摘要：目的：探究消旋山莨菪碱防治近视的临床效果。方法：选取2017年1月~2018年7月在本院接受治疗的近视患者84例。依照不同的治疗方法把他们分为对照组和观察组，每组有42例患者。对照组患者采用复方托吡卡滴眼液进行治疗，观察组使用消旋山莨菪碱滴眼液进行治疗，在治疗后，对比两组的视力、屈光度的变化还有不良反应发生率的变化，结果：观察组患者的视力为（0.93±0.11）、屈光度为（-0.63±-0.42）D，对照组的视力为（0.58±0.13）、屈光度为（-1.16±-1.02）D，观察组显著高于对照组（P＜0.05），观察组的不良反应发生率为2.3%，对照组为19.0%，观察组明显低于对照组（P＜0.05）。结论：消旋山莨菪碱防治近视的临床效果显著，可以改善患者的视力，调整屈光度，促进患者的康复，降低用药不良反应，建议临床上进一步推广、研究。
关键词：消旋山莨菪碱；治疗；近视；临床效果
前言
近视在临床上是指眼在调节松弛状态下，平行光线经眼的屈光系统的折射后焦点落在视网膜之前[1]。从事文字工作或其他近距离工作的人，近视眼比较多，青少年学生中近视眼也比较多，而且从小学五、六年级开始，其患病率明显上升[2]。这种现象说明近视眼的发生和发展与近距离工作的关系非常密切[3]。笔者为了探究消旋山莨菪碱防治近视的临床效果。对观察组和对照组展开研究，具体过程如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月~2018年7月在本院接受治疗的近视患者84例。依照不同的治疗方法把他们分为对照组和观察组，每组有42例患者。对照组有男性22例例，女20例；年龄为15～45岁不等，平均年龄为（32.1±5.2）岁；病程为0.2~5.6年，平均病程为（3.7±2.3）年。观察组有男性23例例，女19例；年龄为14～46岁不等，平均年龄为（33.5±5.3）岁；病程为0.5~5.7年，平均病程为（3.9±2.1）年。本次研究经我院伦理委员会的审查，获得批准，两组患者及其家属皆具知情同意权。观察组和对照组患者在病程、性别、年龄等疾病资料上，差异没有统计学意义存在（P＞0.05），研究、比较两组。
1.2方法
对照组患者采用复方托吡卡滴眼液进行治疗，使用复方托吡卡滴眼液（生产厂家：华润双鹤药业股份有限公司，批准文号：国药准字H11021793），用法为：一滴/次，间隔5分钟滴第二次，6次/天，一个治疗周期为2天，连续治疗3个周期，注意观察在滴眼后的反应。
观察组使用消旋山莨菪碱滴眼液进行治疗，使用消旋山莨菪碱滴眼液（生产厂家：
南京天朗制药有限公司，批准文号：国药准字H20067452），用法为：滴眼。1-2滴/次，2次/日，3个月为1疗程，连续治疗两个疗程，对用药效果进行评估。
1.3观察指标
研究、对比两组的视力、屈光度的变化还有不良反应发生率的变化，分别进行统计、作出比较。
1.4统计学处理
本次研究所得数据使用SPSS19.0统计软件展开分析和处理，用（x±s）表示计量资料，计量资料的组间比较使用t进行检验，计数资料的组间比较使用X2进行检验，两组差异显著（P＜0.05）。
2.结果
2.1两组患者的视力、屈光度的变化比较
观察组患者的视力为（0.93±0.11）、屈光度为（-0.63±-0.42）D，对照组的视力为（0.58±0.13）、屈光度为（-1.16±-1.02）D，观察组显著高于对照组（P＜0.05），两组差异具有统计学意义，见表1。
表1两组患者的视力、屈光度的变化比较[n（D）]
3.讨论
近视的主要临床表现，视力疲劳，在低度者常见，但不如远视眼者明显。由于调节与集合的不协调所致[4]。高度近视由于注视目标距眼过近，集合作用不能与之配合，故多采用单眼注视，反而不会引起视力疲劳[5]。消旋山莨菪碱有外周M胆碱受体阻断作用，能解除乙酰胆碱所致的平滑肌痉挛，与阿托品相比较弱，有松弛平滑肌、扩张血管、改善微循环和眼循环的作用[6]。因此可能解除睫状肌痉挛，促使视力改善。
本次研究发现，观察组患者的视力为（0.93±0.11）、屈光度为（-0.63±-0.42）D，对照组的视力为（0.58±0.13）、屈光度为（-1.16±-1.02）D，观察组显著高于对照组（P＜0.05），观察组的不良反应发生率为2.3%，对照组为19.0%，观察组明显低于对照组（P＜0.05）。由此可见，消旋山莨菪碱滴眼液对近视患者的治疗效果显著，可以明显改善的视力，调整屈光度，促进视力的恢复，其药物的安全性高，不良反应较小。
综上所述，消旋山莨菪碱防治近视的临床效果显著，可以改善患者的视力程度，促进护肤，建议临床上推广。
参考文献：
[1]李涛，周晓东，陈志，等.消旋山莨菪碱（0.05%）防治近视的临床观察[J].中国眼耳鼻喉科杂志，2013，13（1）：27-30.
[2]叶玲.消旋山莨菪碱滴眼液在青少年近视治疗中的应用效果分析[J].中华全科医学，2016，14（6）：962-964.
[3]邓姿峰，郭燕，肖志刚，等.消旋山莨菪碱滴眼液治疗儿童近视的临床效果[J].临床医学工程，2016，23（1）：78-79.
[4]王颖颖，刘春红，田滨.消旋山莨菪碱滴眼液应用于青少年近视治疗中的临床效果探讨[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（50）：9757-9757.
[5]沈炯.消旋山莨菪碱滴眼液治疗儿童近视疗效观察[J].海峡药学，2013，25（4）：176-177.
[6]王慧杰.阿托品和山莨菪碱滴眼液治疗青少年假性近视的疗效比较[J].国际眼科杂志，2017，17（3）：519-521.
论文作者:唐敏
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第29期
论文发表时间:2018/11/28
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