分析临床护理路径在食管癌根治术患者围术期护理中的应用论文_白鹏兴

摘要：目的：探讨和研究临床护理路径在食管癌根治术患者围术期护理中的应用效果。方法：研究时段：2017年7月至2019年7月，研究对象：我院96例食管癌根治术患者，将其按照1:1的分组方式进行分类：比对组（n=48例，常规护理），研究组（n=48例，临床护理路径），比较2组患者最终的护理效果。结果：研究组48例患者在经过临床护理路径干预后的健康知识掌握程度、护理满意度与比对组患者相比，明显较高，优势显著，P＜0.05；2组食管癌根治术患者在护理干预后的并发症发生率相比较来说，研究组较低，差异有显著性，P＜0.05。结论：在对食管癌患者进行治疗的过程中，可以采用临床护理路径的措施，其效果较为显著，值得使用和推广。

关键词：食管癌根治术患者；临床护理路径；应用效果

食管癌，作为一种临床上最为常见的消化道肿瘤，其发病机制可能与环境、饮食生活习惯、遗传等因素有密切的关联。患者在发病后会出现进行性咽下困难、胸骨后疼痛等一系列的不良反应，如若不及时救治，还会危及患者的生命安全。目前为止，对于该类疾病的治疗，临床上仍然是以手术治疗、放射治疗、化学治疗三种方法为主。本次研究主要针对临床护理路径措施在食管癌根治术患者围术期护理中的应用效果展开分析，阐述如下。

1资料与方法

1.1基础资料

此次研究选取的时间为2017年7月~2019年7月，研究的对象来源于我院接诊治疗的96例食管癌根治术患者，将其按照1:1的分组方式进行分类，具体资料如下。【研究组】：共48例，男女患者的人数分别为28例、20例，年龄52~74岁，平均（63.08±1.14）岁。【比对组】：共48例，男女患者的人数分别为30例、18例，年龄54~78岁，平均（66.13±1.25）岁。比对2组患者的基础资料发现，结果均无统计学差异，P＞0.05。

1.2方法

【比对组】：常规护理干预，包括患者生命体征的监测、用药指导等。

【研究组】：临床护理路径。（1）护理小组的成立。由科室内的领导干部负责成立相应的护理小组，定期对组内的成员进行培训，提高工作人员的专业水平和个人素质。（2）护理路径表的制定。在患者入院后，护理人员必须要在第一时间了解患者的基本信息，建立初步的护理方案；（3）具体实施。①入院当天，由相关的护理人员负责为患者安排病房，并向患者讲解医院内各科室所在的位置及患者主治医生的情况，提高患者的治疗依从性[1]。同时，还要嘱咐患者禁止吸烟，保证手术的最佳疗效；②入院第2天，护理人员可以向患者讲解其病情的具体情况以及手术的流程等，指导患者进行肺部体疗的相关操作，另外，还要告知患者必须要保证充足的睡眠，及时清洗口腔部位；③术前1天，护理人员必须要指导并辅助患者完成术前的一系列常规检查，做好心理指导，告知患者手术的相关知识以及本院的成功案例，提高患者的自信心。④手术当天，密切关注患者的各项生命体征，询问患者的实时感受，同时，在手术过程中还要积极配合医生的相关操作；⑤术后1~2天，指导患者保持正确的体位，对其进行肺部体疗，与此同时，还要密切关注患者的管道引流情况及受创面的具体情况[2]。⑥术后3~4天，根据患者的实际情况，拔除胸管及导尿管，后观察患者的呼吸及排尿情况；⑦术后5~10天，护理人员可以根据患者的恢复情况，增加食物的摄入量。另外，还要指导患者进行一系列简单的运动锻炼活动，促进其体内的血液循环，防止压疮现象的出现。⑧出院当天，护理人员必须要及时告知患者出院后需要重点注意的事项，预留相应的联系方式，提醒患者按时复诊。

1.3观察指标

①统计2组患者在护理干预后的临床效果，具体包括：患者对健康知识的掌握程度、患者满意度；②统计2组患者在护理干预后的并发症发生情况。

1.4统计学方法

研究选择在SPSS22.0软件下进行，计量资料以（）表示，t检验；计数资料以（%）表示，卡方检验，P＜0.05。

2结果

2.1临床护理效果

研究组48例患者在护理干预后的健康知识掌握程度、护理满意度与比对组患者相比，明显较高，P＜0.05。如表1.

表1 2组患者在护理干预后临床效果的分析与比对（）

2.2并发症发生情况

2组食管癌根治术患者在护理干预后的并发症发生率相比较来说，研究组明显较低，P＜0.05。如表2.

　表2 2组患者在护理干预后并发症发生率的分析与比对（n=48，%）

3讨论

临床护理路径，主要指的是以患者为中心，在患者入院后的各个阶段为其提供不同服务的一种护理方式，在一定程度上能够帮助患者尽早的康复。

在本次研究中，最终的数据显示：研究组48例患者在经过临床护理路径干预后的健康知识掌握程度、护理满意度与比对组患者相比，明显较高，优势显著，P＜0.05；2组食管癌根治术患者在护理干预后的并发症发生率相比较来说，研究组较低，差异有显著性，P＜0.05。主要原因在于，针对食管癌根治术患者，在其入院后，护理人员就必须要及时为患者讲解医院内各科室所在的位置，帮助患者更快的熟悉环境。与此同时，在手术前，还要告知患者手术的作用、流程以及相关的知识，消除患者内心对未知知识的恐惧感，提高患者的治疗依从性[3]。另外，在手术进行过程中以及手术结束后，护理人员还要根据患者的实际需求为其提供相应服务，更好的提高临床治疗的有效性。

综上，对于食管癌患者，在进行手术治疗的过程中可以实施临床护理路径的措施，不仅能够有效的提高患者对相关知识的掌握程度与护理满意度，而且还能够在一定程度上降低患者在术后并发症的发生率。

参考文献：

[1]眭万琼, 肖玉英, 彭蓉. 改良临床护理路径在藏族四肢骨折患者围术期护理中的应用效果[J]. 中华现代护理杂志, 2018, 24(8):939-944.

[2]童雅萍, 郎秀清, 谢玲女, et al. 家庭肠内营养支持在食管癌根治术患者中应用的效果[J]. 中华现代护理杂志, 2018, 24(11):1292-1296.

[3]李超, 杨倩, 吴翠娥, et al. 食管癌根治性放疗复发再程放疗疗效分析[J]. 安徽医学, 2017, 38(7):913-914.

论文作者:白鹏兴

论文发表刊物:《医师在线》2020年3期

论文发表时间:2020/4/7

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