刘玉冰
（河南中医学院第一附属医院 河南 郑州 450000）
【摘要】 病区药房的管理工作琐碎、管理难度较大，并且药房的管理好坏直接影响着医院的经济效益和社会效益，因此医院要不断完善病区的药房管理。
【关键词】 医院病区；中药房；管理路径
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）04-0355-02
病区药房的管理直接影响着医院的社会效益和经济效益，随着人们防病、治病意识的提高，病区药房的管理工作要想适应药学发展的新要求，医院就要不断加强病区药房的管理，提高医院药房的服务质量。
1.建立责任人管理制度
医院要根据《医疗机构中药饮片质量管理办法》和《药品管理法》等相关法规，结合医院的实际情况，制定并落实责任人管理制度，通过健全的管理制度充分调动工作人员的积极主动性和知识优势，使药品的质量管理落到实处。中药的质量管理技术性很强，需要工作人员根据具体条例进行管理，并且管理人员要有高度的责任心、业务素养、职业道德、专业技能、实际经验，才能有效控制药品质量。
2.变革医药服务的理念
2.1 加强实践能力
中药质量是保证医疗效果的重要前提，药剂人员一定要熟悉中药饮片的鉴别方法，对中药饮片的外观、性味、用法、用量等熟练掌握。由于新进员工临床经验欠缺，对于中药的规格、等级、真伪等难以鉴别，因此要不断加强新员工的知识培训和技能培训，从而巩固专业知识、强化鉴定能力。
2.2 完善药房设置
在药房中要完善内部设置，设置中药资料小组和质控小组。在申请药材时由经验丰富的药学人员和质控人员进行申领，在申领中要结合理论经验和现代方法，根据饮片的质量要求进行药物的质量控制、验收，不合格药品一定要退货。在处方调剂中要严格遵守操作流程，根据中药的“十九畏”、“十八反”、“四查十对”等规定进行药物质量的严格审核，从而提高药物的安全性。在中药的养护过程中要改进保存方法和炮制方法，降低外在因素对于中药质量的影响程度。同时中药资料小组要收集中药的信息资料，并对中药的来源、饮片形状、药用部分、中成药等相关信息进行整理，使这些具体资料形成PPT课件，以便于往后的业务讲座、专业培训等学习活动，并且医院还要通过临床经验、临床药学、用药方案等药讯内容的出版加强工作人员的药材鉴别能力和用药能力。
2.3 指导患者科学用药
随着中药西药的合并用药，患者不良反应逐渐增多，因此药剂人员要对中药成分、组方原则、使用禁忌、适应症状等进行全面了解，并且还要熟悉西医临床中多发病和常见病的病理、病医等基础常识，以及西药成分、分类、与中药的反应等具体信息，从而在医生配药不合理的情况下监督把关，指导患者科学用药、合理用药、安全用药。
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3.加强病区药房管理
3.1 药房的调剂业务有紧急性、随机性、终端型、规律性、咨询性等特点，因此药剂师必须要有高度的责任意识、专业的技能水平、良好的沟通能力。
3.2 在处方审核环节要由经验丰富的药师负责，如果发现问题要及时纠正。
3.3 在配药时如果一不小心就会拿错药，因此要建立双轨复核制度，有效避免错药现象的发生。
3.4 药品管理中首先进行批次管理，通过药品的批次出库，保证出库批次和系统一致，并且在发药过程中要遵循“先进先出，后进后出”的原则。在批次管理药品后，要注意退药和药品调价的精确核算，保证药品信息的细化、药品报表的精确；其次进行近效期管理，创立药品的有效期浏览表，在领药过程中要注意有效期的核查和登记，通过预警系统提示药品的近效期，使医生和门诊部能及时调整，从而防止药品过期和保证用药安全。最后进行摆药的效期管理，由于药品摆药会把包装药品拆成小单位，这样会加大药品效期的核对难度，因此要在散装药瓶和散装针剂盒上贴上效期标签，并定期更换，避免过期药品的流通和使用。
4.提升病区药房的工作效率
4.1 建立岗位责任制，明确分工病区药房的工作，让药房人员能各司其职，并且对药房管理的各个岗位进行定期轮换。
4.2 建立奖惩责任制，对药房人员的工作进行量化评价，把奖金和工作强度、工作态度、工作质量相结合，从而有效提高工作效率。
4.3建立药品的区位管理，药品的区位管理模式是指很据药房场地和药柜划分来摆放位置。药品的摆放要严格遵循对应位置，在网络系统中设置药品位置栏，并设置每个药品的具体位置，在发放药品时还要注意药品信息和实际位置的核对，这样不仅可以避免药品混淆和错发，还能使新轮换的工作人员尽快熟悉并上手，从而有效确保工作质量和工作效率。
5.提升病区药房的服务质量
5.1 传统的工作模式是药房人员通知护士到药房取药，这样的模式严重浪费了护士人员的工作时间，因此病区药房可以在发药、核药后把储药柜送到临床科室，从而节约护理人员的工作时间。
5.2 建立网络平台能使临床科室和病区药房之间及时沟通信息，科室人员在录入医嘱后，病区药房的管理系统会自动刷新还没处理的业务，药房人员把未处理的业务打印出来分发给具体的岗位人员。
5.3 病区药房的库存、药品信息、剂型更改、品种更改都要经由药房的信息窗口及时发送到各个临床科室。
5.4 病区药房要在管理系统中添加输液寄存的功能，在录入医嘱和药房确认发药后，输液品种要自动转入科室寄存处，护士通过备存数量和使用量来确定药房的输液数量下送，有效避免输液积压和储存空间不足的问题。
5.5 目前医院药学已经由药品保障转向用药效果，由被动配合转向主动深入，因此医院要在网络管理中添加临床用药咨询和药物中毒咨询等功能，同时药房管理人员要把药品的用法、用量、药理、不良症状、禁忌事项等信息经由网络系统提供给临床医生和护士，并且设立咨询窗口，以便于指导患者。
医院药学服务要适应现代药学发展的要求就必须规范病区药房的管理，并且结合医院的具体发展情况制定和医院可持续发展相适应的管理策略，从而为患者提供更安全、更优质、更有效的医疗服务，只有医院药房服务获得患者认可和社会认可，才能有效提升医院的整体形象和经济效益。
【参考文献】
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[2]曾洁.提高中药房管理和服务措施探讨[J]. 赣南医学院学报,2013,05:746-747.
[3]刘丰惠.医院中药房质量管理存在的问题及对策[J]. 中外医疗,2013,23:138+140.
论文作者:刘玉冰
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第4期
论文发表时间:2016/5/21
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