（解放军第451医院.干部病房 西安 710054）
摘要：目的 探讨内科慢性病长期静脉输液患者静脉损伤的观察与护理，方法 选取本科2015年1月-2017年12月50例内科慢性病静脉输液患者进行观察并作出相应的预防措施，在输液中，对血管的选择以由远至进的原则进行，并对患者血管弹性进行观察，禁止选择易感染或关节处的血管输液，针对老年患者血管较差的情况，可使用留置针进行静脉输液，将对血管进行穿刺的损伤度降到最低；护士需定期进行巡视观察患者点滴的速度，以求合理化，并对相关药物的用量及不良反应应有所了解；针对血管情况较差的患者，护士可在输液前对患者手部进行热敷使其血管充盈，降低血管痉挛的可能性。结果 降低患者血管渗性、血管痉挛、静脉炎和局部坏死的发生率，可采取相应的预防措施进行预防，并缓解患者的疼痛感、血管痉挛或损伤等现象。结论 针对长期静脉输液的内科慢性病患者，护理人员在输液前需依据患者血管的情况进行护理工作，在输液中仔细观察患者的生命体征及输液情况的变化，以便能及时采取相应的措施，并努力提高自身专业技能，更好的预防控制患者在输液中带来的并发症。
关键词：慢性病；输液；静脉损伤；观察与护理
临床中紧急用药治疗或给予营养支持的主要途径为静脉输液。静脉输液的方式为药物治疗提供了一种全新的给药途径，且静脉输液的给药方式也随着社会的进步而不断变化。大针头、头皮针、留置针。留置针普遍运用于发达国家的静脉输液中，在我国静脉输液的主要手段为头皮针输液，频繁使用头皮针进行输液易导致静脉永久性损伤，从而对再次输液的工作有所障碍，相关问题发生在老年患者中情况较多，医护人员需引起高度重视。选取本科50例内科慢性病长期静脉输液患者，探讨内科慢性病长期静脉输液患者静脉损伤的观察与护理，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取本科2015年1月-2017年12月50例内科慢性病长期静脉输液患者进行观察并作出相应的预防措施，其中男45例，女5例，病龄2-10年，输液周期14-30天，患者一般资料差无统计学意义。
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1.2静脉输液致血管损害的防护措施
重视静脉穿刺针头与血管的合理选择：?静脉穿刺过程中，若是针头的选择不合理，会在很大的程度上增加对患者血管造成的损上程度；因此，护理人员应当充分重视针头的正确选择。?由于老年患者皮肤松弛、弹性差，且静脉细小且表面浅、皮下脂肪少以及穿刺过程中容易出现滑动状况。所以，护理人员在选择血管时，应当从远心端到近心端找寻静脉，穿刺之前，对穿刺处由上到下进行按摩，使血液能够聚集在穿刺处附近，这样有利于正确穿刺。
合理调节输液速度：护理人员应当根据治疗要求与药物理化性质对输液速度进行合理调节，因为在输入一些对血管存在很强刺激的药物时，减慢输液速度，不仅能保持输液速度处于一个很平稳的状态，还能够减少药物刺激对血管造成的损害，减轻患者的疼痛感。
1.3方法
做好护理相关的工作针对需长期静脉输液患者十分关键，护理人员应主动的多与患者进行沟通交流，了解患者巡礼情绪并加以疏导，并统一的做好健康教育的普及工作，其中包括病情发展与注意事项、活动和饮食控制、用药说明等方面，提高患者医学基础知识的认识；静脉输液中，对血管的选择以由远至近的原则进行；并对患者血管弹性进行观察，禁止选用易感染或关节处的血管来输液，尤其不要选择下肢静脉穿刺，同时要保证穿刺的成功率，以免加重血管的损伤度。针对老年患者血管较差的情况，可使用留置针静脉输液，将对血管损伤度降到最低；护士需定期巡视观察患者点滴的速度，并对相关药物的用量及不良反应有所了解，针对血管情况较差的患者，护士可在输液前对患者手部进行热敷是其血管充盈，降低痉挛可能性，如在巡视中发现出现血管异常、硬结、穿刺部位红肿等现象，需依据患者实际情况进行不同程度的刺激征。针对下肢静脉患者，易造成患者静脉血栓，需要护理人员高度关注下肢输液患者，输液完毕需抬高肢体15-20min，以便静脉进行回流，运用留置针进行静脉输液的患者，护士需选择合适的血管，穿刺动作要精准轻柔。
2.结果
相关调查数据显示，老年静脉输液至血管损害已经成为临床护理中一个常见问题，医护人员应高度重视注意这一问题的预防与措施。首先，医护人员应当高度重视这一问题的预防与解决。首先，医护人员应当了解与掌握静脉输液至血管损伤的原因；其次，医护人员在进针前、中、后有目的，有计划的对血管采取防护措施；最后，嘱咐老年患者在进行进针过程中与进针之后需要注意一些事项，这样才能够有效降低静脉输液至血管损害的发生率。同时，医护人员还当积极、主动的与老年患者进行交流和沟通，与患者老年患者建立一个良好的护患关系，增加患者的信任感。在我科50例患者中，出现轻度刺激症状20例，出现中度刺激征6例，无重度患者，糖尿病患者多发生中刺激。结果显示，降低患者静脉炎和局部坏死的发生率，可采取相应的预防措施，并缓解患者疼痛感，减少血管痉挛损伤等现象。
参考文献
[1]王健，张蕊 老年人静脉致血管损害的预防措施【J】.哈尔滨医药，2011，（5）：378-379
[2]唐琳，宋文红.老年患者静脉输液中常见问题与护理【J】.中外医学研究，2012，（24）：85-86.
论文作者:魏俊
论文发表刊物:《航空军医》2018年1期
论文发表时间:2018/4/8
标签：患者论文; 静脉论文; 血管论文; 损伤论文; 慢性病论文; 老年论文; 预防措施论文; 《航空军医》2018年1期论文;