摘要：目的 分析齐拉西酮在女性首发精神分裂症治疗中的应用效果及安全性。方法 选取2015年6月至2017年1月于本院治疗的首发精神分裂症女性患者72例，采用随机数字表法将其分为对照组（喹硫平治疗）和观察组（齐拉西酮治疗），各36例。比较两组患者治疗效果和安全性。结果 两组患者治疗后PSNSS评分明显低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；但两组患者PANSS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组不良事件发生率19.44%，对照组30.56%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 齐拉西酮在女性首发精神分裂症中的治疗效果与喹硫平相当，但齐拉西酮产生的药物不良反应较喹硫平轻，更容易被女性患者所接受，提升患者的治疗效果
关键词：齐拉西酮；喹硫平；精神分裂症；女性；治疗效果；安全性
精神分裂症是一种重症精神病，主要是指思维、情感、感知以及行为等方面的不协调，患者未发病时意识清醒，神志清晰，但发病时往往存在认知功能障碍，病情严重时会导致患者精神衰退或残疾，严重影响患者的生活质量和生命健康[1]。临床治疗多选择药物治疗，但往往因患者自行停药，服药依从性差导致病情恶化[2]。为研究齐拉西酮在女性首发精神分裂症治疗中的应用效果及安全性，特选取72例患者进行分析，过程如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年6月至2017年1月于本院治疗的首发精神分裂症女性患者72例，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各36例。纳入标准：符合《中国精神疾病分类和诊断标准》[3]；患者及家属签署知情同意书；经本院伦理委员会同意。排除标准：有严重自杀倾向及攻击性患者；重大躯体疾病患者；有药物依赖史患者。对照组年龄19-56岁，平均（37.53±6.71）岁。观察组年龄20-58岁，平均（38.11±5.43）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。
1.2 方法
对照组使用喹硫平（苏州第壹制药有限公司，国药准字H20030741）治疗，200-700mg/d。观察组使用齐拉西酮（重庆圣华曦药业股份有限公司，国药准字H20052623）治疗，60-160mg/d。治疗周期：两组患者均为2个月。
1.3 评价指标
应用效果：采用阳性与阴性症状量表（Positive and negative syndrome scale，PANSS）对患者的治疗效果进行评价；安全性：观察两组治疗期间不良反应发生情况，包括头痛、恶心、嗜睡、便秘等。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0软件进行数据处理，计量资料以计数资料用百分比表示，采用χ2 检验； ±s表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 PANSS评分
两组患者治疗后PSNSS评分明显低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；但两组患者PANSS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。
表1 两组患者治疗前后PANSS评分比较（ ±s，分）
注：与同组间治疗前后比较aP＜0.05
2.2 不良反应
观察组不良反应7例（19.44%），包括头痛3例、恶心3例、嗜睡1例；对照组不良反应11例（30.56%），主要表现为头痛4例、便秘3例、月经紊乱4例，两组患者产生不良反应情况对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
3 讨论
治疗精神分裂症的首选方案是抗精神病药物，抗精神病药物需要长期使用，合适剂量的药物治疗十分重要[4]。但精神疾病药物在使用的过程中会导致患者出现肥胖，影响患者的用药依从性，从而影响治疗效果。齐拉西酮是新型抗精神疾病药物，属非典型抗精神药物的一种，可有效改善患者的精神分裂症状。相关研究表明，齐拉西酮具有较少的不良反应，在治疗精神疾病的过程中有较好的预后效果[5]。
女性精神分裂症患者在考虑治疗疾病的同时，还会注重药物对自身体型、生育能力、生理等因素，因而药物治疗带来的不良反应也备受女性精神分裂患者的关注。本研究结果显示，齐拉西酮和喹硫平的治疗结果相当，说明齐拉西酮和喹硫平对女性首发精神分裂症患者的治疗均有较好的效果，齐拉西酮的不良反应主要是患者出现嗜睡，喹硫平的主要不良反应泌乳减少、月经紊乱等，相比较而言，齐拉西酮的不良反应较轻，且较适用于女性患者。关于内分泌方面，齐拉西酮和喹硫平均可降低血清雌二醇水平并提升血清泌乳素水平，但齐拉西酮的作用性较喹硫平低。高泌乳素水平和低血清雌二醇水平会导致女性患者出现闭经、青春期发育迟缓、溢乳等不良反应，严重影响女性患者的正常发育和生命健康。因此齐拉西酮对女性精神分裂症患者的治疗效果较好，可有效减少患者对用药的疑虑，增加服药依从性，从而提升治疗效果。
综上所述，齐拉西酮在女性首发精神分裂症中的治疗效果与喹硫平相当，但齐拉西酮产生的药物不良反应较喹硫平轻，更容易被女性患者所接受，提升患者的治疗效果。此外也揭示了在精神分裂症患者的药物治疗过程中应根据患者的具体情况选择用药，以最大程度上减少个体差异带来的不良反应，增加患者服药的依从性。
参考文献：
[1]范萌，傅可月.精神分裂症患者用药方式分析[J].河北医药，2017，39（6）：942-944.
[2]陈莹，万争艳，李宁.齐拉西酮对中青年女性精神分裂症患者生活质量的影响[J].神经损伤与功能重建，2016，11（3）：270-272.
[3]周芳珍，石广念，邓斯玲.小剂量奎硫平联合齐拉西酮治疗女性精神分裂症患者的临床观察[J].临床精神医学杂志，2016，26（3）：194-194.
[4]朱丽荣.齐拉西酮与利培酮治疗女性精神分裂症患者疗效对比分析[J].中国药物与临床，2015，15（11）：1610-1612.
[5]宋珀槿，裴双义，孙淑红.盐酸齐拉西酮胶囊和利培酮治疗女性急性期精神分裂症的疗效及对社会功能的影响[J].现代中西医结合杂志，2015，24（27）：3040-3042.
论文作者:魏利群
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第20期
论文发表时间:2017/12/15
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 拉西论文; 女性论文; 不良反应论文; 统计学论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第20期论文;