控制哮喘来达到治疗效果，并且临床效果反应良好[1-2]。本文选取本院收治的咳嗽变异型哮喘患者120例作为研究对象，进一步分析探讨布地奈德/福莫特罗联合孟鲁司特钠治疗成人咳嗽变异型哮喘的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料
选取2010年1月~2014年12月本院收治的咳嗽变异型哮喘患者120例作为研究对象，随机将患者分为对照组和观察组，每组60例。其中男性82例，女38例，年龄范围19～61岁，平均年龄为（36.6±7.2）岁，病程2月～10年。对照组采用布地奈德/福莫特罗进行治疗，观察组患者给予布地奈德/福莫特罗联合孟鲁司特钠进行治疗，入组患者均符合中华医学会《咳嗽的诊断与治疗指南》中关于CVA的诊断要求。排除具有严重系统性疾病及精神病者，妊娠和哺乳期妇女，对治疗药物过敏者等。两组患者的一般临床资料方面比较无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
所有入组患者在治疗前均进行常规肺功能检测，对照组患者给予布地奈德/福莫特罗吸入治疗，160/4.5μg，每次1吸，每天2次。观察组患者给予布地奈德/福莫特罗联合孟鲁司特钠进行治疗，其中布地奈德/福莫特罗吸入治疗同对照组，孟鲁司特钠为口服，每天1次，每次10mg。两组患者均治疗4周并复测肺功能。
1.3观察指标
对比观察两组患者的咳嗽症状缓解情况和肺功能指标改善情况。咳嗽症状采用咳嗽症状积分进行判断，具体为：0分表示无咳嗽；1分为清醒及入睡前咳嗽；2分为入睡中咳嗽惊醒1次；3分表示多次咳嗽惊醒；4分为夜间基本在咳嗽；5分表示咳嗽严重而完全不能入睡。肺功能指标包括：第1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰流速（PEF）及FEV1占预计值百分比（FEV1%pred）。
1.4 统计学方法
采用SPSS16.0统计学软件进行处理，所得数据采用均数±标准差进行表示，采用t检验，计数资料采用卡方检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者咳嗽症状积分情况对比：与对照组相比，治疗后观察组患者的咳嗽症状积分有明显的改善，对比差异具有统计学意义（P<0.05），且未见不良反应发生。见表1。
2.2两组患者治疗前后肺功能指标改善情况对比：治疗后观察组患者的肺功能指标（FEV1、FEV1%pred、PEF）改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
咳嗽变异型哮喘属于非典型哮喘，主要病理特点为持续气道高反应性，发病机制较为复杂。若治疗不够及时，可发展为典型性哮喘，严重影响患者的生活质量和身体健康。布地奈德/福莫特罗是两种药物混合制成的复合剂，具有抑制炎症细胞介质产生，缓解支气管痉挛等作用。孟鲁司特具有增加血管通透性、抑制支气管痉挛的作用，对于咳嗽变异性哮喘具有很好的缓解效果。有报道称，两者联用临床效果显著，且无明显副作用[3-4]。本文研究结果显示，与对照组相比，联合用药的观察组患者的咳嗽症状积分有明显的改善，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组患者的肺功能指标改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，布地奈德/福莫特罗联合孟鲁司特钠对于咳嗽变异型哮喘的治疗具有显著的临床疗效，且未见明显不良反应，值得在临床推广使用。
参考文献：
[1] 杨国青，姜东亮，刘传文.布地奈德/福莫特罗联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异型哮喘的效果观察[J].河南医学研究，2015，24（8）：53-54.
[2] 王佐圣，达春和，张衡中.39例咳嗽变异性哮喘临床治疗分析[J].内科，2007，2（3）：349-350.
[3] 李娜，卓宋明，荀安营，等.布地奈德/福莫特罗干粉剂联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的效果[J].广东医学，2014，35（10）：1605-1607.
[4] 巫翠华，宋冰，黄立霞，等.布地奈德/福莫特罗联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异型哮喘的疗效观察[J].中华哮喘杂志，2011，5（2）：88-90.
论文作者:马俊艳
论文发表刊物:《航空军医》2015年16期
论文发表时间:2016/3/16
标签：哮喘论文; 患者论文; 异型论文; 对照组论文; 统计学论文; 疗效论文; 症状论文; 《航空军医》2015年16期论文;