胡家丽 张静华 白阳娟（昆明医科大学第一附属医院 心血管内科 云南昆明 650032）
【摘要】目的：探讨急性心肌梗死患者采用优质护理对缓解其焦虑情绪的应用效果及其临床价值。方法：于2015 年2 月至2015 年8 月期间选取我院收治的70 例急性心肌梗死患者，依据随机数字法将其分为研究组与对照组等两个不同组别，各组别病患数均为35 例，其中前组别均采用优质护理，后组别则均采用常规护理，护理后对比分析两种不同护理模式的临床应用效果。结果：护理后，研究组患者HAMA（汉密尔顿焦虑量表）评分明显低于对照组（P ＜ 0.05），且其平均卧床时间与住院时间等均短于对照组（P ＜ 0.05），各项数据比较均存在明显统计学差异。结论：急性心肌梗死采用优质护理，可有效减轻患者焦虑情绪，缩短其卧床时间与住院时间，促进其快速康复，护理效果良好，具有较高的临床推广与应用价值。
【关键词】急性心肌梗死；优质护理；焦虑情绪；临床效果【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）5-0105-01
基于当前临床中关于急性心肌梗死患者护理工作的研究成果与现阶段医疗水平，我院为探讨该症的临床最佳护理方法，特选取70例患者进行本次研究，现将其详细报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究活动开展于2015 年2 月至2015 年8 月期间，从我院同期收治的急性心肌梗死患者中任意选取70 例作为研究病案，所有患者经心电图、血清生物标志物检测等均明确诊断。此70 例患者中38 例为男性,32 例为女性，年龄区间为35-79 岁，平均年龄为（57.3±5.8）岁，患者病程为0.5-14.0h，平均病程为（5.0±0.4）h，梗死部位：前壁梗死35 例，下壁27 例，其他部位8 例。研究开始前进行意向调查，所有患者及其家属均同意参与本次研究。同时为明确研究结果，将此70 例患者依据随机数字法分为研究组与对照组，每组均35 例患者，且两组患者一般资料比较经统计学检验，均P＞ 0.05，可进行对比。
1.2 方法本次研究中所有患者均接受临床对症治疗，同时分别给予其不同护理方法。其中研究组患者均行优质护理，其护理措施具体表现如下：①病房环境护理，及时打扫病房卫生、开窗通风，保持室内干净整洁、空气流通，控制室内适当的温度与湿度，避免病房中强光照射，同时保持室内安静，减少探视人员流动，为患者营造良好的住院环境。②心理干预，评估患者心理状态，了解并掌握其情绪变化，之后根据其性格特点采用多种方式给予其针对性心理疏导，增强护患沟通，减轻其心理压力，帮助患者树立治愈信心。③舒适护理，依据患者实际病情进展给予其疼痛干预，初入院时可给予患者止痛剂与镇静剂以缓解疼痛，并密切关注其病情变化。同时，适当调整患者体位，当其卧床休息时于其背部垫软枕，并按摩其腰背部，鼓励患者适度活动四肢，促进其血液循环。④饮食护理，为每位患者制定个性化饮食指导，鼓励其多食用蔬菜、水果以及低脂、低盐、易消化的食物，补充维生素，指导其一日三餐正常进食。对照组患者均行常规护理，如病房基础护理、个人卫生护理、体征检测、并发症预防等。
1.3 观察指标观察并对比护理前后研究组与对照组患者HAMA 评分变化情况，以及患者平均卧床时间与住院时间等。本次研究中采用HAMA评分量表评定患者焦虑程度，量表内容包括14 个项目，采用5 级评分法（0-4 分），0 分为无症状，1 分为轻度，2 分为中等，3 分为重度，4 分为极重度，其中总分＜ 7 分可判定为无焦虑，≥ 7 分为疑似焦虑，≥ 14 分为有焦虑，≥ 21 分为明显焦虑，≥ 29 分为严重焦虑，HAMA 评分越高，患者焦虑程度越严重。
1.4 统计学数据分析记录并收集本次研究中两组患者的所有数据资料，整理后均采用软件SPSS13.0 对其进行统计学分析、处理与检验，其中计量类资料均通过（x±s）表示并均采用t 检验，若数据检验结果显示P ＜ 0.05，表明差异存在统计学意义。
2 结果2.1HAMA 评分观察比较护理前后两组患者HAMA 评分改善情况，护理前：研究组患者HAMA 评分为（32.2±4.1）分，对照组患者为（33.1±4.6）分，两组患者HAMA 评分比较无统计学差异（P ＞ 0.05）。护理后，研究组患者HAMA 评分为（23.9±3.0）分，对照组患者为（28.8±4.7）分，两组患者HAMA 评分均较护理前明显降低（P ＜ 0.05），且患者HAMA 评分组间比较，P ＜ 0.05，数据比较统计学差异具有显著性。
2.2 卧床时间与住院时间对比两组患者平均卧床时间与住院时间等，经数据归纳、总结发现，研究组患者卧床时间与住院时间等均较对照组短（P ＜ 0.05），数据详见表1。
表1 两组患者卧床时间与住院时间比较（`x±s，d）
注：与对照组相比，*P ＜ 0.05。
3 讨论急性心肌梗死是临床心血管内科常见病，近年来患者发病率越来越高，每年新发患者≥ 50 万[1]，该症患者并发症较多，多并发心律失常、休克或心力衰竭等，病情严重者甚至可危及其生命安全，危害性较大。同时，由于急性心肌梗死发病突然，患者多表现为窒息性疼痛，存在濒死感[2]，且发病后患者需卧床休养并接受临床操作治疗，易导致其产生焦虑、恐惧等负面情绪，精神压力大，影响治疗效果，所以该症患者的临床护理工作十分重要，对减轻其心理负担，提高其治疗依从性等具有重要作用。本次我院为进一步研究急性心肌梗死患者的临床护理方法，特选取70 例患者作为研究对象，分别于其临床护理工作中实施两种不同护理方法展开分组对比研究，研究结果发现研究组（优质护理）患者HAMA 评分、卧床时间与住院时间等多项指标情况均优于对照组（常规护理），各项指标数据组间比较，均P ＜ 0.05，差异均存在明显统计学意义。
总而言之，于急性心肌梗死患者的临床护理中应用优质护理，患者卧床时间与住院时间均较短，且其焦虑情绪得到有效缓解，心理负担减小，应用效果显著，临床价值高。
参考文献：[1] 李冬梅. 优质护理对老年慢性呼吸衰竭患者的效果观察[J].黑龙江医药.2012，25（05）：773-774.[2] 徐志钦，朱迎春，岳淑玲，等. 优质护理对缓解急性心肌梗死患者焦虑情绪的临床有效性作者简介：胡家丽（1979-08-11）籍惯：云南，民族：汉族，职称：护理师，学历: 本科，主要从事护理工作
论文作者:胡家丽 张静华 白阳娟
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/17
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